Periferní žilní katétr

Periferní žilní katétry jsou speciální kanyly, které mohou zůstat v pacientově žíle po dlouhou dobu. Používají se pro vícenásobné nebo dlouhodobé podávání intravenózních léků nebo krátkých infuzí a většinou se používají v nemocnicích nebo v pohotovostní medicíně. Periferní žilní katétry jsou k dispozici ve velikostech, které lze snadno rozlišit, pokud jde o barvu, a lze je vybrat v závislosti na povaze cév a indikaci.

Co je to periferní žilní katétr?

Periferní žilní katétry se také nazývají IV kanyly a musí být odlišeny od centrálních žilních katétrů. Jsou to malé katétry, které, jak název napovídá, mohou být vloženy do periferních žil těla.

Tato speciální forma katétru se v praxi používá velmi často. Periferní žilní katétry se často používají nejen v nouzových situacích. Periferní žilní katétry se primárně používají pro tekutinovou terapii. Pacientovi mohou být podány více intravenózních léků nebo infuzí prostřednictvím periferních žilních katétrů a jsou také možné krevní transfuze.

Vhodnými částmi těla pro umístění periferního žilního katétru jsou žíla na zadní straně ruky, žíla na předloktí nebo žíla v lokti lokte. Každá z těchto pozic má své výhody a nevýhody. Tyto části těla však mají společné to, že žíly fungují povrchně a jsou proto snadno přístupné.

Periferní žilní katétr byl vynalezen v roce 1950 David J. Massa. Byl založen v Německu v roce 1962 lékařem a chemikem Bernhardem Braunem. To bylo skrze něj to hovorový termín byl vytvořen Braunüle pro periferní žilní katétr.

Tvary, typy a typy

Periferní žilní katétry přicházejí v různých velikostech, které lze snadno rozlišit podle jejich barev. Nejmenší periferní žilní katétry mají žlutý plastový prvek, po němž následují barvy modré, růžové, zelené nebo zeleno-bílé, bílé, šedé a oranžové ve stále větší velikosti.

Jednotkou velikosti pro periferní žilní katétry je obrys (G). Čím větší je měřidlo, tím menší je průměr venózního katétru a čím menší je měřidlo, tím větší je průměr katétru. Mluvíme také o průtoku katétru: čím menší je kalibrační hodnota, tím vyšší je průtok katétru a naopak platí zde stejný princip.

U dětí se používá žlutý, modrý nebo růžový periferní žilní katétr s vysokým průřezem 24 až 20, což odpovídá vnějšímu průměru 0,7 až 1,1 mm a vnitřnímu průměru 0,4 až 0,8 mm. U dospělých se velikost vybere v závislosti na povaze plavidel a příslušné indikaci.

Pro infuze jsou běžné katétry s rozchodem 18 až 17, což odpovídá vnějšímu průměru 1,3 až 1,5 mm a vnitřnímu průměru 1,0 až 1,1 mm. V případě nárazu nebo podobné nouzové situace, kdy musí být periferním žilním katétrem rychle přivedeno velké množství objemu, se obvykle používají katétry s větším průměrem, což je velikost 16 až 14 G s vnějším průměrem 1, 7 až 2,2 mm a vnitřní průměr 1,3 až 1,7. S klesající měrnou hodnotou se zvyšuje nejen průměr, ale také délka plastového katétru.

Struktura a funkčnost

Periferní žilní katétr sestává v zásadě ze dvou částí: kanyly vyrobené z oceli a katétru obklopujícího plasty, přesněji z teflonu. Část periferního žilního katétru, která zůstává v žíle, je vyrobena z plastu vhodného pro tkáně. Žilní katétr může být připojen k infuzím na plastovém prvku, který je umístěn mimo místo vpichu nebo, pokud se nepoužívá, uzavřený vzduchotěsně.

Použití bezpečnostního katétru je již nějakou dobu povinné. Při vytahování kanyly se přes jehlu sklouzne malá kovová konstrukce ve tvaru svorky, což významně snižuje riziko infekce způsobené poraněními jehly pro lékaře a ošetřující personál.

Zdravotní a zdravotní přínosy

Periferní žilní katétr má několik zdravotních výhod. Používá se většinou k podávání intravenózních léků nebo infuzí. Krev může být také odebírána periferním žilním katétrem a krevní transfúze jsou možné také s dostatečně velkými periferními žilními katétry.

Periferní žilní katétry mohou vkládat pouze lékaři nebo, jsou-li jimi instruováni, také odborní pracovníci, jako jsou zdravotní sestry. Pohotovostní záchranáři jsou oprávněni tak učinit v takových situacích i bez souhlasu lékaře.

Velikost periferního žilního katétru je primárně vybrána podle indikace, stejně jako místo vpichu. Zejména v mimořádných situacích musí být velký objem často schopen projít katétrem v krátké době. Velkou výhodou periferního žilního katétru je to, že pacient musí být propíchnut propíchnutím pouze jednou a katetr pak může zůstat v žíle několik dní. To znamená, že intravenózní léky nemusí být vždy podávány prostřednictvím nového místa vpichu. Uzavíratelná komora na vnější části periferního žilního katétru zabraňuje srážení krve v ní.

Pro delší pobyty se obvykle používá žilní port nebo centrální žilní katétr. Periferní žilní katétr by neměl zůstat v žíle déle než 72 až 96 hodin. Pokud je potřeba i poté, lze ji bez problémů změnit.