Non-Hodgkinův lymfom (NHL)

Na Non-Hodgkinův lymfom, také krátce NHL nazývá se vzácná rakovina tkáně, jejíž součástí jsou mimo jiné lymfatické uzliny nebo které je obklopují. Příčiny onemocnění nejsou dosud plně známy. Protože se může vyskytovat velmi odlišnými způsoby, prognóza a terapie vždy závisí na konkrétním případě.

Co je non-Hodgkinův lymfom?

Pod Non-Hodgkinův lymfom Lékaři rozumí maligním nádorům tzv. Lymfatických buněk. Jsou přítomny na různých místech v těle, včetně lymfatických uzlin a jejich bezprostředního okolí.

Lymfatické buňky se také nacházejí v gastrointestinálním traktu nebo v krku. Jsou zodpovědné za imunitní systém těla. Pokud známý Hodgkinův lymfom nelze detekovat při maligním onemocnění těchto buněk, jedná se automaticky o nehodgkinský lymfom.

Oba jsou však stejně maligní nádory. Non-Hodgkinovy ​​lymfomy se dělí na nodální (začínající přímo z lymfatických uzlin) a extranodální (nezačíná od lymfatických uzlin). Po prvním lokálním výskytu nádoru se rakovinné buňky dále šíří krví.

příčiny

Přesné příčiny Non-Hodgkinův lymfom ještě nejsou jasně vyjasněny. Odborníci však tvrdí, že existují různé rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost rozvoje NHL. Patří sem infekce určitými viry, jako je virus Epstein-Barr nebo HI.

Chronický zánět žaludeční sliznice po bakteriální infekci může také vést ke zvýšenému riziku NHL. Poškození genetického materiálu v důsledku radioaktivních účinků, stálý kontakt s určitými chemickými činiteli a kouření po mnoho let může přispět k rozvoji nemoci, stejně jako zvýšení věku. Většina pacientů s NHL je starší 70 let.

Typické příznaky a příznaky

Schematické znázornění anatomie a struktury lymfatických uzlin. Klikni pro zvětšení.

Non-Hodgkinův lymfom zpočátku nezpůsobuje žádné specifické příznaky, a proto zůstává často nezjištěn. Generalizovaný otok lymfatických uzlin je často jediným příznakem maligního onemocnění. Na rozdíl od otoku lymfatických uzlin u infekčních onemocnění jsou lymfatické uzliny u nehodgkinského lymfomu skutečně oteklé, ale nejsou bolestivé.

Lidé s nehodgkinským lymfomem také vykazují zvýšenou náchylnost a náchylnost k infekci. Někteří pacienti také hlásí difuzní příznaky, jako jsou ty, které se mohou objevit při lokálních zánětech nebo nachlazeních. Patří sem ztráta chuti k jídlu, únava a únava. Tyto příznaky jsou způsobeny anémií (anémie).

Někteří z postižených také nechtěně zhubnou. Dalšími příznaky, které se mohou objevit u nehodgkinského lymfomu, jsou bledost a generalizované svědění. Někteří pacienti také trpí nočním potem. Charakteristiky se mohou velmi lišit. Na kůži se tak může vytvořit pouze lehký a diskrétní film potu nebo ložní prádlo může být potem zcela namočeno.

V souvislosti s nočními poty často dochází k poruchám spánku, protože postižené se probudí buď potem nebo následným pocitem chladu. Všechny tyto příznaky však nejsou v žádném případě specifické pro non-Hodgkinův lymfom, ale mohou se vyskytnout i u jiných nemaligních onemocnění.

Diagnóza a průběh

Lékař obvykle rutinně vyšetřuje lymfatické uzliny na různá onemocnění.

A Non-Hodgkinův lymfom je diagnostikována ve většině případů na základě oteklých lymfatických uzlin. Vzorek tkáně poskytuje ošetřujícímu lékaři spolehlivé informace o přítomnosti nemoci. Komplexní fyzické vyšetření pak určí, jak daleko to pokročilo.

To zahrnuje krevní test, stejně jako rentgen a ultrazvuk. Jak nemoc postupuje podrobně, do značné míry závisí na tom, jak zhoubný je nádor ve skutečnosti. Pokud se NHL neléčí, nemoc se šíří krví v celém těle a nakonec vede k smrti. Délka života je jen několik měsíců s nepříznivým průběhem a tzv. Vysoce maligním nádorem.

