Nemoc ledvin

Nemoc ledvin jsou často podceňovány. Ledviny v lidském těle plní řadu životně důležitých funkcí. Tyto zahrnují regulace vodní rovnováhy, krevního tlaku a acidobazické rovnováhy.

Co jsou onemocnění ledvin?

Onemocnění ledvin může být život ohrožující. Vyskytují se, když je narušena funkce ledvin, což má za následek, že již nefungují správně. Ve vážných případech dochází k renální nedostatečnosti. To znamená, že ledviny selhávají ve funkcích udržujících život. To lze provést chronickým nebo akutním způsobem. Obě ledviny nemusí být nutně ovlivněny nedostatečnou funkcí.

příčiny

Příčiny akutního a chronického selhání ledvin jsou rozmanité a velmi odlišné. Akutní selhání ledvin se projevuje náhlým nedostatkem průtoku krve ledvinami. Nedostatečný průtok krve může být způsoben náhlou ztrátou krve, poklesem krevního tlaku nebo oběhovým šokem.

To také zahrnuje možné otravy nebo jiné škodlivé účinky na ledviny. Tkáně ledvin mohou být také poškozeny požitím drog nebo hub v těle, což může vést k akutnímu selhání ledvin.

Například ti, kteří neustále pijí příliš málo tekutin a jedí nesprávnou stravu, přispívají k vývoji ledvinových kamenů, které kromě možných močových měchýřů nebo močových kamenů mohou být dalšími příčinami selhání ledvin.

Pokud je lidský organismus zasažen nádorem, musí být pozornost vždy zaměřena na funkci ledvin. Protože nádor může způsobit okamžité selhání ledvin.

Zánět ledvin je často způsoben již existujícími onemocněními, která v mnoha ohledech oslabují lidské tělo. Nemoci, jako je diabetes, hepatitida, rakovina, autoimunitní onemocnění nebo zánět srdce, mohou způsobit selhání jedné nebo obou ledvin.

Onemocnění ledvin však může být také dědičné. Toto je často případ ledvinových cyst. Fungování ledvin může být narušeno pouze v případě několika cyst. V tomto případě se označuje jako cysta ledvina, která by se měla léčit tak, že se jí vyhne.

Příznaky, onemocnění a příznaky

První příznaky se v zásadě projevují změnou moči. Změnou může být množství moči nebo její barva. V prvním případě může být množství moči buď extrémně sníženo nebo výrazně zvýšeno. spojené s kalnou barvou nebo krví v moči.

Zánětlivé reakce ve funkci ledvin se mohou projevit zejména u sekundárních onemocnění. Hlavním příznakem zhoršené práce ledvin je však úplná absence nebo snížená tvorba moči.

V důsledku narušení funkce ledvin nemohou být metabolické produkty a toxiny z lidského organismu vylučovány. To nemusí být vyjádřeno přímo na začátku a dotyčná osoba si nejdříve nic nevšimne. Zejména chronické selhání ledvin je zpočátku přehlíženo, protože zpočátku pokračuje bez příznaků.

Následující příznaky se mohou projevit pouze v průběhu onemocnění nebo při progresivní poruše funkce ledvin:

• Zadržování vody (otoky) v nohou nebo plících

• Arytmie, srdeční selhání nebo zánět perikardu

• Bolest v kostech

• vysoký krevní tlak

• Záchvaty

• Dušnost / hyperventilace

• zvýšená koncentrace určitých metabolických produktů v krvi. Patří sem například kreatinin, močovina nebo kyselina močová

Existují nespecifické příznaky, které odpovídají jiným klinickým obrázkům. Mohou však také naznačovat selhání ledvin.

• Slabé stránky koncentrace

• snížený výkon

• únava

• zvýšené bolesti hlavy

• Nevolnost a zvracení

• žádný pocit hladu

Komplikace

Při akutním selhání ledvin se mohou komplikace rozšířit na celý orgánový systém lidského těla. Komplikace mohou ovlivnit zejména plíce, srdce nebo mozek.

