Henoch-Schönleinova purpura

Pokud má dítě nebo dítě horečku s otoky na končetinách po infekci podobné chřipce nebo dětskému onemocnění, které již ustoupilo, měly by Henoch-Schönleinova purpura přemýšlet. Toto onemocnění je také spojeno s punktiformními kožními krváceními, která někdy také vypadají jako krvinky.

Co je Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönleinova purpura je zánětlivé onemocnění krevních cév způsobené imunitním systémem. Při náběhu může zpočátku dojít k mírné horečce a bolesti, zejména pak malé a středně velké cévy ztratí stabilitu a krev může proniknout přes vrchní kůži.

Pro tuto nemoc je typické krvácení z punktiformní kůže, které je také známé jako petechie. Kromě toho jsou na zadní straně nohou a rukou otoky způsobené hromaděním tkáňové tekutiny v těchto oblastech. Postižené děti jsou zaznamenány náhlým omezením pohybu.

V některých případech může Henoch-Schönleinova purpura také způsobit zánět ledvin nebo střev, protože se onemocnění může projevit také na sliznicích. To vede k krvavému průjmu a krvi v moči. Nemoc postupuje záchvaty trvajícími několik týdnů. Zvláště postiženy jsou děti do školního věku, ale téměř žádné děti ani mladí lidé.

příčiny

Henoch-Schönleinova purpura je ve většině případů výsledkem předchozí nemoci, jako jsou plané neštovice, zarděnky nebo spalničky, a vyskytuje se až tři týdny po těchto infekcích. Henoch-Schönleinova purpura může také nastat po jednoduché chřipce podobné infekci nebo po infekci virem Influzena A a dalšími nemocemi, které ovlivňují hlavně horní cesty dýchací.

Užívání léků je velmi zřídka příčinou této imunitní reakce. V jednotlivých případech proto neexistuje žádná rozpoznatelná příčina výskytu onemocnění. Dosud není známo, proč se Henoch-Schönleinova purpura projevuje. Předpokládá se však, že alergické reakce pacienta na patogeny jsou spouštěčem náhlých zánětlivých reakcí.

Příznaky, onemocnění a příznaky

První příznaky obvykle začínají náhle. Nezobrazují se nepřetržitě, ale přicházejí v dávkách. Děti se cítí špatně, mají chuť k jídlu, žaludeční křeče a bolesti hlavy. Následují charakteristické znaky Henochovy-Schoenleinovy ​​purpury: Malé punctiformní krvácení (petechiae) zpočátku jen průměr několika milimetrů.

Postupem času se zvětšují a kombinují tak, aby vytvářely větší skvrny. Nejčastěji se vyskytují na hýždích a dolních končetinách. Nesvěří, nelze je odtlačit, jsou mírně zvednuté a hmatatelné. Zpravidla jsou na těle rozmístěny symetricky. Kromě toho se petechie může vyvíjet také v zažívacím traktu, což vede ke krvavému průjmu a kolickým břišním křečím.

Jsou také možné v ledvinách a způsobují krvavou moč. Když ovlivňují klouby, dochází k omezené pohyblivosti a otoku, často v kolenních a kotníkových kloubech. U chlapců se velmi zřídka vyvíjejí na varlatech nebo pažích.

Ve výjimečných případech může být mozek ovlivněn petechií, což vede k ochrnutí, záchvatům nebo zhoršenému vědomí. Extrémní komplikací onemocnění je, když skvrny začnou krvácet a stávají se nekrotickými, což způsobuje odumírání tkáně. V tomto případě je ohrožen život dítěte.

Diagnóza a průběh

Henoch-Schönleinova purpura je diagnostikována lékařem na základě typického cirkulačního a spojujícího se krvácení z kůže. Vyskytují se na dolních břichech a hýždích, jakož i na dolních končetinách a chodidlech. U chlapců mohou být také viditelná na varlatech. Další stížnosti, jako je bolest břicha a krvavá průjem, ukazují na střevní postižení.

Tyto příznaky se však neobjeví až přibližně jeden až dva týdny po kožních reakcích. Po prodlevě je také možná dysfunkce ledvin. V laboratorních testech se v moči nachází krev a bílkoviny. Kromě toho lze také zvýšit krevní tlak. Více než 30 procent nemocných dětí trpí dysfunkcí ledvin během Henoch-Schönleinovy ​​purpury.

Komplikace

Henoch-Schönleinova purpura vede k řadě různých nepříjemných symptomů u pacienta. Obvykle to vede ke krvácení na kůži. Ty se mohou vyskytovat v různých částech těla a jsou často spojeny s bolestí. Podobně jsou postižené oblasti těla často oteklé a dochází k bolesti v kloubech.