Komplikace

Z non-Hodgkinova lymfomu mohou vzniknout různé komplikace. Buď se projeví přímo prostřednictvím rakoviny, nebo jsou vedlejšími účinky terapeutických opatření. Které následky související s onemocněním vyplývají z nehodgkinského lymfomu závisí na šíření nemoci a na tom, které oblasti těla jsou tím postiženy.

Záleží na velikosti a umístění Hodgkinova lymfomu, na tom, jak velký je tlak na sousední struktury a na jejich funkce. Není neobvyklé, že non-Hodgkinův lymfom má komplikace z léčby rakoviny. To jsou vedlejší účinky chemoterapie a radiační terapie.

To zvyšuje riziko, že Hodgkinův lymfom se v dalším průběhu vyvine v leukémii. Obvykle se projeví asi deset let po zahájení léčby. Radiační terapie může způsobit rakovinu plic, rakovinu prsu nebo rakovinu kůže.

Radiační terapie často způsobuje vedlejší účinky, ke kterým dochází krátce po léčbě. Patří k nim gastrointestinální problémy, jako je nauzea a zvracení, vypadávání vlasů a podráždění kůže. Možné dlouhodobé následky jsou pneumonie, zánět srdce, neplodnost nebo nedostatečná štítná žláza.

Kromě radiační terapie může chemoterapie pro nehodgkinský lymfom také vyvolat komplikace. Tkáně s rychlým obratem buněk, jako je kůže, sliznice a kostní dřeň, jsou zvláště postiženy. To je patrné díky nevolnosti, zvracení a úplnému vypadávání vlasů.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Objeví-li se růst na hrudi a břiše nebo na krku, krku a slabinách, může být příčinou non-Hodgkinův lymfom. Dotčená osoba by měla rychle jít k lékaři a nechat si stížnosti vyjasnit. Lékař může diagnostikovat non-Hodgkinský lymfom pomocí typických vyšetřovacích metod a v případě potřeby přivolat další odborníky. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří byli při práci nebo v důsledku nehody vystaveni vysokému radioaktivnímu záření.

Kontakt s chemickými látkami a infekce určitými viry a bakteriemi jsou rizikové faktory, které je třeba objasnit v souvislosti s popsanými příznaky. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s imunosupresivní nebo cytostatickou terapií, je třeba zavolat odpovědného lékaře. Totéž platí pro infekce HIV a některá autoimunitní onemocnění, jako je Sjögrenův syndrom. Praktický lékař bude zahrnovat další lékaře, například ortopedy, gastroenterology, dermatology a specialisty na uši, nos a krk, v závislosti na typu a závažnosti doprovodných symptomů.

Pokud duševní problémy vzniknou v důsledku nemoci, lékař také odešle pacienta k terapeutovi. Po úspěšné léčbě ne-Hodgkinova lymfomu jsou indikována fyzioterapeutická opatření k vyrovnání jakýchkoli pohybových poruch a posílení těla oslabeného chemoterapií. Vzhledem k relativně vysokému riziku recidivy je nutný lékařský dohled i po ukončení léčby.

Léčba a terapie

Po stanovení diagnózy NHL může ošetřující lékař zahájit příslušnou léčbu. Jak přesně to vypadá, záleží na přesné povaze nemoci a na tom, jak pokročilá je. Pokud lékař diagnostikuje formu NHL, která není agresivní a která také postupuje pomalu, nemusí být léčba zpočátku nezbytná, pokud pacient nemá žádné příznaky.

Důrazně se však doporučuje pravidelné sledování zdravotního stavu, protože se to může rychle změnit a poté musí být zahájena léčba. Velmi začarovaný NHL nemoc lze kombinovat s chemoterapií a léčit takzvanou protilátkovou terapií. V druhém případě mají protilátky pomáhat imunitnímu systému ničit rakovinné buňky.

Radioimunoterapie může být také použita jako podpora. Pokud je nádor lokální, je možné jej chirurgicky odstranit dříve, než se rakovinné buňky rozšíří dále. Obvykle se zde však musí uskutečnit chemoterapie nebo alternativně radiační terapie, aby se rakovina úplně odstranila.

