Ztráta reality

Z Ztráta reality je příznak, který doprovází různé organické a duševní nemoci a v některých případech může mít příčiny nepatologické povahy. K zahájení účinné léčby je proto nutné určit základní příčinu.

Co je to ztráta reality?

Vnímání událostí a objektů je natolik narušené, že se postižení ocitnou v jakémsi individuálním paralelním světě.
© Tommaso Lizzul - stock.adobe.com

Z lékařského a psychologického hlediska pojem ztráta reality označuje duševní stav, ve kterém postižené osoby již nemohou pochopit svou situaci, protože to odpovídá skutečnosti nebo jak by většina jejich ostatních lidských bytostí dokázala.

Vnímání událostí a objektů je natolik narušené, že se postižení ocitnou v jakémsi individuálním paralelním světě. To může vést k bludy, slyšení hlasů, nadměrnému sebepřeceňování nebo podceňování vlastních schopností. V extrémních případech může ztráta reality vést k tomu, že postižené ohrožují sebe nebo jiné.

Ztráta adekvátního vnímání reality může zůstat omezena na jednotlivé dimenze, například jako dočasná ztráta reality. Díky tomu již postižené již nevědí o dočasném kontinuu.

příčiny

Existuje mnoho možných příčin ztráty reality, které mohou mít psychologickou i organickou povahu. Ztráta reality je velmi často spojena s psychózou, existuje však řada dalších možných spouštěčů.

Například různé poruchy osobnosti, deprese a zejména klinický obraz schizofrenie vedou ke ztrátě reality. Symptom je mimo jiné psychiatricky nebo neurologicky relevantní v případě demence a mrtvice.

Mezi organické příčiny dále patří metabolické poruchy, encefalopatie, poranění mozku (například traumatické poranění mozku), kachexie (patologická ztráta hmotnosti), postupné hladovění a dehydratace (dehydratace).

Méně známé příčiny, jako je trvalá světelná deprivace, mohou vést ke ztrátě reality, stejně jako traumatické zážitky, šok a závažné vyčerpání.

Zneužívání alkoholu a drog také tvoří nezanedbatelnou součást příčin. Přetrvávající zneužívání alkoholu může například vést k závažnému amnestickému psychosyndromu (Korsakoffův syndrom). Zneužívání konopí může zase vést k psychóze as ní spojené ztrátě reality. A konečně v některých případech může použití některých léků vést ke zkreslenému vnímání reality.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

Nemoci s tímto příznakem

• psychóza
• Dissociální porucha osobnosti
• demence
• mrtvice
• paranoia

• narcismus
• Alzheimer
• Paranoidní schizofrenie
• Metabolická porucha
• Cachexie

• Disociativní porucha identity
• Munchausenův syndrom
• schizofrenie
• Encefalopatie
• otřes mozku

Diagnóza a průběh

Protože ztráta reality je pouze příznakem, diagnostika se zaměří na určení základních příčin. Duševní nemoc by měla být zvažována pouze v případě, že lze vyloučit organické příčiny.

Pokud se například v průběhu psychózy vyskytnou typické příznaky, jako je ztráta reality, provede ošetřující lékař po provedení anamnézy a celkové zdravotní prohlídce vyšetření krve a moči.

Děje se tak, aby bylo možné vyloučit zneužívání návykových látek, zánět nebo metabolické poruchy. Další neurologické testy mohou poskytnout informace o tom, zda má dotyčná osoba epilepsii nebo roztroušenou sklerózu - onemocnění, která mohou také vést k psychóze.

Pokud nelze tímto způsobem určit žádnou organickou příčinu ztráty reality, je vysoká pravděpodobnost, že psychotický incident je založen na duševní poruše. Schizofrenie je nejčastější příčinou psychózy.

