Trombóza portálních žil

Trombóza portálních žil je onemocnění, které obvykle nevede k příznakům okamžitě, a je proto charakterizováno spíše zákeřným průběhem. V akutním stavu je nutná okamžitá akce pro trombózu portálních žil.

Co je trombóza portální žíly?

Označení Trombóza portálních žil je složené slovo, které se skládá z portální žíly a trombózy. V souvislosti s lokalizací trombózy je na tomto klinickém obrazu ovlivněna portální žíla. Portální žíla je speciální krevní céva, která je zodpovědná za přenos krve do jater.

V medicíně se trombóza používá, když je, jako v případě trombózy portální žíly, portální žíla blokována tzv. Sraženinou, která se ukládá do cévy a narušuje nebo zabraňuje krevnímu oběhu nebo drenáži. Trombóza portální žíly je vzácnou formou trombózy, která je již známa z jiných kardiovaskulárních onemocnění.

příčiny

A Trombóza portálních žil Obvykle se vyskytuje, když již existují nepříznivé základní nemoci. Jedná se o růst nádorů v pankreatu nebo v tkáních jater.

Další příčinou trombózy portální žíly může být zánětlivý proces v pankreatu. Stejně jako hepatitida je toto doprovázeno otokem postiženého orgánu a může to vést k trombóze portální žíly. Lidé, kteří trpí zvýšenou tendencí k tvorbě krevních sraženin, jsou „dehydrovaní“ z toho, že nepili dostatek tekutin nebo byli otráveni, mohou také vyvinout trombózu portálních žil.

To platí také pro pacienty, kteří užívají určité léky a žijí se zvýšeným rizikem vzniku žilní trombózy. Trombóza portální žíly může být také zvýhodněna stávajícím těhotenstvím nebo ztrátou jaterních funkcí (jaterní cirhóza).

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů zůstává trombóza portální žíly bez příznaků. To je často jen všiml, když nastanou komplikace, které mohou být často život ohrožující. U některých pacientů se postupně vyvinou křečové žíly v jícnu nebo žaludku v důsledku portální hypertenze. To zvyšuje riziko krvácení do jícnu nebo žaludku.

To může způsobit zvracení krve nebo tzv. Dehtové stolice. Při krvácení v horních zažívacích orgánech se obvykle objevují černé, dehtové a páchnoucí stolice. Slezina je často velmi zvětšená. U některých pacientů to vede k bolestivému otoku břicha. Často se vyskytuje meteorismus a ascites.

Krevní kongesce může také způsobit poruchy střeva. Někdy se vyskytne průjem a tzv. Subileus symptomy. Symptomy subileu jsou charakterizovány skutečností, že střevní obsah se pohybuje vpřed pouze v omezené míře. Proti ústům je protitlak. Tento nevyřízený stav je patrný nauzeou a pocitem plnosti. Vyskytují se také střevní křeče a kolika.

Složky potravin jsou absorbovány jen nedostatečně. Subileus představuje předběžnou fázi ileu, tj. Střevní obstrukci, trombóza portální vény je však zřídka tak dramatická. Jak již bylo zmíněno, obvykle neexistují žádné příznaky, protože v průběhu několika týdnů a měsíců se vyvíjí velký obtokový cyklus. Jakékoli stávající potíže s břišní horní částí a zvětšení sleziny se pak postupně snižují.

Diagnóza a průběh

Pro cílené a přesné zjištění Trombóza portálních žil lékaři mají k dispozici velmi odlišné metody. Používají se zejména poté, co byl pacient vyhodnocen, pokud popisují jeho příznaky, z nichž některé jsou nespecifické.

Jednotlivé procesní technologie pro diagnostiku trombózy portální žíly jsou založeny na osvědčené a velmi komplikované lékařské technologii, která je vhodná jako ultrazvuk horní části břicha, počítačová a magnetická rezonanční tomografie a tzv. Barevná Dopplerova vyšetření. Tyto jednotlivé postupy při trombóze portální žíly jsou dokončeny rozsáhlými testy v laboratoři. Jedná se například o tzv. Hodnoty jater v séru a stanovení koagulačních faktorů v plazmě.

Průběh trombózy portální žíly je provázen bolestí a otokem horního břicha. Průjem trombózy portálních žil provází průjem, přetrvávající nadýmání a nevolnost, ve vzácných případech zvracení.

