Pod jednou Makrohematurie člověk chápe přítomnost krve v moči, která je makroskopicky, tj. viditelná pouhým okem. Naproti tomu existuje mikrohematurie. V tomto případě může být krev stanovena pouze mikroskopem nebo jinými diagnostickými postupy.
Co je to makro hematurie?
Schematické znázornění anatomie a struktury močového měchýře u mužů s rakovinou močového měchýře. Klikni pro zvětšení.Hematurie je přítomnost červených krvinek, tj. Krev v moči, a makrohematurie je červené zbarvení moči, které lze vidět pouhým okem. Krvácení může nebo nemusí být bolestivé.
V obou případech by však měl být lékař konzultován co nejdříve, protože je to neobvyklé a obvykle patologické.Možnými příčinami mohou být záněty, močové kameny, nádory a smíchání menstruační krve.
Hematurie se dělí podle zdroje krvácení a může být glomerulárního nebo post-glomerulárního původu. Makrohematurie je většinou postglomerulární hematurie, takže struktura a tvar červených krvinek je méně poškozen.
příčiny
Makrohematurie může mít mnoho příčin. Může to být způsobeno menstruační krví, fyzickým stresem, sexuální aktivitou, virovými chorobami, traumatem nebo infekcí. Infekce nebo ledvinové kameny v močovém ústrojí, tj. Ledvinové pánvi, močovodech, močovém měchýři a močové trubici, často mají za následek krev v moči. Dalšími závažnými příčinami makrohematurie jsou nádory ledvin nebo močového měchýře, stejně jako zánět ledvin, močových cest, močového měchýře nebo prostaty u mužů.
Genetická polycystická ledvina může být také faktorem. Toto je charakterizováno mnoha cysty ve tvaru hroznů, které jsou naplněny tekutinou a které časem zvětšují ledviny a ničí tkáň ledvin. Porucha krvácení, jako je hemofilie nebo srpkovitá anémie, může být také spouštěčem makrohematurie.
Anémie srpkovitých buněk je dědičný stav, ve kterém jsou červené krvinky abnormální, ve tvaru půlměsíce a méně schopné přenášet kyslík do tkání těla. Často ucpávají malé krevní cévy, narušují zdravý průtok krve a vedou ke krvácení.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Makrohematurie je primárně vyjádřena viditelnou červenou nebo hnědou barvou moči. V moči mohou být také viditelné zbytky krve nebo krevní sraženiny. Nemoc může být bezbolestná, v některých případech způsobuje těžkou, obvykle pálivou bolest při močení. Postižení lidé nadměrně močí.
Závažnost těchto příznaků závisí na typu onemocnění. Počáteční makrohematurie se projevuje ve skutečnosti, že v moči je pozorováno malé množství krve, které se obvykle vyskytuje pouze na začátku močení. V terminální makrohematurii se zbytky krve objevují na konci močení. Celková makrohematurie je spojena s viditelnou krví v moči, která se vyskytuje během močení.
Příznaky jsou obvykle zaznamenány pokaždé, když močíte, ale mohou se velmi lišit. Zevně, nemůžeme určit krev, kromě krve v moči. V průběhu nemoci však může nastat rostoucí pocit nemoci, který je charakterizován bledostí a pocením. To může být doprovázeno gastrointestinálními potížemi, jako je nauzea, zvracení, průjem, zácpa a pálení žáhy. Kromě toho se může objevit mírná horečka, která je často doprovázena zimnicí a únavou.
Diagnóza a průběh
Existuje mnoho testů, které lze použít k diagnostice makrohematurie. Analýza moči je vzorek moči, který je vyšetřen. Vzorek moči se odebere do speciální nádoby a odešle do nemocniční laboratoře k analýze. Sestra může pomocí U-stick předem otestovat, zda se jedná o krev.
Dalším krokem je diagnostikovat příčinu hrubé hematurie. Za tímto účelem lékař nejprve provede správnou anamnézu. Pokud to naznačuje důvod, musí být vyšetřování provedeno odpovídajícím způsobem. Infekce, onemocnění ledvin a nádory musí být vyloučeny.
