Mitomycin C

Mitomycin C, často stejně jako Mitomycin nazývá se jako cytotoxické antibiotikum. Patří do skupiny mitomycinů a je jediným schváleným chemoterapeutickým činidlem této skupiny.

Co je Mitomycin C?

Antibiotikum mitomycin byl izolován ze Streptomyces caespitosus v roce 1958 a je účinný proti některým virům a grampozitivním bakteriím. Nyní se používá pouze jako cytostatikum při léčbě různých karcinomů a při prevenci rakoviny močového měchýře.

Mitomycin C se podává intravenózně nebo intravezikálně (do močového měchýře). Účinná látka inhibuje růst nebo dělení nádorových buněk.

Mitomycin je krystalický prášek modro-fialový, který se používá k přípravě injekčního nebo infuzního roztoku. Je k dispozici v Německu ve formě monopreparací pod obchodními názvy Amétycine®, Mitem®, Mito-medac® nebo Urocin®. V Německu a Rakousku jsou také k dispozici různá generická léčiva mitomycinu.

Farmakologický účinek na tělo a orgány

Mitomycin C patří do skupiny antibiotik i cytostatik. Po metabolizaci má účinná látka účinek zabíjení buněk. Zde se vytvoří skutečná účinná látka.Po enzymatické aktivaci je inhibována syntéza DNA, přičemž mitocymin je vložen mezi dva řetězce DNA. Výsledkem je, že jsou pevně vzájemně spojeny a řetězce DNA již nelze oddělit. Tento proces zabraňuje množení nádorových buněk.

Podává se intravenózně. Vysoká koncentrace mitomycinu C se pak nachází v srdci, ledvinách, plicích, svalech, žlučníku, jazyku a moči. Látka je však rychle inaktivována enzymy v játrech, slezině, srdci a ledvinách.

Mitomycin se primárně vylučuje ledvinami. Při použití mitomycinu při intravezikální chemoterapii lze účinnost optimalizovat močením.

Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci

Mitomycin C lze při léčbě rakoviny použít mnoha různými způsoby. Používá se při léčbě rakoviny močového měchýře, rakoviny prsu, rakoviny tlustého střeva a konečníku, rakoviny jater, rakoviny děložního čípku, rakoviny jícnu, rakoviny hlavy a krku, rakoviny pankreatu, rakoviny žaludku, rakoviny průdušek nebo dokonce osteosarkomu (zhoubné kosti) a rakoviny krve (leukémie) . Mitomycin C se také používá při hypertermální intraperitoneální chemoterapii (HIPEC, léčba nádorového postižení peritoneum).

Mitomycin se nesmí používat, pokud jste přecitlivělí na léčivou látku, pokud máte sklon ke krvácení, pokud je poškozena kostní dřeň, pokud máte špatný celkový stav, pokud máte zánět močového měchýře (pokud se má použít v močovém měchýři) a pokud jsou poškozeny ledviny, plíce a játra.

Pokud se objeví plicní obtíže, které nesouvisejí se základním onemocněním, musí být léčba okamžitě přerušena. Léčba musí být také zastavena v případě anémie a zhoršené funkce ledvin.

Ženy v pohlavně dospělém věku by měly přijmout opatření k zabránění těhotenství během léčby mitomycinem C. Vzhledem k prokázanému vývoji deformit u nenarozeného dítěte nesmí být mitomycin používán také během těhotenství a kojení.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Podávání mitomycinu C může také způsobit vedlejší účinky. K těmto může, ale nemusí, dojít. Každý reaguje na léky odlišně, a proto je možné vedlejší účinky odlišit podle typu frekvence.

Mezi velmi časté nežádoucí účinky při používání mitomycinu C patří nauzea a zvracení a porucha kostní dřeně spojená s nedostatkem krevních destiček a bílých krvinek.

Časté nežádoucí účinky jsou kašel, dušnost, dušnost, pneumonie, místní nebo alergická vyrážka, zarudnutí dlaní a nohou, kontaktní dermatitida, zvýšení kreatininu v krvi, dysfunkce ledvin nebo onemocnění filtračních buněk v ledvinách.

Pokud se mitomycin používá v močovém měchýři, mohou být vedlejšími účinky cystitida, problémy s močením, velmi časté močení, nutnost močení v noci a místní podráždění stěny močového měchýře. Vstřikování do tkáně může také způsobit zánět buněk nebo smrt tkáně.

Ztráta vlasů, zánět sliznic a ústní sliznice, horečka nebo dokonce průjem jsou občasné vedlejší účinky mitomycinu.

Mezi vzácné až velmi vzácné vedlejší účinky patří zvýšená hladina enzymů v krvi, dysfunkce jater, ztráta chuti k jídlu, žloutenka, anémie, otrava krve, plicní hypertenze, slabost srdečního svalu, závažné alergické reakce nebo dokonce smrt tkáně močového měchýře při použití v močovém měchýři.

Pokud jsou současně užívány jiné léky nebo látky, mohou se účinky mitomycinu změnit. Pokud se užívají látky, které poškozují kostní dřeň současně, negativní účinky se vzájemně doplňují. Pokud je mitomycin užíván v kombinaci s cytostatiky vinca (např. Vinkristin) nebo antibiotickým bleomycinem, škodlivé účinky mitomycinu na plíce se zvýší.

Očkování živými vakcínami by nemělo být prováděno kvůli oslabenému imunitnímu systému při užívání mitomycinu C, jinak mohou nastat infekce. Mitomycin může také učinit adriamycin škodlivějším pro srdce.

Mityomycin C mohou podávat pouze lékaři, kteří mají zkušenosti s léčbou rakoviny. Injekce je určena pouze do krevních cév, nesmí se dostat do okolní tkáně. Pokud se v důsledku používání mitomycinu objeví nevolnost a zvracení, může to změnit schopnost reagovat. Řízení vozidla nebo obsluha strojů se pak stává nebezpečím.

Reaktivita je omezená, i když se konzumuje alkohol současně. Pokud se u pacientů vyskytnou vedlejší účinky, které zde nejsou uvedeny, je třeba neprodleně konzultovat ošetřujícího lékaře.