V důsledku bolesti kloubů trpí pacienti často omezenou pohyblivostí, a tedy problémy v každodenním životě. Henoch-Schönleinova purpura může také způsobit bolest v břiše nebo žaludku. Krev se také objevuje ve stolici a moči. Samotný krevní tlak je také zvyšován Henoch-Schönleinovou purpurou, takže se mohou snadněji rozvíjet i další choroby.

Obvykle není pro tuto nemoc nutná žádná zvláštní léčba. Pomocí odpočinku a relaxace může tělo bojovat s touto chorobou. Léky mohou také podporovat léčbu. Obvykle neexistují žádné komplikace. Úspěšnou léčbou nemoci není ovlivněna ani délka života pacienta. Bez léčby může Henoch-Schönleinova purpura také vést k selhání ledvin.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pro purpuru Henoch-Schönlein je vždy nezbytné lékařské ošetření. U tohoto onemocnění nedochází k samoléčení a nemoci obvykle nelze léčit pomocí svépomoci. Dalším komplikacím a stížnostem lze zabránit pouze lékařským ošetřením. Pokud dotyčná osoba trpí silnou bolestí břicha a ztrátou chuti k jídlu, měla by být konzultována s lékařem. To může také vést k bolesti v hlavě nebo k malému krvácení po celém těle.

Pokud tyto příznaky přetrvávají a neodezní samy o sobě, musí být v každém případě konzultován lékař. Henoch-Schönleinova purpura musí být také léčena silným průjmem. Kromě toho otok nebo omezení pohybu mohou indikovat onemocnění a měl by být vyšetřen lékařem. Čím dříve se léčí Henoch-Schönleinova purpura, tím vyšší je pravděpodobnost úplného vyléčení. V nejhorším případě může tkáň úplně odumřít.

Léčba a terapie

Henoch-Schönleinova purpura ve většině případů se uzdraví sám za pár dní. Neexistují žádné léky, které by se konkrétně zaměřovaly na tento stav. Chcete-li se chránit, mělo by dítě zůstat v klidu. V případě krvavých průjmů je imunitní reakce oslabena kortizonem, takže se střevo může zotavit.

Léčba je obtížnější, pokud se zhoršuje funkce ledvin. V případě Henoch-Schoenleinovy ​​nefritidy musí být pro stanovení závažnosti onemocnění použita biopsie ledvin. Podávání kortizonu nebo jiných léků, které uměle potlačují imunitní systém, může zlepšit funkci ledvin. Zvýšený krevní tlak v důsledku onemocnění ledvin je léčen také vhodnými léky.

S tímto těžkým průběhem Henoch-Schönleinovy ​​purpury trvá úplné zotavení dítěte asi čtyři až šest týdnů. Po onemocnění musí být funkce ledvin v pravidelných intervalech kontrolována několik let, protože se může s postupem onemocnění opět zhoršovat. Výskyt selhání ledvin nebo šok z náhlého rozsáhlého krvácení je extrémně vzácný. Henoch-Schönleinova purpura se u dětí může opakovat.

Zde najdete své léky

prevence

Neexistují žádná preventivní opatření Henoch-Schönleinova purpura. Pokud se u kojenců a mladších dětí objeví neobvyklé kožní stavy, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Tím je zajištěno monitorování v případě možného závažného průběhu purpury Henoch-Schönlein.

Následná péče

Henoch-Schönleinova purpura nevyžaduje žádnou zvláštní kauzální následnou péči. Protože se jedná o multisystémové onemocnění, mohou existovat různé stížnosti, které jsou léčeny symptomaticky. V závažných případech onemocnění lze předepsat kortisonovou terapii. Může být také nutné předepsat imunosupresiva. Kromě toho lze v případě bolesti a přetrvávajícího svědění doporučit použití léků proti bolesti. Jako podporu lze použít také antipruritické masti.

Po nemoci by postižené měli brát to snadno, v případě potřeby zůstat v posteli a vyvarovat se intenzivní fyzické aktivity. Tobolky z rybího oleje mohou mít pozitivní účinek na hojení. Je třeba se také vyhnout těsnému oděvu, aby se také pokožka mohla zotavit.

Pokud je funkce ledvin narušena nebo selhání ledvin způsobené pokročilým Henoch-Schönleinovým purpurou, je nutná transplantace ledvin nebo celoživotní dialýza. Protože toto onemocnění má zvýšenou tendenci k relapsům, jsou nezbytné pravidelné kontroly až po dobu dvou let. Především se kontroluje funkce ledvin pomocí pravidelných vzorků moči.

Prognóza Henoch-Schönleinovy ​​purpury, zejména u dětí, bývá pozitivní. K uzdravení dochází během jednoho až několika měsíců. Pozdější kvalita života v podstatě není ovlivněna v mírných až normálních případech. Výjimkou jsou případy, kdy došlo k poškození ledvin.