Přítomnost bílých krvinek signalizuje infekci močových cest. Misshapen a shluklé erytrocyty, stejně jako velká množství proteinů, také známá jako proteinurie, mohou být známkou onemocnění ledvin. Moč lze také vyšetřit na přítomnost rakovinných buněk.
Krevní test může stanovit přítomnost vysokých hladin kreatininu. Toto je normální vedlejší produkt rozpadu svalů a může naznačovat onemocnění ledvin. Biopsie ledvinové tkáně může být také užitečná. Odstraněná tkáň je pak patologem vyšetřena na přítomnost nemocí. Cystoskopie se zase používá ke kontrole močové měchýře a močového měchýře na možné patologické změny makroskopické tkáně. Masy a cysty lze také pozorovat pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie. Pokud je diagnostikována příčina hrubé hematurie, musí být odpovídajícím způsobem zahájeny léčebné metody.
Komplikace
Zejména postižení trpí krvavou močí v důsledku makrohematurie. Pro mnoho lidí může krev v moči vést k záchvatu paniky nebo k dalšímu pocení, což významně snižuje kvalitu jejich života. Další průběh nemoci zpravidla závisí na příčině makrohematurie, takže obecná předpověď této choroby obvykle není možná.
Rakovina močového měchýře může také snížit délku života pacienta, pokud se nádor již rozšířil do jiných oblastí těla. Kromě toho může být infekce močového traktu odpovědná za makrohematurii, i když postižené trpí také bolestivým močením. Není neobvyklé, že bolest při močení vede k psychickým potížím nebo jiným depresivním náladám.
V mnoha případech lze makrohematurii léčit pomocí antibiotik. Nejsou žádné komplikace. Pokud je léčba úspěšná, není délka života postižené osoby omezena. Navíc v případě rakoviny musí být rakovina odstraněna. Obecně nelze předvídat, zda to povede k pozitivnímu průběhu onemocnění nebo ke snížení střední délky života.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se krev v moči hromadí po náročné fyzické práci nebo při intenzivních sportovních aktivitách, může to být jednorázová událost. Pokud je organismus přetížen, existuje možnost, že krevní cévy prasknou a unikající krev je vyloučena močí. Pokud dojde ke zlepšení během několika hodin, není nutný žádný lékař. Pokud je krev objevena v moči několik dní nebo opakovaně při používání toalety, musí být provedena návštěva lékaře. Pokud se procento krve zvyšuje, je také potřeba jednat.
Pokud máte další břišní obtíže, otoky nebo pocit tlaku v blízkosti močového měchýře nebo střev, měl by lékař příznaky objasnit. Změny v množství vyloučené moči jsou dalším příznakem nekonzistence. Pokud množství moči klesá navzdory stálé hydrataci, je nutný lékař. Příčina pozorování musí být vyšetřena a ošetřena. Pokud máte při močení vysoký krevní tlak, abnormální srdeční rytmus nebo pálení, měli byste navštívit lékaře. Únava a zimnice jsou varovnými signály organismu pro existující poškození zdraví. Poraďte se s lékařem, pokud je provází zvracení, nevolnost nebo průjem. Pokud dotyčná osoba trpí pocitem nemoci nebo snížením výkonu, měla by se poradit s lékařem.
Léčba a terapie
Makrohematurie je léčena na základě diagnostikované příčiny. Není-li způsoben vážným zdravotním stavem, není nutná žádná léčba. Hematurie způsobená infekcí se vyléčí pomocí antibiotika.
Analýza moči by měla být opakována po šesti týdnech. Ledvinové kameny jsou často vylučovány močí samostatně. Je důležité hodně pít, aby se tyto vypláchly. Jsou-li však příliš velké, musí se použít rázové vlny k rozbití. Způsob léčby nádoru závisí na jeho stádiu. Malé a předchozí nádory močového měchýře jsou odstraněny s malou operací. Procedura se provádí močovou trubicí s endoskopem.
Odebraná tkáň je poté předána do patologického oddělení pro další mikroskopická vyšetření. Pokud je nádor větší, musí být odstraněn celý močový měchýř a provedena náhrada. Makrohematurie má proto mnoho léčebných metod.
