Poinfekční glomerulonefritida

postinfekční glomerulonefritida představuje zánětlivý proces v ledvinách (lékařský termín glomeruli). Příčinou onemocnění je reakce imunitního systému na určitý typ patogenu, tzv. nefritogenní streptokoky. Ve většině případů se vyskytuje postinfekční glomerulonefritida mezi věkem dvou a deseti postižených pacientů. Z pozorování dále vyplývá, že u mužů je vyšší pravděpodobnost vzniku postinfekční glomerulonefritidy než u žen.

Co je postinfekční glomerulonefritida?

postinfekční glomerulonefritida někdy ano Post-streptokoková glomerulonefritida volal. V zásadě jsou ledvinové tělíska akutně zaníceny jako součást nemoci. Poinfekční glomerulonefritida se obvykle vyvíjí několik týdnů po infekci organismu zvláštní formou streptokoka.

Toto onemocnění se často vyvíjí v prvním až čtvrtém týdnu po takové infekci. Lze pozorovat, že poinfekční glomerulonefritida je stále častěji spouštěna jinými typy patogenů. Patří sem například různé virové a bakteriální patogeny, ale také paraziti a houby.

Imunitní komplexy se hromadí v kapilárních cévách ledvinových tělísek, takže je poškozen orgán. Protože tzv. Komplementový systém je stimulován akumulací látek. Výsledkem je, že u osob trpících postinfekční glomerulonefritidou se objevují různé stížnosti. V mnoha případech jsou charakteristickými příznaky tmavě zbarvená moč a hematurie.

příčiny

Nejčastější příčinou vývoje postinfekční glomerulonefritidy jsou obvykle infekce tzv. Nefritogenními streptokoky kategorie A. Infekce patogenem je možná buď dýchacími cestami nebo kůží. V důsledku infekce vytváří postižený organismus speciální protilátky.

Specializují se na jedné straně na epitopech na povrchu streptokoků, ale zároveň na tělních vlastních ledvinkách a jejich struktuře. Protilátky produkované imunitním systémem se hromadí na povrchu bazálních membrán ledvinových tělísek. To vytváří boule, které jsou jasně vidět při zkoumání elektronovým mikroskopem.

Výsledkem je, že organismus reaguje se zánětem, který se vyznačuje různými vlastnostmi. Některé typy granulocytů způsobují uvolňování tzv. Prozánětlivých cytokinů. Navíc je stimulován doplňkový systém, který vytváří speciální lyzační komplexy. Nakonec je poškozena bazální membrána glomerulů.

Díky zánětlivým procesům endoteliální buňky bobtnají. Kapiláry se navíc uzavírají. Poinfekční glomerulonefritida již nespouštějí pouze streptokoky, ale v některých případech také gramnegativní bakterie, houby nebo virové bakterie. Dokonce i napadení organismu určitými parazity někdy vyvolává postinfekční glomerulonefritidu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Poinfekční glomerulonefritida se projevuje zvláštními příznaky, které při lékařském vyšetření naznačují nemoc. Typické příznaky se zpravidla vyvíjejí asi jeden až tři týdny po kauzativní infekci patogeny. Lidé trpící postinfekční glomerulonefritidou trpí obecnými příznaky, jako je bolest hlavy, horečka a bolesti břicha.

K dispozici je také nahnědlá nebo tmavě zbarvená moč. Kromě toho se vyvíjí proteinurie, takže se v důsledku toho vyvíjí to, co se nazývá periorbitální edém. Navíc mnoho pacientů trpí hypertenzí. Tmavá moč je způsobena zejména skutečností, že se z organismu močí vylučuje více erytrocytů. Tento jev se také nazývá hematurie.

Ve většině případů je funkce ledvin snížena, zatímco produkce moči klesá. Kromě toho bylo prokázáno, že léčba léky má malý účinek na nemoc. Ve většině případů je postinfekční glomerulonefritida sama omezující, takže prognóza je poměrně pozitivní. Jsou však možné různé komplikace, jako je edém mozku, slabost ledvin a epileptické záchvaty.

Diagnóza a průběh nemoci

Lékař stanoví diagnózu postinfekční glomerulonefritidy především na základě charakteristických klinických příznaků onemocnění. Za tímto účelem provádí s pacientem anamnézu, aby získal přehled o jednotlivých stížnostech. Po rozhovoru s dotyčnou osobou lékař prozkoumá příznaky různými metodami. Důležitou roli zde hrají analýzy moči, které lze použít k detekci erytrocytů a proteinurie.

Lze také detekovat tzv. Leukocytový válec. Kromě toho se v případě slabosti ledvin objevují typické jevy, jako je hyponatrémie a hyperkalémie. Zpravidla neexistují žádné zvýšené koncentrace močoviny a kreatininu. Taková vyšetření obvykle umožňují relativně spolehlivou diagnózu postinfekční glomerulonefritidy.

Komplikace

Poinfekční glomerulonefritida je již komplikací infekčního onemocnění, ve většině případů je však prognóza velmi dobrá. To však také závisí na tom, zda jsou postiženy děti nebo starší osoby. U dětí symptomy obvykle po akutním průběhu obvykle rychle ustupují. U jednoho až deseti procent nemocných dětí mohou nastat závažné komplikace.

