Plasmodium ovale

Plasmodia jsou patogeny malárie ve slinách komára Anopheles, když jsou kousnuté, jsou přenášeny na lidského hostitele a množí se v něm paraziticky. Plasmodium ovale je jedním ze čtyř patogenů malárie. Stejně jako Plasmodium vivax i parazit Malaria Tertiana vzrušuje mírným průběhem.

Co je Plasmodium ovale?

Plasmodia jsou jednobuněčné parazity, které patří do skupiny sporozoa. Od nového systému patří do kmene Apicomplexa. Všechny plazmody žijí ve slinách samice komára Anopheles. Všichni jsou klinicky relevantní jako původci malárie.

Patogeny malárie, jako je Plasmodium ovale, kolonizují červené krvinky v jejich hostitelích a živí se hemoglobinem. Červený krevní pigment je přeměněn na hemozoin pomocí Plasmodia, jako je Plasmodium ovale. V obydlených erytrocytech se tato transformace jeví jako nahnědlý černý pigment.

Červené krvinky se v důsledku kolonizace rozpadají a uvolňují toxické produkty rozkladu, které mají vliv na centrální nervový systém pacienta.

Plasmodium ovale je jedním ze čtyř jednobuněčných patogenů, které způsobují malárii teriana. V západních regionech je distribuce nízká. Patogen se vyskytuje častěji v tropických oblastech. Tertiana malárie je benigní forma nemoci. Patogen Plasmodium ovale je spojován s případy infekce méně často než související Plasmodium vivax. Hlavní distribuční oblastí patogenu je západní Afrika na jihu Sahary. Patogen lze také nalézt v Thajsku nebo Indonésii. Druh Anopheles relevantní pro přenos je druh gambiae a funestus.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Všechny plazmodia se během své existence mění ze sexuální na asexuální reprodukci a zpět. Prochází generačními změnami, které jsou doprovázeny současnou změnou hostitele. Patogeny migrují ze slinných žláz přenášejícího komára na člověka a konečně jsou znovu zachyceny komárem z lidské krve. Kruh se uzavře.

U lidí patogeny zpočátku žijí ve fázi schizogonie. Vstupují do lidského organismu jako sporozoity a dostávají se do tkáně jater. Tam kolonizují hepatocyty, kde se transformují na schizonty. Schizonti se rozpadají na merozoity, které pronikají z jater do krve.

Jakmile je v krevním oběhu, Plasmodium ovale útočí na červené krvinky v jeho perzistentních formách. V buňkách se z patogenů vyvinou tzv. Krevní schizonty, ze kterých opět vycházejí merozoity. Určitá část z nich se nestává ve schizonty, ale podléhají diferenciaci na mikrogametocyty nebo makrogametocyty. Gambty jsou přenášeny zpět k dalšímu komáři, který kousne napadeného hostitele.

Gonty zrají ve střevním traktu komára. K fúzi dochází při aktu pohlavní reprodukce. Tím se vytvoří zygota, která infiltruje střevní stěnu infikovaného komára. Výsledkem je oocyst. Od této chvíle dochází k asexuálnímu dělení. Tímto způsobem se vytvoří až 10 000 sporozoitů. Jednotlivé sporozoity se uvolňují, jakmile dojde k prasknutí oocyst. Dosahují slinných žláz infikovaného komára a jsou tak předávány další osobě. Cyklus pokračuje.

Jako obvykle u Plasmodia prochází Plasmodium ovale různými fázemi vývoje. Jaterní schizonty mají zaoblený nebo oválný tvar a dosahují přibližně 50 mikrometrů. Jednotlivé merozoity schizontů mají velikost přes mikrometr. Některé buňky jsou několikrát infikovány Plasmodium ovale. Jakmile se vytvoří trofozoity, červené krvinky hostitele bobtnají. Kromě zvětšení velikosti je zde typické zbarvení, Schüffnerova ražba.

Nemoci a nemoci

Plasmodia druhu ovale jsou povinnými lidskými patogeny malárie teriana. Po kousnutí komárem existuje inkubační doba, během níž pacient nevykazuje žádné příznaky. Tento čas může trvat déle než 18 dní. Vzhledem k tomu, že postižení často prováděli chemoprofylaxi na základě lékařských doporučení, může inkubační doba trvat i týdny nebo měsíce.

Po inkubační době se u postižených vyvíjí cyklická horečka. Horečky jsou přerušeny dny bez horečky. Na začátku každého útoku na horečku je tzv. Mrázová fáze, která trvá sotva hodinu. Ve fázi mrznutí začíná tělesná teplota rychle stoupat. Následující tepelná fáze trvá asi čtyři hodiny a je charakterizována nesnesitelným pocitem pálení, těžkou nevolností, zvracením a vyčerpáním. Tělesná teplota postižených často dosahuje výšek 40 stupňů Celsia.

Poty se vyskytují ve třetí fázi, která trvá tři hodiny a je doprovázena postupnou normalizací teploty. V této třetí fázi se pacienti zotavují krok za krokem, dokud nezačne další útok na horečku.

Malárie teriana Plasmodium ovale vede pouze v nejvzácnějších případech k akutně život ohrožujícím stavům. Preventivní očkování zatím není k dispozici pro formy malárie. Aby se tomu zabránilo, je třeba se pokud možno vyhnout plánům malárie v rizikových oblastech. Jedním z možných preventivních opatření je chemoprofylaxe.

Cestující v příslušných oblastech musí kromě toho přinést alespoň léky na malárii. Chinin je známý jako droga proti malárii a pomáhá zabíjet schizonty v krvi infikovaných lidí. Chinin může podle toho zlepšit celkový stav pacienta s malárií.

K dispozici jsou také syntetická léčiva proti malárii. Patogeny malárie, jako je Plasmodium ovale, jsou nyní imunní vůči mnoha syntetickým antimalarickým lékům. Z tohoto důvodu se chinin v současnosti používá ještě více.