Papilární sval

Tak jako Papilární svaly jsou malé kónické, dovnitř směřující svalové elevace komorových svalů. Jsou připojeny k okrajům prospektových ventilů větvícími šlachy, které fungují jako pasivní kontrolní ventily, které regulují průtok krve z levé síně do levé a pravé komory. Bezprostředně před fází kontrakční komory se papilární svaly napnou, čímž se utáhnou závity šlachy, které zabraňují pronikání ventilových listů do síní.

Co je papilární sval?

Malé, kónické, dovnitř směřující elevace v komorových svalech se nazývají papilární svaly. V pravé komoře jsou tři papilární svaly a v levé komoře dva. Jsou spojeny s okraji dvou letáků letáků prostřednictvím větvících šlachových nití (Chordae tendineae). Listové ventily fungují jako pasivní zpětné ventily a vytvářejí spojení mezi atriem a komorou (komorou). Zajišťují správný průtok krve z předsíní do komor a zabraňují průtoku krve zpět do předsíní během kontrakce komorových svalů (systole).

Leták chlopně levého srdce (mitrální chlopně nebo bicuspidální chlopně) má dva letáky, zatímco leták chlopně pravého srdce (trikuspidální chlopně) má tři letáky. Papilární svaly se mírně stahují během napínací fáze komorových svalů, a tak utahují nitě šlachy, takže se hrotům obou šlachových ventilů zabrání pronikání do síní během nárůstu tlaku v komorách.

Anatomie a struktura

V pravé komoře jsou obvykle 3 papilární svaly, které lze rozeznat jako malé kónické svěrky vyčnívající do komorového prostoru. V pravé komoře lze také často vidět 4 až 5 papilárních svalů, aniž by to byl patologický nález. Papilární svaly vznikají v pravé komoře částečně ze septa komor (septa) a částečně ze stěny přední komory.

V levé komoře jsou 2 silnější papilární svaly, z nichž každý vychází z přední a zadní stěny komory. Na rozdíl od papilárních svalů pravé komory nikdy papilární svaly levé komory nikdy nevycházejí ze septa.

Protože se papilární svaly vyvíjejí z komorových stěn nebo ze septa, jejich anatomická struktura je velmi podobná struktuře komorových stěn. Myokard, rozptýlený se svalovými buňkami, tvoří hlavní část papilárních svalů. Endokard se připojuje dovnitř. Lze také identifikovat drobné lymfatické cévy v myokardu papilárních svalů, které jsou napojeny na lymfatické sběrné cévy mimo perikard.

Chordae tendineae vyvstává na špičkách papilárních svalů. Jedná se o velmi silné a relativně tuhé závity šlach, které rostly společně se svými rozvětvenými volnými konci s okraji ventilových ploch.

Funkce a úkoly

Dva prospektové ventily, mitrální ventil v levém srdci a trikuspidální ventil v pravém srdci, každý tvoří vstupní port do levé a pravé komory. Dva průchody mezi síní a komorami vykazují poměrně velký průřez, protože krev musí být transportována z síní do komor během několika stovek milisekund během relaxační fáze komor (diastole).

Mezi největším možným průřezem otvoru a nejlehčí možnou konstrukcí letákových ventilů je obtížné, že lehké, a tedy tenké letáky v uzavřeném stavu nemusí být schopny odolat tlaku během systoly a jsou protlačeny do příslušné síně, takže krev z komor znovu by byl čerpán zpět do síní. Evoluce vyvinula důmyslnou pomoc, jak tomuto problému zabránit. Tenké hrboly letákových chlopní jsou „drženy“ na jejich okrajích chordae tendineae tak, že nemohou být tlačeny do atria.

Hlavním úkolem a funkcí papilárních svalů je podpora tohoto procesu kontrakcí. Na začátku fáze systolické kontrakce komorových svalů se papilární svaly stahují, takže se dotahují šlachy a dotahují se hroty mitrální a trikuspidální chlopně. Nelze je poté zatlačit do levé nebo pravé síně. Z fyzikálního hlediska to transformuje ohybové síly, které působí na chlopně letáku, na tahové síly, které letáky, které jsou tvořeny kolagenními proteiny, snášejí mnohem snáze.

Nemoci

Jedním z nejčastějších onemocnění a problémů je odtržení papilárního svalu (prasknutí papilárního svalu). Slza je obvykle spojena s infarktem myokardu (srdeční infarkt), což vede k degradaci nebo nekróze tkáně, ze které pochází odpovídající papilární sval. Sval pak již nenachází dostatečnou oporu ve své základně. To znamená, že dotyčný papilární sval vykazuje snížení funkce až do úplné ztráty funkce.

Šlachy, které vycházejí z odpovídajícího papilárního svalu, se již nemohou napnout. To často vede k regurgitaci mitrální chlopně s různým stupněm závažnosti nebo k prolapsu, přičemž odpovídající letákový ventil je tlačen skrz síň, což je obvykle spojeno s vážným průběhem.

Ruptura papilárního svalu se nejčastěji vyskytuje na levém zadním srdečním svalu, takže mitrální chlopně v levém srdci je přímo ovlivněna. Papírové svaly v pravé komoře jsou pozorovány mnohem méně často. To znamená, že trikuspidální chlopně v pravé komoře je také mnohem méně často ovlivněna tímto typem nedostatečnosti nebo prolapsem.

S podobnými příznaky jsou spojeny také infarkty způsobené okluzí tepny přímo v papilárních svalech.