Mastoiditida

A Mastoiditida je zánětlivé infekční onemocnění mastoidního procesu, což je nejčastější komplikace u zánětu středního ucha (akutní zánět středního ucha) v důsledku nedostatečné léčby. Pokud je léčba zahájena brzy, lze obvykle léčit mastoiditidu.

Co je mastoiditida?

Tak jako Mastoiditida je bakteriální zánět sliznice v buňkách obsahujících vzduch mastoidního procesu temporální kosti. Ve většině případů je mastoiditida následkem média pro akutní zánět středního ucha (akutní zánět středního ucha), který nebyl úplně vyléčen. Pokud je mastoiditida u malých dětí nebo kojenců způsobena latentní (skrytou nebo neobjevenou) zánětem středního ucha, označuje se jako okultní mastoiditida.

Mastoiditida se projevuje symptomaticky dlouhodobou horečkou v akutním stádiu onemocnění, ušním tokem (otorrhea), něžností nad mastoidním procesem, retroaurikulárním (za uchem) otokem s vyčnívajícím uchem a neklidem, poruchami spánku, ztrátou hladu a progresivní (progresivní) ztrátou sluchu.

Pokud jsou malé děti postiženy mastoiditidou, mohou také trpět průjmem a / nebo zvracením.

příčiny

Obvykle Mastoiditida způsobené bakteriální infekcí pneumokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae typu B a u kojenců také stafylokoky. V některých případech předchází bakteriální infekci virová infekce rhinoviry, chřipkovými viry, coxsackieviry a adenoviry, které způsobují nachlazení a záněty v krku a mohou oslabit imunitní systém.

V důsledku oslabeného imunitního systému je postižený organismus náchylnější k bakteriálním patogenům. Bakterie napadají struktury v nosohltanu, odkud se mohou dostat do středního ucha a způsobit otitis media. V případě nesprávného nebo neošetřeného zpracování mohou bakterie kolonizovat sousední struktury, jako jsou kostní buňky mastoidního procesu obsahující vzduch, a způsobit mastoiditidu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mastoiditida se může vyvinout, pokud médium pro akutní zánět středního ucha přetrvává déle než dva až tři týdny. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením ušních boltců, které je často spojeno se snížením výkonu sluchu a neobvyklým pulzováním v uchu. Kromě toho je špatný celkový stav nebo dokonce dlouhotrvající horečka se zimnicí, zvracením a únavou.

Otoky, které se obvykle vyvíjejí za ušním boltcem a jsou naplněny tekutinou tkáně světle zbarvené, jsou také typické pro akutní mastoiditidu. Oteklá oblast bolí, když se stiskne nebo dotkne. U některých pacientů se sekrece vypouští z ucha, jak nemoc postupuje. Otok také způsobuje nesprávné vyrovnání ucha. Zejména u dětí je ušnice lehce vyčnívající a je zarudlá.

Dlouhodobá zánět středního ucha může vést k chronické mastoiditidě, která je doprovázena dalšími příznaky. To vede ke ztrátě chuti k jídlu, bolestem hlavy, vyčerpání a gastrointestinálním potížím, ale také k chronickému strachu a postupnému poklesu sluchu. Mastoiditida se obvykle vyskytuje v průběhu několika dnů nebo týdnů a zpočátku se zvyšuje intenzita, než jednotlivé symptomy pomalu ustupují.

Diagnóza a průběh

A Mastoiditida může být diagnostikována pomocí otoskopie (otoscope), během níž jsou pomocí zvukoskopu vyšetřeny vnější zvukovody a ušní bubínek. Snížená zadní stěna ušního kanálu a zesílené neprůhledné ušní bubínko, které může mít vydutí a / nebo perforaci (roztržení) s hnisavým ušním sekrecí (ušní tok), může indikovat mastoiditidu.

Diagnóza je potvrzena Schüllerovým časovým obrazem kosti (speciální rentgenový snímek podle Schüllera), který ukazuje stínování mastoidních buněk (buňky mastoidního procesu nebo mastoidního procesu) a rozpuštění trabekul. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonanční tomografie umožňují učinit prohlášení o závažnosti mastoiditidy. Zvýšený počet leukocytů, zvýšená hodnota CRP (C-reaktivní protein) a zvýšená rychlost sedimentace jsou zánětlivé markery zánětlivých reakcí způsobených mastoiditidou.