Plíce: Může dojít k plicnímu edému, který je hovorově známý jako vodní plíce. V tomto případě krevní tekutina vytéká z nejmenších cév. Tato tekutina proudí do mezibuněčného prostoru a do alveolů lidí. Tím se zabrání dostatečné absorpci kyslíku do krevního řečiště. Dotčená osoba se krátce nadechne, může se dostat chrčivý dech nebo pěnivé sputum.

Srdce: Může dojít k srdečnímu selhání. Pokud je v krevním oběhu vysoký krevní tlak, může dojít k arteriální hypertenzi nebo vysokému krevnímu tlaku v plicním oběhu. To znamená, že krevní tlak v arteriálních cévách je chronicky vysoký. Srdeční selhání může také nastat v důsledku nadměrné hydratace v případě narušení funkce ledvin.

Srdeční porucha může vést k přetížení žilního oběhu, s možnými následky zánětu žaludeční sliznice, rozvoji vředů nebo ztráty krve uvnitř zažívacího traktu.

Mozek: S mozkovým edémem nebo zadržováním vody v mozku se mohou vyskytnout neurologické komplikace. To může vést k záchvatu nebo snížení bdělosti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Problém je v tom, že v raných stádiích onemocnění ledvin nejsou na začátku žádné příznaky. Přítomnost nespecifických příznaků je často přičítána jiným příčinám. Možnost poruchy funkce ledvin je zřídka nebo nikdy nenapadlo. Při vyšetření moči se však mohou objevit signály včasného varování.

Mnoho praktických lékařů provede rutinní vyšetření krve k ověření ledvin. Během tohoto vyšetření se kontroluje hladina kreatininu.

Dotčená osoba by se měla rozhodně poradit s lékařem, pokud již jsou zjevné příznaky zjevné. Alespoň hlavní příznak by neměl být ignorován. Pokud produkujete velmi malé nebo nadměrné množství moči, navštivte lékaře. Kromě toho dotyčná osoba obvykle ví, jaké různé nemoci trpí a jaké účinky mohou mít.

Pokud jsou známy nějaké nemoci, lékařské vysvětlení se obvykle již uskuteční. To platí zejména s ohledem na následky existujícího onemocnění, které by mohlo vést k selhání ledvin.

diagnóza

Pokud je podezření na poruchu ledvin, lze to zjistit krevním testem. Krevní test určuje, zda ledviny správně filtrují moč. Pokud je nedostatek, sníží se také hodnota rychlosti glomerulární filtrace. Tato rychlost označuje celkový objem primární moči. Celkový objem je tvořen oběma ledvinami dohromady.

Test také poskytuje informace o hodnotách zánětu a také informaci o hodnotě kreatininu.

Nevýhodou jednoduchého krevního testu může být to, že poškození ledvin je indikováno pouze tehdy, pokud bylo ztraceno nejméně padesát procent funkční aktivity ledvin. Proto má smysl provést test na mikroalbuminu. Tento test se zaměřuje na stopy bílkovin v moči, které jsou přítomny na začátku onemocnění, pokud ledviny nefungují správně.

Pokud podezření ztuhne, je vhodné se poradit s odborníkem na onemocnění ledvin. Jedná se o nefrologa, který v konečném důsledku dokáže určit poruchu ledvin.

Léčba a terapie

Nefrolog rozhodne o požadované léčbě a terapii v závislosti na typu onemocnění ledvin. Ne každý s onemocněním ledvin se okamžitě stane dialyzačním pacientem. V mnoha případech jsou pro léčení vhodné různé léky. Pokud je zánět v ledvinách silný, odborník podá pacientovi glukokortikoidy nebo imunosupresiva. Tato činidla pomáhají potlačovat zánětlivé reakce v lidském organismu.

Při akutním poškození ledvin je léčba sestávána ze stravy s nízkým obsahem soli a bílkovin. V kombinaci s vyváženým příjmem tekutin a vhodným lékem se tímto způsobem účinně zmírňují symptomatické potíže.

Pokud je osoba trpící renální nedostatečností již v pokročilém stádiu akutního selhání ledvin, může být nevyhnutelná dialýza. Dialýza je umělé čištění krve. V těžkých případech může být nutná transplantace ledviny.

