Proctitida

V Proctitida je to velmi bolestivý zánět konečníku a konečníku. Příčinou jsou často pohlavní choroby nebo systémová onemocnění, jako je ulcerativní kolitida nebo Crohnova choroba.

Co je to proktitida?

A Proctitida je zánět konečníku.

Zatímco jiná zánětlivá střevní onemocnění obvykle postihují celé střevo nebo velké části střeva, zánět v proktitidě postihuje pouze posledních šest palců střeva. Příčiny onemocnění jsou různé.

Možnými příčinami jsou například bakteriální infekce, zánětlivé onemocnění střev nebo alergické reakce. Pacienti pociťují krvavý výtok, bolest a nutkání k defekaci.

Proktitida může podporovat rozvoj análních polypů. Toto jsou zvětšení análních papil. Mohou dorůst až dva centimetry. Při vyprazdňování vyklouznou z řitního otvoru a poté je třeba prstem zatlačit zpět. Často také způsobují pocit cizího těla ve střevě.

příčiny

Infekční zánět konečníku se vyskytuje hlavně v souvislosti s pohlavně přenosnými nemocemi. Například u kapavky (kapavka) se vyskytuje hnisavá proktitida. Proktitida se může objevit také ve třech stádiích syfilis. Dalšími pohlavně přenosnými nemocemi, které mohou být spojeny se zánětem, jsou ulcus molle, lymfhogranuloma inguinale, AIDS, donovanóza, infekce Chlamydia trachomatis a infekce virem herpes simplex.

Nejčastější příčinou infekční proctitidy je nechráněný, vnímavý anální sex. Ale konečník může ovlivnit také chronická zánětlivá onemocnění střev. Nejznámějšími chronickými zánětlivými onemocněními střev jsou ulcerativní kolitida a Crohnova choroba. Ulcerózní kolitida se šíří nepřetržitě od konečníku do úst. Vyvolává se ulcerace horních vrstev sliznice střeva.

Při Crohnově nemoci zánět proniká do všech vrstev střeva. Zde však není šíření spojité, nýbrž segmentové. Toto onemocnění přednostně postihuje tenké střevo a tlusté střevo. Alergické nebo toxické reakce mohou také vést k proktititidě. Alergická vyrážka střevní sliznice je způsobena například čípky, kondomy nebo lubrikanty.

Zvláštní formou toxické reakce je ergotismus gangrenosus cutaneus. Tady ulcerace nastává po vložení čípků ergotaminu. Tyto čípky používají například osoby trpící migrénou. Jiné příčiny proktititidy jsou trauma nebo radiační terapie, například u rakoviny.

Příznaky, onemocnění a příznaky

U proktititidy hlásí pacienti vodnatý, krvavý nebo hnisavý výtok z konečníku. Stolička může také obsahovat krvavé, hnisavé doplňky. V anální oblasti je silné svědění. Postižení mají tendenci mít nepravidelné pohyby střev, ale neustále mají pocit, že musí jít na záchod.

Často nemohou držet stoličku, což vede k fekální inkontinenci. Ani vzduch nemůže být zadržován ve střevu a unikat nekontrolovaně. Tomu se také říká nadýmání. Řiť se zdá červený a je vyčnívající v boule. V dalším průběhu onemocnění se mohou v konečníku vyskytnout také anální trhliny nebo píštěle. Anální trhliny jsou slzy v kůži nebo sliznici řiti.

Fistula je spojení mezi vnitřním dutým orgánem a povrchem těla. V případě proktititidy se trubkovité spojení vytvoří z konečníku na povrch kůže v oblasti konečníku. Jak anální trhlina, tak fistula jsou velmi bolestivé. V závislosti na typu infekce se mohou tvořit i genitální bradavice. Které stížnosti skutečně nastanou, závisí na příčině. Například proktititida způsobená kapavka, sotva způsobuje příznaky kromě hnisavého výboje.

Diagnóza a průběh nemoci

Příznaky poskytují první známky proktititidy. Pokud je podezření na zánět konečníku, lékař nejprve zkontroluje konečník. Můžete zde vidět vyboulení, zarudnutí, píštěle nebo praskliny. Poté následuje digitální rektální vyšetření (DRE). Konečník je hmatný prstem. Pokud je zánět závažný, může to být velmi bolestivé.

Rektoskopie poskytuje jistotu. Před vyšetřením musí pacient vzít projímadlo tak, aby konečník neobsahoval zbytky stolice. Doktor poté vloží endoskop do konečníku. Může jej použít k detekci zánětu a krvácení a v případě pochybností je přímo léčit. Rektoskopie odhaluje zánětlivé zarudnutí a infiltrované střevní stěny. Můžete také vidět eroze nebo vředy.

Pro další vyjasnění může lékař během rektoskopie odebrat skvrny nebo biopsie. Opět v závislosti na poloze endoskopu může během vyšetření dojít k bolesti.

Komplikace

Proctitida je velmi nepříjemné onemocnění, ale komplikace jsou vzácné. Zde hraje roli konkrétní příčina. Proktitida nebo rektální zánět se může rozšířit do celého střeva, pokud přetrvává po dlouhou dobu. Může se objevit vřed a chronický střevní zánět, což významně snižuje kvalitu života pacienta.

U zvláště závažných forem proktititidy může dojít ke ztrátě krve krvácením v konečníku. Toto krvácení je zvláště běžné u hemoroidů. Střevní zánět však neovlivňuje tvorbu a vývoj hemoroidů.

To se děje zejména u chronických zánětlivých procesů. V těžkých případech vede ztráta krve někdy k anémii (anémii). Typickými příznaky jsou obecná bledost, slabost, dušnost nebo závratě. Pokud se proktititida neléčí, může také vést k adhezím v oblasti konečníku. Dále je možný také vývoj chronické fekální inkontinence.