Vodivou ztrátu sluchu lze zjistit při mastoiditidě během testu sluchu. Při včasné diagnóze a časném zahájení léčby lze mastoiditidu obvykle léčit dobře a léčí bez následků, jako je ztráta sluchu.

Komplikace

Mastoiditida je sama o sobě komplikací zánětu středního ucha a bez vhodného léčení může mít zase vážné následky. Jednou z nejčastějších komplikací mastoiditidy je vývoj abscesů v periostu na mastoidním procesu. Absces je uzavřená sbírka hnisu.

Pokud hnis pronikne do bočních svalů krku a krku, lékaři mluví o absces bezoidů. Možné je také vytváření nepřítomnosti v časných lalocích nebo v mozečku. Dalším důsledkem je cystomaticida. To vede k hromadění hnisu pod zygomatickým obloukem, což je zase patrné tlakovou bolestí.

Dalšími možnými příznaky jsou omezený pohyb čelisti, otok a otoky víček. Pokud hnis proniká do pars petrosa temporální kosti, existuje riziko příznaků, jako jsou bolesti hlavy, poškození kraniálních nervů a meningitida.

Kromě toho může hnis dosáhnout částí sternocleidomastoidního svalu (hlava kývne). Výsledkem je křivé držení krku směrem ke zdravé straně a jeho otok na nemocné straně, který způsobuje tlakovou bolest.

Komplikace mohou také nastat, pokud se patogeny rozšíří, protože mohou přes krevní oběh dosáhnout dalších částí těla. Existuje riziko sinusové trombózy, labyrintitidy (infekce labyrintu vnitřního ucha), ochrnutí obličeje (paréza obličeje) a život ohrožující otravy krví (sepse).

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože mastoiditida může vést k úplné ztrátě sluchu, nemoc by měla být vždy vyhodnocena a léčena lékařem. Nedochází k samoléčení a bez léčby se příznaky zhoršují. V případě mastoiditidy by měl být konzultován lékař, pokud dotyčná osoba trpí silnou bolestí ucha, která se nevyskytuje bez zvláštního důvodu a nezmizí sama o sobě. Může být také bolest v hlavě nebo celková slabost a obecně špatná pohoda.

V některých případech horečka, zvracení nebo zimnice také indikují mastoiditidu a měl by být vyhodnocen lékařem. Onemocnění je patrné v uchu jako otok, který může také vést ke ztrátě sluchu. Kvalita života postižené osoby je touto chorobou značně omezena a snížena. Zřídka také tato stížnost naznačuje ztráta chuti k jídlu nebo únava.Mastoiditidu může léčit relativně dobře praktický lékař nebo specialista ORL. Včasné ošetření zvyšuje šance na úplné uzdravení.

Léčba a terapie

A Mastoiditida je léčen v závislosti na rozsahu zánětu. V přítomnosti okultní mastoiditidy nebo velmi raného stádia nemoci mohou být úspěšné nosní kapky, které mají decongestantní účinek a intravenózní terapie vysokými dávkami antibiotik v kombinaci s paracentézou (incize ušního bubínku).

Pokud se jedná o kostní struktury nebo pokud neexistuje žádný terapeutický úspěch, je mastoiditida obvykle léčena chirurgicky a antibiotickou terapií. Za tímto účelem se hromadí hnis a tekutina (exsudát) odvádějí řezem (řezem) za ušním boltcem jako součást tzv. Mastoidektomie a infikované mastoidní buňky (buňky mastoidního procesu) se odstraňují pomocí speciálních otřepů.

Kromě toho je intravenózně infulováno vysokodávkové antibiotikum, které zabije bakterie zbývající v organismu. V některých případech se reduktory horečky a látky pro zmírnění bolesti (paracetamol, ibuprofen) používají ke snižování často výrazných earache, které by však měly být použity pouze na krátkou dobu u malých dětí.