Komplikace

Trombóza portální žíly ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky. Komplikace obvykle vyplývají ze základních onemocnění. V břišní dutině se však může hromadit voda. Kromě toho se křečové žíly objevují v jícnu a žaludku, což může v nepříznivých případech dokonce prasknout a způsobit hojné krvácení. Protože je portální žíla zablokována, zvyšuje se v ní také krevní tlak.

Toto místní zvýšení krevního tlaku může způsobit, že se slezina zvětší a roztrhne. Trombóza portální žíly má však často velmi závažný dopad na funkci jater, pokud již není zásobována dostatečným množstvím krve. Většina komplikací, jak již bylo zmíněno, je způsobena základními zdravotními stavy.

Trombóza portální žíly, která je vyvolána jaterní cirhózou, s mnohem větší pravděpodobností povede k krvácení z jícnu a žaludku nebo k ascitu. Jinak ascites není příliš častý u jiných příčin. Trombóza portální žíly v souvislosti s cirhózou jater je proto život ohrožující komplikací.

Trombóza portální žíly může také způsobit závažná pankreatitida, maligní nádor pankreatu nebo rakovina ledvin. Základní onemocnění opět způsobují většinu komplikací. Diagnóza základních onemocnění je proto velmi důležitá, aby bylo možné účinně léčit komplikace, které se vyskytují jako součást trombózy portální žíly.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří trpí obecným pocitem nemoci, malátnosti a neklidu, by se měli poradit s lékařem. Trvalé snížení odolnosti, nespavosti nebo vágního pocitu, že by něco mohlo být špatně, by mělo být projednáno s lékařem. U trombózy portální žíly dochází k postupnému zvyšování příznaků. Příznaky jsou zdarma po dlouhou dobu. Vzhledem k tomu, že průběh nemoci může být stále fatální, měl by být lékař poprvé zaznamenán, když si všimnete nesrovnalostí. Mělo by být vyšetřeno a léčeno zvracení krve, závratě, těsnost v těle, otoky nebo poruchy toku krve.

Lékař je vyžadován v případě abnormalit zažívacího traktu, změn v pleti nebo zvláštností vylučování. Křeče, bolest a ztráta chuti k jídlu naznačují poškození zdraví. Lékař je nutný, pokud dojde k zácpě, pocitu plnosti nebo snížení fyzické výkonnosti. V případě nevolnosti, zvýšené tělesné teploty, špatného dechu nebo nežádoucího úbytku tělesné hmotnosti je vhodné navštívit lékaře. Pokud se při používání toalety změní chování, zvýšená podrážděnost nebo krvácení, musí být lékař co nejdříve konzultován. Záchranná služba musí být upozorněna, jakmile dojde k narušení vědomí. V těchto případech je přítomen život ohrožující stav, který musí být okamžitě léčen.

Léčba a terapie

Léčba Trombóza portálních žil otevírá různé varianty v průběhu moderních lékařských postupů a zásahů. U trombózy portální žíly je zásadní, aby byla použita stejná terapie, která je také vhodná pro jinou trombózu.

V tomto ohledu je to především otázka rozpuštění trombu a opětovné vyčištění žíly portálu. To se děje u trombózy portální žíly, která může pečlivě vybranými léky ovlivnit buď celou žílu portálu, nebo pouze její část. Tito jsou také označováni jako antikoagulanty v thrombosis tharpy a jsou také založeny na marcumaru a heparinu v trombóze portální žíly.

Na rozdíl od trombóz, které se mohou vyvinout v různých jiných krevních cévách v těle, nehrozí plicní embolie s trombózou portální žíly. Je však důležité jednat co nejrychleji, aby nedošlo k poškození jaterní tkáně v důsledku nedostatečného průtoku krve. Kromě toho je léčba trombózy portální žíly založena na zmírnění symptomů a příčin základních onemocnění.

Výhled a předpověď

Trombóza, bez ohledu na místo, je vždy znepokojující událostí. Prognóza trombózy portální žíly je pozitivní pouze tehdy, je-li krevní sraženina pozorována rychle a lze ji rychle vyřešit. Pokud se pacient stane chronickým, prognóza je méně dobrá.

