Tympanická dutina

Pod Tympanická dutina zdravotnický pracovník chápe dutinu ve středním uchu, ve které jsou umístěny vločky. Kromě procesu sluchu se tympanická dutina podílí na ventilaci středního ucha a vyrovnávání tlaku. Tympanický výpotek je nejznámější stížností v souvislosti s tympanickou dutinou.

Co je to tympanická dutina?

Tympanická dutina je součástí středního ucha. Jedná se o dutinový systém se šesti různými stěnami. Tento dutinový systém je zvláště důležitý pro ventilaci, zvukovou výztuž a vyrovnávání tlaku. Tympanická dutina začíná bezprostředně za ušním bubínkem a skládá se z tympánské kupole, střední místnosti a tympanického sklepa. Centrální část tvoří největší část a je přímo sousedící s ušním bubínkem.

Tzv. Oválné okénko spojuje tympanickou dutinu s kochleou vnitřního ucha, přičemž ve struktuře tympanické dutiny jsou umístěny také kly. Kovadlina a kladivo sedí v kupole struktury, kde je kladivo připevněno k ušnímu uchu a je kloubově spojeno s kovadlinou a svorkami. S délkou asi dvanáct až 15 milimetrů je tympanická dutina široká asi tři až sedm milimetrů. Vnitřní objem je přibližně jeden centimetr krychlový.

Anatomie a struktura

Tympanická dutina má celkem šest stěn. Z dutinového systému existují hlavně spojení s nosohltany a vnitřním uchem různými okny a křižovatkami. V horní části tympanické dutiny je přístup do kosti lebky. Horní hranice tympanické dutiny je tenká deska kosti, která se také nazývá tympanická střecha. Vnitřní krční tepna vede v přední stěně střední části tympanické dutiny.

V této oblasti je také umístěn ušní bubínek. Sluchová tuba, která spojuje tympanickou dutinu s nosohltanu, také proudí do stejné zdi. Boční stěna tympanické dutiny tvoří samotné ušní bubínko, protíná se zde nervová větev, která se také nazývá bubnová šňůra. Klenutá střední stěna tympanické dutiny odděluje strukturu dutiny od vnitřního ucha. Zadní stěna tvoří hranici mastoidního procesu lebečních kostních dutin.

Čtyři tepny zásobují tympanickou dutinu a proudí do lymfatických a nervových struktur. Z velké části je tympanická dutina potažena tenkou sliznicí. Tato sliznice sestává z isoprismatického epitelu s pohárkovými buňkami produkujícími hlen. V oblasti kostí se tato vrstva mění v hustý skvamocelý epitel.

Funkce a úkoly

Protože tympanická dutina je dutinový systém, je tato anatomická struktura trvale naplněna vzduchem. Celé střední ucho je ventilováno vzduchem naplněným dutinovým systémem. Kromě toho se tympanická dutina používá k funkčnímu přizpůsobení ossicles, kladivu, kovadliny a třmenu. Tyto kosti jsou vzájemně propojeny a společně zesilují všechny akustické signály.

To umožňuje pouze zvukový dojem, jak to osoba zná. Membrána tympanické dutiny je schopna vibrovat kvůli kostem. Pokud ušní bubínek začne vibrovat, například kvůli zvuku, je to přeneseno na kladivo, které vyrostlo. Kladivo přenáší vibrace na kovadlinku a svorky. Z těchto dvou ossicles je zvuk veden do vnitřního ucha. K tomuto přenosu dochází oválným oknem v tympanické dutině. Tympanická dutina je proto významně zapojena do procesu slyšení. Dutinový systém je také příkladem vyrovnávání tlaku prostřednictvím konfluentní tuba audiva, k němuž dochází hlavně prostřednictvím nosohltanu.

Vyrovnání tlaku je zvláště důležité v situacích pod vodou nebo ve vyšších výškách. Pokud jsou ve velmi krátké době překonány velké výškové nebo tlakové rozdíly, existuje mezi vnějším zvukovým kanálem a tympanickou dutinou tlakový gradient. Ušní bubínek je pak vtlačen do dutinového systému. Vyrovnávání tlaku zvukovou tubou v takových situacích zajišťuje neporušenost ušního bubínku, ale tekutina je také vypouštěna ze středního ucha zvukovou tubou.

Zde najdete své léky

Nemoci

Takzvaný tympanický výpotek je jedním z nejčastějších onemocnění tympanické dutiny. Tento jev je obvykle výsledkem nachlazení s infekcí dýchacích cest, ale alergie mohou také vyvolat výtok. Purulentní zánět středního ucha se obvykle vyskytuje jako součást tympanického výpotku. Sluchová tuba se zvětšuje a stěží umožňuje, aby do tympanické dutiny vnikl jakýkoli vzduch.

Větrání středního ucha již není možné. V tympanické dutině se vytváří vysoký tlak a hromadí se tekutina. V důsledku toho se ušní bubínek vyboulí dovnitř. Obvykle také dochází ke ztrátě sluchu. Tympanické sinusové výpotky mohou vést k chronickému zánětu středního ucha. Po otoskopu lékař obvykle léčí tympanický výpotek. Vzácnějším onemocněním středního ucha, ale o to závažnější, je chronická osteoporóza. Při této nemoci je prostřední ucho trvale pod tlakem kvůli poruše přívodu vzduchu.

Ušní bubínek je vtažen do prostředního ucha a poškozen je řetěz hlíz v tympanické dutině. Kůže vnějšího zvukovodu přichází do styku se sliznicí středního ucha a kůstky se pomalu rozkládají jako součást agresivního zánětu. Takzvaná otoskleróza může také způsobit degradaci ossicles tympanické dutiny a podpořit hluchotu. Někdy se však ochrnutí obličejového nervu také projeví jako stížnost na středním uchu, protože nervy obličeje odtékají do tympanické dutiny.