Pomocný nerv

Nervem příslušenství je motorický nerv známý jako jedenáctý lebeční nerv je známo. Má dvě různé větve a motor inervuje sternocleidomastoidní a lichoběžníkové svaly. Poškození nervu může vést k otáčení hlavy nebo paralýze lichoběžníku.

Co je to nervy příslušenství?

V lidském těle se nervový systém skládá z motorických, smyslových a smíšených nervů. Citlivé nervy jsou zodpovědné za přenos vnímání stimulu ve formě excitace. Motorické nervy jsou zodpovědné za aktivní reakce na životní prostředí ve formě reaktivních pohybů a dobrovolných pohybů. Smíšené nervy jsou nervy s částmi senzorických i motorických vláken.

Pomocný nerv nebo jedenáctý lebeční nerv je motorický nerv, který se skládá ze dvou různých větví ve smyslu rami. Vnitřní větev má svůj původ v mozkovém kmeni a vnější větev vychází ze míchy. Kraniální nervy jsou všechny nervy, které vznikají přímo ze specializovaných klastrů nervových buněk nebo jádra kraniálních nervů v oblasti mozku.

Jako část pomocného nervu většina lebečních nervů vzniká přímo z mozkového kmene. Ačkoli další část pomocného nervu vychází ze míchy, je chycena pod lebeční nervy.

Jedenáctý lebeční nerv byl poprvé popsán Thomasem Willisem a vzhledem ke svým dvěma různým původům zahrnuje v anatomii míchu a kořen lebky. Radix spinalis nebo kořen míchy vedlejšího nervu pochází z horních segmentů krku na míše. Kraniální radix nebo kořen lebky pochází pod nervem vagus, kde se vynořuje z drážky zvané posterolaterální sulcus v medulla oblongata.

Anatomie a struktura

Radix spinalis vychází z míchy v laterální oblasti. Vlákna kořene pocházejí ze souboru motorických neuronů, v tzv. Nucleus motorius nervi accessorii nebo nucleus principalis nervi accessorii. Jednotlivá nervová vlákna stoupají v subarachnoidálním prostoru podél míchy. Prochází foramen magnum v oblasti zadní fosílie. Kraniální kořen přijímá braniomotorická vlákna z tzv. Nucleus ambiguus, které se svými vlákny podílí na několika kraniálních nervech.

Vlákna vnějšího a vnitřního ramusu se spojují uvnitř lebky a vystupují skrz krční límec z lebky, kde se znovu oddělují. Vnitřní ramus běží intrakraniálně na stranu medulla oblongata a posílá vlákna do jugulárního ganglia.

Po oddělení mimo lebku se rami připojí k vagusovému nervu a větvím hltanu a hrtanu. Vnější ramus vstupuje do laterálního funikulu míchy a kraniálně se rozprostírá, aby míchu nechal znovu v oblasti zadního laterálního sulku a objevil se jako nezávislá nervová šňůra do foramen magnum a znovu ven.

Po opuštění lebky běží vnější větev kaudálně a probíhá ventrálně nebo dorzálně podél vnitřní krční žíly. Ramus dosáhne sternocleidomastoidního svalu a lichoběžníkového svalu, kde zachytí vlákna z děložního hrdla a vytvoří síť.

Funkce a úkoly

Nerv příslušenství je motorický nerv. Jako takový je zodpovědný za motorické spojení svalů s centrální nervovou soustavou. Motorické nervy přenášejí příkazy z centrálního nervového systému do efferentního svalstva, což způsobuje jejich kontrakci nebo relaxaci. Radix spinalis pomocného nervu dodává sternocleidomastoidnímu svalu a lichoběžníkovému svalu motorická vlákna ve formě vnějšího ramusu, a proto se podílí na kontrakci těchto dvou svalů.

Lichoběžník leží na obou stranách horní páteře a běží od týlního k dolnímu hrudnímu obratli. Později se rozšiřuje na lopatku. Lichoběžní sval je zodpovědný za různé pohyby. Je zodpovědný za zvednutí paží nad vodorovnou rovinu a je výhradně zapojen do otáčení lopatek nahoru a směrem do středu.

Sternocleidomastoidní sval je ventrální krční sval známý jako velký hlavolam. To způsobí, že se hlava nakloní do strany směrem k rameni a podílí se na mírném prodloužení hlavy dozadu. Oba svaly, které jsou motoricky inervovány vedlejším nervem, jsou pravděpodobně citlivě inervovány prostřednictvím rami musculares cervikálního plexu.

Zde najdete své léky

Nemoci

Stav nervu příslušenství se klinicky kontroluje otáčením hlavy proti odporu. Když je nerv ochrnutý, postižené rameno visí. Tento jev odpovídá paralýze lichoběžníku, která zabraňuje zvedání paže nad vodorovnou rovinu.

Proximální poškození nervů je spojeno s nádory lebeční základny. Částečné paralýze často předchází odstranění nebo biopsie cervikálních lymfatických uzlin v laterálním trojúhelníku krku, jak je tomu u podezření na tuberkulózu a jiné lymfomy.

Zřídka jsou léze nervu příslušenství způsobeny poraněním krční páteře. Stejně tak vzácně jsou příčinou abnormality zlomenin kraniocervikálního spojení nebo lebky. U pacientů na radiační terapii by léze nervu mohly odpovídat poškození radiace. Poškození distálního nervu vedlejšího nervu obvykle předchází chirurgické odstranění nebo jiné onemocnění cervikálních lymfatických uzlin.

Injekční stříkačka a poliomyelitida mohou navíc poškodit vedlejší nerv v oblasti předního rohu míchy a tím způsobit funkční poškození svalů, které inervuje. Syringomyelie je obvykle spojena s poruchami odtoku mozkomíšního moku. Poliomyelitida je detská obrna, která je způsobena spouštěním viru.