Pokud je proktitida způsobena tzv. Lidským papillovirem, někdy se vyvíjí genitální bradavice. Přestože se obvykle hojí úplně, mohou se otevřít a způsobit krvácení. Některé formy proktititidy jsou způsobeny pohlavně přenosnými patogeny, a jsou proto vysoce nakažlivé, pokud se neléčí.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Nesrovnalosti v oblasti konečníku by měly být předloženy lékaři. Pokud příznaky přetrvávají několik dní nebo pokud se jejich intenzita zvyšuje, potřebuje dotyčná osoba lékařskou pomoc. Je třeba vyšetřit a léčit svědění, bolest, problémy při používání toalety nebo pocit tlaku ve střevě. Postižení často hlásí pocit cizího těla. To by měl lékař podrobněji prozkoumat. V mnoha případech se proktititida vyskytuje jako vedlejší účinek sexuálně přenosného onemocnění. Pokud to ještě nebylo diagnostikováno, měl by být lékař co nejdříve kontaktován za účelem objasnění.

Otoky, potíže s pohybem nebo sezením jsou příznaky nesrovnalostí. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné zjistit příčinu příznaků.Pokud se v anální oblasti objeví bradavice, výrůstky nebo píštěle, měl by být vyšetřen lékařem. Léčba je nutná, aby nedošlo ke komplikacím.

V případě krvácení, poškození aktivity svěrače nebo ztráty kontroly nad činností svěrače se doporučuje navštívit lékaře. Utrpení proktititidy často již nemohou regulovat načasování vylučování samostatně. Proto by měli vyhledat lékařskou pomoc. Pokud dojde k narušení sexuálního chování nebo ke snížení libida, jedná se také o známky poškození zdraví.

Terapie a léčba

Terapie závisí na příčině. Bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky. Léčení chronických zánětlivých onemocnění střev je o něco obtížnější. Používají se zde imunosupresiva, blokátory TNF-alfa a další léky.

V těžkých případech musí být kousky střeva chirurgicky odstraněny. Pokud je proktitida založena na alergické reakci, je třeba se jí v budoucnu naléhavě vyhnout. K symptomatické léčbě se používají protizánětlivé klystýry nebo čípky.

prevence

Infekční proctitida lze předcházet pomocí kondomů. Zejména lidé, kteří často mají anální styk s měnícími se lidmi, by měli vždy používat kondomy. Vkládání předmětů do řiti může také vést k zánětu malými slzami ve střevní sliznici. Sexuální hračky by proto měly být v této oblasti používány velmi pečlivě. Pokud jsou známy alergie na určité léky nebo látky (např. Latex), mělo by se jim samozřejmě co nejvíce vyhnout.

Následná péče

Zda je nutná následná léčba, také závisí na závažnosti a příčině onemocnění. Například, pokud se jedná o infekci související s infekcí, mohou být nezbytné některé kontroly. Ty se provádějí pravidelně, v závislosti na závažnosti proctitidy.

Pokud onemocnění mělo jen mírný průběh, není nutná další lékařská kontrola. Pokud je však průběh mírný nebo závažný, měl by lékař po léčbě zkontrolovat, zda byl úspěšný. První z těchto vyšetření se obvykle koná jeden až dva týdny po zahájení léčby. Za tímto účelem jsou ze střevní stěny odebrány a zkontrolovány další nátěry.

Pokud u nich nelze detekovat žádnou infekci, byla terapie úspěšná. Dokud nebude úspěch potvrzen, neměly by se provádět žádné další pohlavní styky, které by mohly dráždit konečník nebo konečník. Jinak po úspěšné léčbě infekční proktitidy není nutná žádná další následná léčba.

Pokud je však proktitida způsobena zánětlivým onemocněním střev, jako je ulcerózní kolitida, mohou být pacienti dlouhodobě postiženi. To znamená, že musí být léčeni léky dlouhodobě. Mezitím by postižené osoby měly také pravidelně navštěvovat svého lékaře a nechat provést vyšetření.

Můžete to udělat sami

Proctitida je akutní nebo chronický zánět konečníku. Podšívka konečníku je považována za velmi citlivou, což by se mělo brát v úvahu při jakémkoli typu svépomocí nebo svépomoci. V mnoha případech je proktititida bakteriální, proto se obvykle vyžadují antibiotika. V mnoha případech postižené dělají chybu, že neprovádějí antibiotickou terapii dostatečně dlouho nebo v příliš nízké dávce. Protože nepravidelný příjem antibiotik může způsobit rezistenci vůči patogenům, výsledkem je často chronické onemocnění. Kromě antibiotik by měla být vždy užívána jiná léky předepsané lékařem, jako jsou imunosupresiva nebo antialergika, a to v souladu s lékařskými pokyny pro chronickou proktititidu.

Ve vzácných případech je proktitida založena na alergické příhodě, a v takovém případě by se alergické spouště mělo v budoucnu co nejvíce vyhnout. Čípky nebo tzv. Klystýry lze také použít pro symptomatickou léčbu. Infekční proktitida se často vyskytuje u lidí, kteří pravidelně praktikují anální styk. Z tohoto důvodu by se kondomy měly vždy používat jako preventivní opatření, zejména pokud se sexuální partner často mění. Vložení sexuálních hraček do análního kanálu může také vést k mikrotrhlinám na citlivé sliznici a tím k proktititidě. Pokud jste alergičtí na latex, měli byste používat pouze sexuální hračky, u kterých je zaručeno, že neobsahují latex.