Za tím však mohou být i další duševní choroby nebo poruchy, jako je těžká deprese nebo bipolární porucha. V tomto případě mluvíme o afektivní psychóze. Proto je nezbytná přesná diagnóza kauzální duševní poruchy. To je zajištěno pomocí psychologických testovacích postupů a psychiatrem.

Komplikace

Ke ztrátě reality téměř vždy dochází v souvislosti s psychózou a má různé komplikace. Schizofrenie je příkladem ztráty reality. Postižení mají tendenci konzumovat více drog. Kromě toho jsou postižení často závislí na nikotinu. U schizofreniků je navíc stále častěji pozorováno agresivní chování, takže se zvyšuje nejen riziko zranění dotyčné osoby, ale i bezprostředního okolí.

Většina pacientů má navíc halucinace a bludy. Antipsychotika předepisovaná pro schizofrenii mají charakteristické vedlejší účinky, jako je zvýšení hladiny cukru v krvi, zvýšení hmotnosti a vzhled podobný Parkinsonově chorobě, jako je rigidita a třes (třes).

Obecně duševně nemocní nejsou společností přijímáni, takže jsou sociálně izolovaní. To může vést k depresi. Samotná deprese může také změnit vztah ke skutečnosti. Postižení lidé mají tendenci konzumovat hodně alkoholu nebo drog. Chronické zneužívání alkoholu může poškodit játra. To vede k cirhóze jater prostřednictvím mastných jater, což může vést k rakovině jater.

Cirhóza jater podporuje rozvoj otoků a poruch koagulace. Kromě toho depresiva obvykle trpí úzkostnými a obsedantně-kompulzivními poruchami, takže se již neodváží jít ven a v důsledku toho se příznaky zhoršují. V nejhorších případech může mít dotyčná osoba myšlenky na sebevraždu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Alarmující počet lidí dnes trpí částečnou ztrátou reality. Důvodem je, že každý vytváří svou vlastní realitu prostřednictvím názorů, předsudků nebo nesprávných názorů. V takovém případě nemůže žádný lékař pomoci postiženým. Psycholog však může být užitečnou adresou, zejména pokud dotyčná osoba trpí ztrátou reality.

Neurotici, hraniční pacienti a narcisté trpí poruchou osobnosti. V důsledku toho může dojít ke víceméně závažné ztrátě reality. To lze také předpokládat v případě schizofrenie nebo psychózy. V mnoha případech jsou indikovány lékové terapie.

V jiných případech může být rostoucí ztráta realismu předmětem největšího zájmu. Ke ztrátě reality může dojít díky dlouhodobému alkoholismu. Spojení se skutečným světem lze stěží dosáhnout bez abstinenční terapie. Ztráta reality může také naznačovat rostoucí destrukci mozkových buněk tahy, lézemi nebo plaky. Rostoucí ztráta reality může znamenat demenci nebo Alzheimerovu chorobu. Návštěva lékaře je zde nezbytná, protože pacient musí být léčen profesionálně.

Ztráta reality může být také důsledkem užívání některých léků. Je známo, že přípravky jako Pramid, Pramipexol nebo Oprymea vedou k záměně nebo ke zvýšení ztráty reality. Zde je nezbytná návštěva u lékaře. Lék může být nutné vyměnit za jiný.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ztráta reality je léčena podle základní nemoci nebo příčiny. Dojde-li například ke ztrátě reality, jako vedlejšímu účinku dehydratace, postačuje eliminace nedostatku tekutin. Tento příznak také zmizí relativně rychle, když je kauzativní lék vysazen.

V jiných případech se základním organickým onemocněním může být nezbytná léčba drogami. To se týká například demencí, mrtvic, encefalopatií a různých zánětlivých onemocnění, která mohou napadnout nervový systém nebo mozek.

Léky mohou být také použity z psychologických důvodů pro ztrátu reality. V léčbě psychóz se ukázalo jako zvláště účinné podávání neuroleptik. Jedná se o součást standardní terapie u lidí se schizofrenií a lidé mohou také dostávat léky proti úzkosti.