Z neznámých důvodů se pak objeví bludný průběh, který může vést k selhání ledvin nebo selhání ledvin, mozkovým edémům a záchvatům. V souvislosti s renální insuficiencí potřebuje pacient často postupující dialýzu nebo dokonce transplantaci ledviny, jak se onemocnění vyvíjí. Kromě toho je výskyt mozkových edémů velmi závažnou komplikací.

Kromě těžkých bolestí hlavy, nevolnosti, zvracení a závratě se zde vyskytují dýchací potíže, poruchy zraku, zhoršené vědomí až do bezvědomí a neobvyklé škytavky. Silný nárůst tlaku v mozku často vede k přemístění a stlačení životně důležitých mozkových struktur. To vede k život ohrožujícím situacím.

Prognóza postinfekční glomerulonefritidy u starších lidí je často mnohem horší než u dětí. To platí zejména pro ty, kteří trpí cukrovkou, podvýživou nebo alkoholismem. Přibližně 20 až 25 procent všech starších pacientů, kteří měli postinfekční glomerulonefritidu, umírá na srdeční selhání, urémii nebo selhání ledvin.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Příznaky jako kožní infekce nebo zadržování vody naznačují postinfekční glomerulonefritidu. Návštěva lékaře je indikována, pokud příznaky souvisejí s virovou nebo bakteriální infekcí. Potom musí nemocní konzultovat odborníka, který dokáže vyjasnit příznaky a předepsat vhodný lék. Příznaky se obvykle objevují týden až měsíc po strep infekci. V některých případech se postinfekční glomerulonefritida vyřeší sama.

Pokud jsou příznaky pouze mírné a zmírňují se po čtyřech až sedmi dnech, návštěva lékaře není nezbytně nutná. Děti, nemocní a starší lidé, stejně jako těhotné ženy, by vždy měli navštívit lékaře s touto nemocí. Kromě rodinného lékaře je internista tím pravým kontaktem. Pokud se jedná o kůži, je možné konzultovat dermatologa. Pokud se objeví neurologické příznaky, je nutná pomoc neurologa. V případě závažných příznaků může být při léčbě jednotlivých příznaků konzultován také nefrolog, urolog nebo kardiolog.

Léčba a terapie

Léčba postinfekční glomerulonefritidy je založena na individuálním případě. Pokud je funkce ledvin narušena, je nutné regulovat rovnováhu vody a solí. K tomuto účelu se obvykle používají diuretika a antihypertenziva. Tím se snižuje riziko vysokého krevního tlaku a otoků. Kromě toho pacienti často dostávají peniciliny jako preventivní opatření.

prevence

Preventivní opatření řeší příčiny poinfekční glomerulonefritidy. Riziko infekce může být sníženo hygienickými standardy.

Následná péče

V případě poinfekční glomerulonefritidy je následná péče do značné míry ambulantní a je možné pouze podpořit proces hojení. Ve většině případů onemocnění ustoupí po několika dnech, a to i bez lékařského ošetření. Tělo by však mělo být ušetřeno přijetím opatření, jako je odpočinek na lůžku, omezený příjem tekutin a dodržování diet s nízkým obsahem sodíku a nízkého obsahu bílkovin až do úplného zotavení. Vyhněte se fyzické námaze.

Po nemoci s postinfekční glomerulonefritidou je vhodné následné vyšetření u rodinného lékaře, aby se objasnilo, zda je funkce ledvin v pořádku. To je zvláště důležité u pacientů, kteří měli další komplikace, jako jsou otoky nebo nerovnováhy elektrolytů, aby se předešlo komplikacím.

V závažných případech může lékař předepsat další antibiotickou léčbu, aby se zabránilo šíření streptokoků na jiné lidi. Zde je důležité zajistit, aby byl přijat správně. Prognóza postinfekční glomerulonefritidy je obecně pozitivní.

Mladí pacienti obvykle znovu získají plnou funkci ledvin. U dospělých je však tendence horší, takže může dojít k trvalému poškození ledvin, zejména v kombinaci s dalšími rizikovými faktory. To by mělo být sledováno a sledováno dlouhodobě.

Můžete to udělat sami

Protože poinfekční glomerulonefritida obecně reaguje na léčbu velmi dobře, obvykle se v běžném životě obvykle neočekává žádné významné omezení.

Zejména by dětem mělo být během dlouhých pobytů v nemocnici poskytnuto vyrušování. Pravidelné návštěvy rodiny a přátel jsou stejně součástí toho, jako smysluplné zaměstnání. Například při příští návštěvě mohou být přivedeni přátelé a kamarádi. Pomoc s domácími úkoly atd. Také poskytuje další myšlenky a pomáhá nevynechat příliš mnoho učebních materiálů.

Příjem diuretikum znamená, že plenka menších dětí se musí měnit mnohem častěji a vlhká oblast genitálií musí být udržována v suchu. Pokud dítě dává přednost záchodu, měla by zde samozřejmě být v případě potřeby poskytnuta pomoc. Velkou důležitost je třeba přikládat dobré intimní hygieně.

Úkolem rodičů je také potěšit malé děti strachy a starostí a podporovat je při všech nezbytných vyšetřeních. Držení ruky za ruku může být dostatečné a účinně snížit stres.