S ohledem na úspěch antibiotické terapie u mastoiditidy, stejně jako u jiných bakteriálních infekčních onemocnění, je zásadní, aby antibiotika nebyla vysazována příliš brzy, aby se zabránilo rezistenci vůči patogenu. Pokud již nelze patogen zabít v důsledku rezistence na antibiotika, mohou být mastoiditidou způsobeny závažné komplikace, jako je sepse (otrava krve), meningitida (meningitida), mozkový absces nebo hluchota.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Mastoiditida má příznivou prognózu, pokud je diagnóza včasná a terapie je zahájena okamžitě. Existuje zánět sliznice, který lze snadno léčit současnými lékařskými možnostmi. Spouštěče nemoci jsou bakterie, které zemřou, když se podávají léky, a jsou poté transportovány mimo organismus. Pacient je obvykle propuštěn z léčby během několika týdnů poté, co se zotavil.

Pokud je nemoc pokročilá nebo bez lékařské péče, zvyšuje se riziko komplikací. Objeví se bolest, zhoršení sluchu a jsou možné poruchy pohybu. Protože se hnis vyvíjí, mohou se ve vážných případech vyvinout život ohrožující sekundární choroby. Může dojít k otravě krve, která musí být léčena léky intenzivní péče, protože jinak předčasně postižená osoba zemře. Pokud dotyčná osoba přijde na lékařskou péči včas, v těchto případech bude provedena operace. To je spojeno s riziky. Pokud postup proběhne hladce, podávají se léky tak, aby bylo dosaženo plného uzdravení.

Za nepříznivých podmínek se může zánět rozšířit. Kromě toho existuje možnost, že postižená osoba utrpí trvalé poškození sluchu nebo dokonce hluchoty.

prevence

Jeden Mastoiditida nelze přímo zabránit. Spíše by se nemělo předcházet nachlazením, rýmám nebo nosním prostředkům prostřednictvím zdravého obranného systému těla (zdravá strava, spousta cvičení) a přiměřeného oblečení ve vlhkých a chladných povětrnostních podmínkách. Kromě toho by neměla být léčba existujících infekčních nemocí a zánětů v oblasti uší předčasně zastavena, aby se zabránilo mastoiditidě.

Následná péče

Protože mastoiditida je snadno léčitelná, následná péče se zaměřuje na zvýšení zdravého životního stylu v dlouhodobém horizontu, aby nedošlo k oslabení imunitního systému. To zahrnuje dostatečné cvičení a vyváženou stravu s čerstvými ingrediencemi. Jóga nebo nordic walking jsou lehké sporty, které lze snadno integrovat do každodenního života a mohou enormně zvýšit pohodu. Pokud se očekávané příznaky objeví po ukončení léčby, je třeba to okamžitě objasnit ošetřujícím lékařem.

Můžete to udělat sami

V případě podezření na mastoiditidu je třeba neprodleně konzultovat lékaře. Pokud se první příznaky, jako je earache nebo horečka, objeví v noci nebo o víkendu, mohou být mírné příznaky zpočátku léčeny léky proti mimoburzovním bolestem. Pokud zákus ustoupí přes noc, mohlo se jednat pouze o dočasnou poruchu ventilace trubice. Jedná se o omezené nebo žádné vyrovnávání tlaku mezi středním uchem a nosohltanu. Pokud se zástava vrátí, jakmile se úleva od bolesti vyčerpá, posílí to podezření na zánět středního ucha, který by měl být rozhodně předložen lékaři.

Ušní kapky by se v této situaci neměly podávat bez lékařského předpisu. Pokud je ušní bubínek stále nepoškozený, kapky stejně nemohou dosáhnout středního ucha. Pokud je ušní buben již prasklý, mohou kapky poškodit vnitřní ucho. Na druhé straně má smysl tepelné ošetření, které podporuje hojení a má úlevu od bolesti. K tomu lze použít červené světlo, topnou podložku nebo láhev s horkou vodou. Při naturopatii se doporučuje umístění horkých brambor zabalených do ručníku. Pro podpůrnou léčbu akutní mastoiditidy se v homeopatii používají pravidelné dávky chamomilla, aconite a belladonna v nízkých účincích.

Purulentní výtok z ucha by měl být pravidelně odstraňován alkoholově namočenou papírovou utěrkou nebo vatovou vložkou. Na druhou stranu ušní kanál nesmí být uzavřen vatovou vlnou nebo jinými materiály, protože by to mohlo podpořit množení patogenů.