I v případě hojení by měla být pravidelně prováděna komplexní následná péče, aby se zabránilo recidivě. Non-Hodgkinův lymfom má tendenci se opakovat i po rozsáhlé terapii.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti otoku lymfatických uzlin

Výhled a předpověď

Prognóza non-Hodgkinova lymfomu je považována za nepříznivou. Průměrná délka života se snížila i přes nejlepší možnou lékařskou péči při současném stavu možností léčby. Pokud neexistuje komplexní terapie, životnost se zkrátí o další. Smrt lze pak očekávat během několika měsíců.

Pacient potřebuje léčbu rakoviny, aby se zabránilo šíření patogenu. Podle současných vědeckých pokynů není léčba této choroby možná. Je dokumentováno, že nové vypuknutí rakoviny lze očekávat během několika let, ačkoli léčebná opatření, která již byla zavedena, byla úspěšná. Proto jsou nezbytné pravidelné kontroly, aby bylo možné zahájit další léčbu rakoviny okamžitě při prvních známkách a nesrovnalostech.

Při zvládání nemoci vykazují dosud nejlepší výsledky pacienti se zdravým životním stylem a vyváženou stravou. Vědci, že se příznaky znovu objeví, jsou vedle vedlejších účinků léčby rakoviny obrovskou emoční zátěží, a proto je pro zlepšení prognózy vhodné pracovat s psychoterapeutem. Jinak se zvyšuje riziko psychické komplikace. To má zase negativní vliv na fyzikální procesy a úspěch nezbytných terapeutických opatření.

prevence

Od příčin Non-Hodgkinův lymfom Dosud není zcela objasněno a příčiny různé, prevence v pravém smyslu není možná. Rizikové faktory, jako je kouření, však lze minimalizovat změnou vašeho životního stylu. Pokud se objeví první známky nemoci NHL, jako jsou oteklé lymfatické uzliny, měl by být lékař neprodleně konzultován. Čím dříve je nemoc rozpoznána, tím příznivější je prognóza.

Následná péče

Ve většině případů non-Hodgkinského lymfomu mají postižení jen velmi málo a obvykle jsou k dispozici pouze omezená přímá následná opatření. Toto onemocnění je velmi vzácný stav, který dosud nebyl plně prozkoumán. Z tohoto důvodu by postižená osoba měla konzultovat lékaře v rané fázi, aby nedošlo k dalším komplikacím a dále k dalšímu šíření nádoru.

Většina postižených je závislá na různých opatřeních, kterými lze nádor odstranit. Během léčby většina lidí potřebuje podporu a péči o rodinu. Především psychologická podpora je velmi důležitá, aby se zabránilo depresi a dalším psychickým rozruchům.

I po úspěšném odstranění nehodgkinského lymfomu by měl lékař provádět pravidelné kontroly, aby včas odhalil a odstranil všechny další nádory v těle. Pokud chcete mít děti, doporučuje se genetické testování a poradenství, aby se zabránilo opakování nemoci. Non-Hodgkinův lymfom může v některých případech také snížit délku života postižených.

Můžete to udělat sami

Non-Hogdkinův lymfom (NHL) je rakovina, u které může pacient v každodenním životě udělat mnoho pro zlepšení svého celkového stavu a tím i jeho kvality života. To se týká jak fyzických stížností, tak psychického stavu. Pokud se však používají volně prodejné léky nebo potravinové doplňky, je naléhavě doporučena předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem.

Ve fyzické oblasti je často důležité co nejvíce omezit důsledky terapií, jako je chirurgický zákrok, chemoterapie a radiační terapie. Zdravá strava a dostatečné množství vody jsou zde stejně důležité jako dostatek spánku. Kromě toho lze v domácím cvičení pokračovat i ve fyzických cvičeních, která se naučila při předepsané fyzioterapii. Velmi důležité je také posílení imunitního systému a zabránění infekcím. Důležitá je zde sport nebo alespoň pravidelné cvičení. Je třeba se vyhnout infekcím od lidí v bezprostřední blízkosti, kteří mají chřipku, gastrointestinální infekci nebo jiné nakažlivé onemocnění.

V psychologické oblasti jsou pacienti často neschopni vyrovnat se s vážností nemoci, i když terapie mohla být již dlouho dokončena. Zde mohou pomoci svépomocné skupiny nebo diskuse s příbuznými nebo přáteli. Důležitým faktorem je také společenská schopnost: na jedné straně kvůli kvalitě života, na druhé straně jako rozptylování od rakoviny ne-Hodgkinského lymfomu.