Zde najdete své léky
➔ Léky na močové cestyVýhled a předpověď
Protože se nejedná o nezávislé onemocnění, úleva od příznaků závisí na léčitelnosti primárního onemocnění. U některých postižených je přirozeně během menstruace u žen krev. Jakmile dojde ke krvácení, lze očekávat spontánní uzdravení. Kromě toho mohou sexuální aktivity poranit cévy v břiše. I zde lze spontánní uzdravení očekávat během krátké doby.
Pokud je však krvácení založeno na přítomnosti cizích těles v organismu, je nutná lékařská péče. V případě ledvinových kamenů musí být zahájeno odstranění cizího těla, aby mohlo dojít k zotavení. Pokud dojde k zánětu ledvin, je nutná také lékařská péče. Podávání léků zabíjí patogeny a zabraňuje jejich množení. Pokud dotyčná osoba trpí poruchou srážení krve, může se vyvinout život ohrožující stav, pokud se onemocnění nepříznivě vyvíjí.
Bez lékařské péče lze očekávat další nárůst stížností. Proto je v případě makrohematurie zásadně důležité objasnit příčinu, aby bylo možné zjistit vyléčení. Zejména přetrvávající nebo rostoucí krvácení naznačuje závažné základní onemocnění.
prevence
Makrohematurii je obtížné zabránit. Protože to má mnoho různých příčin, lze zabránit pouze odpovídajícím příčinám. Infekci močových cest lze předcházet pomocí přiměřeného přísunu vody a vyvážené stravy. Podobně tvorba ledvinových kamenů. Nádoru močového měchýře nelze vždy zabránit. Kouření nikotinu je však často příčinou vývoje nádoru.
Následná péče
Po skutečném ošetření makrohematurie potřebují postižené osoby průběžnou péči. Kromě pravidelných lékařských vyšetření a používání jiných terapií je součástí následného sledování také změna životního stylu. Postižení se musí nyní snažit vybudovat svou obvyklou kvalitu života. Někdy může pomoci jít do svépomocné skupiny.
V závislosti na typu rakoviny je nutné konzultovat také odborníky na výživu, sportovní skupiny a jiná těla. Plán následné péče je vypracován společně s lékařem a je založen na symptomech, obecném průběhu onemocnění a prognóze. Následná péče je zvláště důležitá v první fázi, kdy pacienti stále zpracovávají důsledky nemoci a léčby. Je nezbytné podporovat pacienta, dokud není dosaženo remise.
Makrohematurie může vést k různým stížnostem a komplikacím, pokud není zacházeno správně nebo včas. Mnoho trpících trpí také depresemi nebo jinými psychickými rozrušeními, což může mít velmi negativní dopad na kvalitu života dotyčné osoby. Stále trpíte těžkou únavou a vyčerpáním a již se nemůžete aktivně účastnit každodenního života. Další průběh nemoci do značné míry závisí na přesném čase diagnózy, takže o ní nelze udělat obecnou předpověď.
Můžete to udělat sami
Makrohematurie může mít celou řadu příčin. I když to může být diagnostikováno nebo alespoň podezřelé pacientem, je samoléčení důrazně doporučeno. Některé příčiny makrohematurie lze léčit a léčit dobře pod lékařským dohledem, zatímco jiné mohou být způsobeny život ohrožující nemocí. Pacient, který detekuje nebo má podezření na makrohematurii, by proto měl neprodleně vyhledat lékaře.
Je-li k dispozici konkrétní diagnóza příčin a základního onemocnění, lékař vytvoří léčebný plán pro pacienta a prodiskutuje ho s ním. Nyní může pacient udělat hodně pro jeho zotavení tím, že se drží terapeutického plánu a řídí se doporučeními svého lékaře. V závislosti na diagnostikované příčině jsou nutné různé terapeutické přístupy. Některé terapie vyžadují chirurgický zákrok, zatímco jiné vyžadují pravidelné prášky.
Ve druhém kroku následují často dietní plány nebo dokonce úplná změna stravovacích a životních návyků. Každý pacient může zásadním způsobem přispět k vlastnímu blahu pochopením terapeutického přístupu a důsledným úsilím o dodržování pokynů. To také zahrnuje účast na jakýchkoli kontrolách.