Trochlear nerv

Z Trochlear nerv je čtvrtý kraniální nerv a motor inervuje nadřazený šikmý sval. Spolu s okulomotorickým nervem a abdukčním nervem se podílí na pohybu oční bulvy. Dvojí vidění nastává, když je nerv ochrnutý.

Co je trochlear nerv?

Kraniální nervy jsou nervy s přímým původem ve specializovaných klastrech nervových buněk, takzvaných jádrech kraniálních nervů, mozku nebo mozkovém kmeni. S výjimkou kraniálních nervů, všechny ostatní nervy těla pocházejí z míchy.

Kraniální nervy nesou vlastnosti vlákniny od somatosenzitivních po vegetativní a somatomotorické. Somatomotorická nervová vlákna inervují svaly a orgány a umožňují jim tak volný pohyb. Všechna somatomotrická vlákna jsou efferentní nervy. Jedním z somatomotrických kraniálních nervů je čtvrtý kraniální nerv nazývaný trochlear nerv. Spolu s okulomotorickým nervem a abducensovým nervem umožňuje pohyb oční bulvy.

Trojlístý nerv vzniká jako jediný kraniální nerv na dorzální straně mozku a má svůj původ kaudální k podřadným koliculím v tectu v mezencefalonu. Stejně jako všechny motorické nervy obsahuje nejen motorická vlákna, ale také citlivá vlákna pro propriocepci dodaných svalů. Jeho zásobovací oblast je kontralaterální stranou nadřazeného šikmého svalu.

Šlacha tohoto svalu je odkloněna rolní chrupavkou v oční dutině. Tato chrupavka se nazývá trochlea a dala jí trochlear nerv.

Anatomie a struktura

Kraniální nervové jádro trochlearního nervu odpovídá trochlearnímu jádru a nachází se ve středním mozku. Vzhledem k tomu, že nerv je jediným lebečním nervem, který se vynořuje hřbetně z mozkového kmene, přechází do dorzálního trochearického šikmého stavu poté, co vystoupil na druhou stranu. U lidí opouští nerv kraniální dutinu v nadřazené orbitální trhlině.

Somatomotorický nerv je pozoruhodný mnoha způsoby. Například je to nejslabší lebeční nerv, pokud jde o počet zapojených axonů. Kromě toho ze všech lebečních nervů má nerv nejdelší průběh v lebce. Po dorsolaterálním prasknutí dura mater, průběhu postranní stěny kavernózního sinusu a průchodu nadřazenou orbitální trhlinou vede nerv v oční dutině laterálně a kraniálně za původ očních svalů, tzv. Anulus tendineus communis. Nerv je spojen s koncovou deskou motoru nadřazeného šikmého svalu a v tomto bodě přenáší motorické impulzy z centrálního nervového systému do svalu.

Funkce a úkoly

Trojlístý nerv pohne oční bulvu společně s okulomotorem a unese nervy. Přesný a značně zaměřený pohyb oční bulvy je možný pouze díky interakci tří nervů. Pokud jeden ze tří nervů selže, je pohyb oka zcela nevyvážený kvůli selhání ochrnutého očního svalu a vizuální vnímání je obtížné.

Motorová vlákna trochlear nervu jsou zodpovědná za přenos centrálně vydávaných příkazů. Postarají se o přenos povelů ve formě buzení na koncové desce motoru nadřazeného šikmého svalu. Tímto způsobem jsou svalová vlákna svalu stimulována ke kontrakci, takže oční bulvy se pohybují.

Citlivá vlákna somatomotorického nervu přenášejí pocity ze svalu do centrálního nervového systému. Tento proces je nezbytný pro cílené pohyby svalů s dostatečnou kontrakční silou, protože nervový systém nemůže bez této zpětné vazby adekvátně posoudit současný stav kontrakce svalu.

Stimuly ze svalu jsou registrovány receptory, takzvanými proprioceptory, jako jsou svalová vřetena a Golgiho šlacha. Protože citlivá vodivá vlákna přenášejí excitaci do centrálního nervového systému, označují se také jako aferentní vlákna. S jeho efferentními vlákny je trochlear nerv v podstatě zapojen do dobrovolných pohybů oční bulvy, zatímco u aferentních vláken je zapojen do hluboké citlivosti v oblasti nadřazeného šikmého svalu.

Pohyb oční bulvy je z evolučního hlediska také důležitý pro člověka jako živou bytost ovládanou okem. Podle evolučních biologů umožňovalo vizuální vnímání lidského druhu v raných dobách nejspolehlivější hodnocení nebezpečí v životním prostředí, a tak řídilo reakce na životní prostředí mnohem více než ostatní percepční případy.

Zde najdete své léky

Nemoci

Trochlear obrna může nastat, pokud je poškozen trochlear nerv. Toto je ztráta funkce kontralaterální části nadřazeného šikmého svalu. Protože nerv není jediným nervem, který umožňuje oční bulvě pohyb, není taková paralýza doprovázena úplnou ztrátou pohyblivosti.

Objevují se však příznaky, které zhoršují zrak. Ti zasáhli šilhání a viděli z tohoto důvodu dvojité vidění. Pohyb oka je omezen, protože postižené oko se po ochrnutí nervu, které je také známé jako hypertrofie, odchyluje nahoru. Oko se současně otočí dovnitř a způsobí ezotropii. V sagitální ose se oko valí ven a způsobuje tak excyclotropy. Svislé dvojité obrazy vznikají hlavně při pokusu se podívat na spodní protější stranu. Aby se zmírnily příznaky, pacient obvykle nakloní hlavu, aby ji na zdravé straně kompenzoval, takže se objeví oční torticollis.

Pokud dojde k izolovanému jednostrannému poškození zásobujícího jádra lebečního nervu, je sval na opačné straně ovlivněn ochrnutím kvůli spojení krátce po výstupu nervových drah.