Léčba chronické renální nedostatečnosti spočívá hlavně v podávání léků, například při vysokém krevním tlaku. Kromě toho se léčí infekce močových cest a hladina cukru v krvi je nastavena správně. Terapie je zaměřena na prevenci progrese onemocnění ledvin. Pacient je vyzván, aby změnil svůj způsob života.

Výhled a předpověď

Neexistuje lék na chronické onemocnění ledvin. Lidé s onemocněním ledvin mají zvýšené riziko mozkové mrtvice nebo infarktu. Zvláště ohroženi jsou diabetici a starší lidé.

Prognóza závisí na průběhu onemocnění ledvin, jeho základních příčin a základních nemocí. Prognóza může selhat, pokud je ledvinová slabost rozpoznána brzy. Čím dříve je nemoc detekována, tím pravděpodobnější se možnosti léčby zlepší.

Je však třeba zdůraznit, že akutní ledvina je často fatální. Skutečnou příčinu úmrtí lze potom vysledovat zpět k základnímu onemocnění, jako je šok v případě sepse nebo srdečního infarktu. Prognóza se obecně zhoršuje, jsou-li již poškozeny jiné orgány.

Tělo trpící poškozením ledvin je zvláště citlivé na patogeny. Nejčastější příčinou úmrtí jsou proto existující infekce.

Funkce ledvin se však může obnovit po akutním oslabení ledvin, pokud byla úspěšně léčena tekutina a ztráta krve a krevní tlak. V tomto případě je možné, že ledviny se mohou vrátit do práce.

V závažném případě dialyzačního pacienta se již ledvinová slabost nemůže obnovit. Dialýza zůstává celoživotním společníkem.

Pravidelné užívání již předepsaných léků je nezbytné ke zlepšení průběhu onemocnění. Je nutné přísně dodržovat příslušné lékařské pokyny.

prevence

Prevence lze dosáhnout zdravým životním stylem. To zahrnuje nejen zdravou stravu, ale také dostatečný příjem tekutin. Osoba by měla spotřebovat alespoň dva litry denně. Adekvátní příjem tekutin má velký význam pro fungování ledvin i zbytku orgánů.

Kromě dostatečné hydratace by měla být sůl a tuk přijímána pouze s mírou potravy. Rovněž by měla být omezena konzumace potravin bohatých na bílkoviny.

Pokud již někdo užívá léky na jiné onemocnění, je třeba dbát na to, aby nepoškodil ledviny. Lékař může poskytnout informace a možné alternativy.

Následná péče

Následná léčba závisí na typu a závažnosti onemocnění ledvin. Plánovaná následná vyšetření po prozatímně ukončené nebo ukončené terapii slouží k včasnému rozpoznání komplikací nebo následného poškození a jejich účinnému ošetření, přizpůsobení dlouhodobé terapie průběhu onemocnění a podpoře postižených při udržování jejich kvality života.

V případě chronického onemocnění ledvin, po transplantaci ledviny nebo během léčby dialýzou, jsou nutné důkladné kontroly. Následná opatření zahrnují kontrolu krevního tlaku, testy moči, testy kreatinu, testy funkce ledvin a ultrazvukové vyšetření. Součástí následné léčby mohou být i sportovní rehabilitační sporty.

Kromě pravidelných následných vyšetření v závislosti na stupni a stadiu onemocnění ledvin jsou pacienti informováni také o pracovních nebo psychologických problémech. V některých případech může být například užitečná psychoterapeutická podpora. Ošetřující lékař stanoví intervaly, ve kterých se provádí následná péče na základě původních zjištění. Aby bylo možné provést další léčbu, lékaři provádějí intenzivní konzultace s pacientem, aby poskytli důležité informace o tom, jak věnovat pozornost konkrétním detailům.

V případě základního onemocnění nebo selhání ledvin je nutná dlouhodobá následná péče. Je také důležité, aby pacienti s onemocněním, jako je diabetes, dostali další podporu, například při změnách životního stylu, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních problémů. Lékař projednává všechny podrobnosti o následné léčbě onemocnění ledvin se svým pacientem.