Nystatin

Nystatin se v medicíně používá k léčbě plísňových infekcí, takže účinná látka je tzv. antimykotikum. Nystatin lze použít k ošetření pokožky i sliznic. U lidí jsou plísňová onemocnění způsobena třemi různými druhy hub, které jsou pro člověka patogenní, jedná se o takzvané dermatofyty, kvasinky a plísně. Účinná složka nystatin se používá zejména při léčbě onemocnění kvasinek.

Co je nystatin?

Nystatin je přítomen jak v přípravcích, které se aplikují přímo na kůži, tak v přípravcích, které se používají orálně.

Plísňová onemocnění v ústech jsou často způsobována tzv. Kvasinkami, proto se účinná látka nystatin používá speciálně pro orální drozd. Kvasinky jsou také zodpovědné za vývoj tzv. Plenkové vyrážky u novorozenců a malých dětí, a také v těchto případech se účinná látka nystatin úspěšně používá lokálně k léčbě. Dalšími oblastmi použití jsou oblast ochlupení a anální oblasti, stejně jako celý trávicí trakt.

Jako chemická látka má nystatin vlastnost inhibovat růst hub. Narušení šíření a množení hub je zabráněno použitím nystatinu.

Lékařská aplikace a použití

Nystatin je proto vhodný pro udržitelný boj proti napadení plísní na kůži nebo na sliznici. Příznaky onemocnění kvasinek v oblasti sliznic trávicího traktu, konečníku nebo pohlavních orgánů mohou být zmírněny.

Perorální podání nystatinu může eliminovat ložiska kvasinek v zažívacím traktu. Nystatin je antimykotikum na bázi polyenu. V případě prokázané přecitlivělosti na antimykotika na bázi polyenu lze nystatin použít pouze po výslovné konzultaci s ošetřujícím lékařem. Účinnou látku nystatin lze v zásadě používat během těhotenství a kojení, protože dosud nebyly prokázány žádné nepříznivé účinky.

Účinná látka nystatin může být také použita u dětí s kvasinkovou infekcí, ale léčba nystatinem by neměla být používána u velmi podváhy nebo nezralých předčasně narozených dětí. Podobně jako jiná antimykotika může mít aktivní látka nystatin určité vedlejší účinky. Vedlejší účinky způsobené nystatinem lze popsat jako vzácné a vyskytují se pouze u několika pacientů.

Léky a přípravky obsahující nystatin jsou dostupné jako tablety, suspenze, masti nebo vaginální čípky. Zvláštní vlastnost aktivní složky nystatinu vzniká při orálním použití. Protože bylo prokázáno, že nystatin není vstřebáván do těla trávicím traktem.

Spíše, aktivní látka nystatin odvíjí svou plnou účinnost v celém gastrointestinálním traktu, když je použita jako tableta. Bylo však také pozorováno, že u kvasinek se může vyvinout rezistence na účinnou látku nystatin. V tomto případě, zejména v případě opakujících se infekcí, je třeba zkontrolovat, zda je léčba nystatinem stále indikována.

Rizika a vedlejší účinky

Další lékové interakce souvisejí s léčbou Nystatin zatím nikdo nezná. Při lokálním použití na kůži nebo sliznice může nystatin ve vzácných případech vést k hypersenzitivním reakcím, zejména svědění, pálení nebo zarudnutí.

V případě tzv. Rozptylových reakcí by měla být léčba nystatinem předčasně ukončena. Papuly, zčervenání nebo vezikuly se také rozšířily mimo oblast aplikace. Nejběžnější patogenní kvasinky u lidí jsou Candida albicans. Je to tzv. Fakultativní patogenní zárodek, který nutně nezpůsobuje infekční onemocnění, ale pouze za určitých podmínek.

I u zdravých lidí kolonizuje tento druh houby pokožku a sliznici. Pouze prostřednictvím oslabeného imunitního systému se mohou kvasinky množit a šířit výbušně. V těchto případech je indikována léčba aktivní látkou nystatin.

Po přerušení příslušných přípravků by měly být vedlejší účinky zmizeny ve velmi krátké době. Mezi vedlejší účinky, které byly pozorovány při používání nystatinu, patří gastrointestinální poruchy, jako je nauzea a průjem a zvracení. Při použití nystatinu se může příležitostně objevit kopřivka a vyrážka. Při léčbě nystatinem je těžká kožní reakce zvaná Stevens-Johnsonův syndrom extrémně vzácná.