Problém je v tom, že trombóza portální žíly může být bez příznaků. To je proto často nevšimnuto. Pokud existují nespecifické příznaky, jako je bolest břicha nebo horečka, je objevena dříve. K objevu však často dochází náhodou. To může vést ke zpožděnému zahájení léčby. Existuje riziko, že u některých postižených se vyvine střevní nekróza. To může následně vést k peritonitidě, která je fatální v důsledku selhání více orgánů.

S trombózou portální žíly, která se již stala chronickou, se mohou s následnou portální hypertenzí objevit kavernózní změny. Prognóza se výrazně zhoršuje, je-li krvácení z potrhaných varixů komplikací. Protože trombóza portální žíly je pravděpodobnější u některých již existujících nemocí nebo dědičných složek, měli by lékaři při prohlídkách věnovat zvláštní pozornost.

U pouhých 10–40 procent postižených může být trombóza portální žíly odstraněna léčbou koagulanty krve po dobu několika měsíců. Z toho lze odvodit nepříznivou prognózu pro ostatní postižené. Při včasné diagnóze a včasném zahájení léčby jsou šance stále nejlepší.

prevence

Prevence a Trombóza portálních žil spočívá v tom, že příčinná onemocnění jsou odpovídajícím způsobem léčena. Kromě toho, pokud jsou tyto existující podmínky přítomny, je důležité, aby byla prováděna pravidelná lékařská kontrola, a především, aby byla věnována zvláštní pozornost koagulačním faktorům.

Podle laboratorního nálezu by tyto neměly být nad normálně přípustným parametrem. Pouze tak lze zahájit smysluplnou prevenci trombózy portálních žil. Kromě toho je důležité pít dost, aby nedošlo k trombóze portálních žil. To se týká zejména starších lidí, kteří často trpí sníženým pocitem žízně.

Následná péče

Opatření následné péče jsou v mnoha případech trombózy portálních žil velmi omezená, protože onemocnění je obvykle rozpoznáno pozdě, a proto je v mnoha případech léčeno v pokročilém stádiu. Zainteresované osoby by proto měly při prvních příznacích a symptomech onemocnění konzultovat lékaře, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo jiným stížnostem.

Trombóza portální žíly se zpravidla nemůže uzdravit. Většina lidí postižených touto nemocí je závislá na různých lécích. Vždy je třeba dodržovat správné dávkování a pravidelný příjem, aby se příznaky trvale a správně zmírnily.

Stejně tak by postižené osoby měly vždy konzultovat lékaře nejprve v případě nejasností, otázek nebo závažných vedlejších účinků, aby se předešlo dalším komplikacím. V případě trombózy portální žíly je třeba se vyvarovat namáhavé činnosti nebo fyzické aktivity, aby tělo zbytečně nezatěžovalo.

Většina pacientů je v každodenním životě závislá na péči a podpoře svých rodin. V mnoha případech to také může zabránit depresi a jiným duševním poruchám. U trombózy portální žíly není neobvyklé drasticky snížit očekávanou délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Jakmile je tato diagnóza stanovena, je důležité zjistit, jak k této vzácné formě trombózy došlo. Jaké nemoci způsobily? Odpověď na tuto otázku určuje, jak terapie pokračuje, protože trombóza portální žíly sama o sobě často způsobuje malé nebo žádné příznaky. Jakýkoli základní zdravotní stav však může být závažný a komplikovaný.

Pacienti s trombózou portální žíly by měli sledovat svůj krevní tlak, protože může být zvýšen v důsledku ucpané portální žíly. I když se jaterní strava již dnes nedoporučuje, je pro pacienty s trombózou portální žíly rozumné vyhýbat se alkoholu a příliš mastným jídlům. Místo živočišných tuků se doporučují oleje s vysoce kvalitními omega-3 mastnými kyselinami, jako je lněný nebo vlašský ořech. Z dlouhodobého hlediska je třeba se vyhnout „prázdným“ sacharidům, jako je bílý chléb, těstoviny a sladkosti. Pokud má pacient nadváhu, bylo by vhodné snížit tuto nadváhu a dosáhnout normální hmotnosti. Pokud byly v žaludku detekovány křečové žíly spolu s trombózou portální žíly, doporučuje se několikrát denně menší jídla, protože se snadněji stravují než tři velká.

Kromě toho je užitečné vše, co zmírňuje stres. To zahrnuje pravidelné doby odpočinku a každodenní cvičení na čerstvém vzduchu. Jemné sporty jako jóga, Reiki, Tai Chi nebo Qi Gong také pomáhají zmírnit stres.