Užívání psychotropních látek trvá déle, v některých případech jsou pacienti po celý život závislí na těchto lécích. Totéž platí pro všechny ostatní duševní poruchy a nemoci. V případě deprese se k úlevě od příznaků používají antidepresiva, v případě jiných poruch může být užitečné podávání stabilizátorů nálady.

Pokud je ztráta reality založena na psychologické příčině, je ve většině případů kromě lékové terapie indikována i psychoterapie. Doporučuje se také ergoterapie a socioterapeutická opatření, jako je asistovaný život a chráněné pracoviště, zejména u osob se schizofrenií.

Psychologická podpora je rovněž nutná, pokud jsou příznaky způsobeny alkoholem nebo drogami. V těchto případech není neobvyklé, aby bylo v popředí návykové chování, které je třeba léčit a ideálně překonávat.

Výhled a předpověď

Vyhlídky a prognózy v případě ztráty reality nelze všeobecně předvídat. Velmi záleží na psychickém a fyzickém stavu dotyčné osoby a mohou se vyvíjet v různé míře. K rozvoji ztráty reality také poměrně výrazně přispívá osobní prostředí.

Ve většině případů je léčba prováděna psychologem. Postižení lidé již často nejsou schopni běžného každodenního života, takže jsou závislí na vnější pomoci. V některých případech je ztráta reality tak velká, že dotyčná osoba může ublížit sobě nebo jiným lidem. V těchto případech se s nimi zachází v uzavřené instituci. Léky se také používají při léčbě.

Zneužívání drog často vede ke ztrátě reality, takže tělo zůstane trvale poškozeno. Zda je léčba úspěšná, závisí také do velké míry na anamnéze pacienta. Kromě psychologických poruch si pacienti také stěžují na metabolické poruchy, dehydrataci a poruchy spánku, když ztratí smysl pro realitu.

Traumatické výsledky jsou často také příčinou ztráty reality. Tyto výsledky jsou diskutovány a hodnoceny psychologem. Nelze však obecně předvídat, zda bude léčba úspěšná.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

prevence

Některým rizikovým faktorům pro ztrátu reality se lze poměrně snadno vyhnout - pokud již neexistuje závislost. To platí zejména o zneužívání alkoholu a drog, kterému by se mělo přinejlepším vyhnout.

Pokud je to možné, mělo by se také zabránit nadměrnému stresu, mezilidským konfliktům a znečištění hluku, aby se zabránilo stavům vyčerpání. Obecně zdravý a vyvážený životní styl může také pomoci snížit riziko psychického stresu a ztráty reality, které může způsobit.

Můžete to udělat sami

Metoda svépomoci je sotva možná, pokud ztratíte realitu. Ve většině případů, pokud máte tento příznak, určitě musíte navštívit psychologa, který bude léčit nemoc. Není neobvyklé, že pacienti jsou přijímáni na uzavřenou kliniku.

Pokud ke ztrátě reality dojde v důsledku nadměrné konzumace alkoholu nebo jiných drog, musí být tyto drogy okamžitě zastaveny. Kouření může také vést ke ztrátě reality a mělo by být zastaveno. V mnoha případech není možné, aby pacient přestal užívat postižený lék. Zde mohou být svépomocné skupiny užitečné. V každém případě je také možné se obrátit na psychiatrickou kliniku, aby bylo možné léčit ztrátu reality.

Ztráta reality často vzniká stresem. Proto je třeba se vyvarovat všech možných situací, ve kterých může dojít ke stresu nebo konfliktu. Ačkoli to omezuje každodenní život, pomáhá nesmírně proti příznaku. Dojde-li ke ztrátě reality v důsledku léků, je třeba je přerušit nebo nahradit jinými léky. Zejména přátelé a rodina musí pacienta věnovat pozornost a v případě potřeby ho nutit k léčbě.