Kousnutí komára

Kousnutí komára jsou v Německu většinou jen obtíže. V poslední době však vzrůstají zprávy o závažných alergických reakcích. Ve více jižních oblastech, zejména v Jižní Americe a Africe, mohou komáři přenášet závažné až smrtelné choroby.

Co je komár?

Existuje celá řada typů komárů, které lze nalézt téměř po celém světě. Pouze polární oblasti a některé pouště jsou zcela bez nich. Kousnutí komára provádí výhradně samice, protože bílkoviny krve jsou nezbytné k tomu, aby umožnily růst oplodněných vajíček.

Při bližší prohlídce není termín „steh“ zcela správný. Komár má proboscis na pití krve - není to stinger. Místo toho používají k vysávání krve různé náustky.

Používají se hlavně propichovací štětiny, které mají uvnitř dva kanály. Jeden vstříkne sliny hmyzu do kůže, zatímco druhý se používá k sání krve. Injekce slin slouží několika účelům. Nejprve je zabráněno srážení krve hostitele, takže krevní moučka může být dostatečně bohatá.

Za druhé, chemikálie jsou také uvolňovány do místa vpichu, které potlačují svědění jako první. „Oběť“ by si o bodnutí neměla nic všimnout. Následně právě tyto látky vedou k otoku a svědění v důsledku intoleranční reakce.

příčiny

Komáři jsou schopni přenášet nemoci na člověka. Patří mezi ně parazitární (malárie, filarióza a leishmanióza), virové (včetně žluté zimnice, horečky dengue) a bakteriální choroby (tularemie). Nemoc lze přenést pouze tehdy, pokud byl hmyz infikován také prostřednictvím infikovaného hostitele.

Čas od požití patogenu komárem a možnost jeho přenosu slinami se nazývá období vnější inkubace. Před uplynutím této doby nelze infekci přenést na jinou živou bytost.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Celkově jsou příznaky kousnutí komára velmi jasné. Je třeba rozlišovat mezi normálními příznaky jakéhokoli kousnutí komára a příznaky alergické reakce na něj. Každé sousto komára lze vnímat jako sousto, dokud je dotyčná osoba vzhůru.

Pocit zhruba odpovídá pocitu malého bodnutí jehlou, ale bodnutí bolí jen v okamžiku vpíchnutí. Místo vpichu je obvykle malé a rychle začíná svědit. Ve většině případů není bolest, pouze svědění. Svědění je patrné také po probuzení - pokud došlo ke kousnutí komára během spánku. Lokalizuje se zarudnutí kůže z kousnutí komára.

Svědění a zarudnutí mohou být zvýšeny poškrábáním. Totéž platí pro všechny otoky, ke kterým došlo. V případě alergické reakce na určité látky ve slinách komára může dojít k rozsáhlejší kožní reakci. To vede k šíření zčervenání, povzbuzení, silnému svědění a otoku. Tyto příznaky se mohou lišit v závažnosti.

Ve vážných případech se vyskytují oběhové problémy a odpovídající slabost. Samotné místo vpichu se stává zvláště teplým a enormně bobtná. Po zmizení příznaků zůstává ztuhnutí - podobně jako jizva - po většinu času.

Diagnóza a průběh

Pokud se po výletu do tropických oblastí objeví neobvyklé příznaky, mělo by se vždy zvážit onemocnění přenášené komáry.

V malárii může být inkubační doba až 4 týdny. Příznaky infekce přenášené komárem Anopheles jsou podobné příznakům chřipky.

Na rozdíl od žluté zimnice, která je patrná po 3 až 6 dnech, v malárii nelze často navázat spojení s cestou. V závislosti na příčině jsou různé klinické obrazy diagnostikovány různými způsoby.

Žlutá zimnice je obvykle diagnostikována klinicky, zatímco vyšetření krve na protilátky je zásadní pro horečku písku.

U kožní leishmaniózy, která je spouštěna parazity rodu Leishmania, vykazují postižené typické kožní změny v některých formách. Biopsie může podpořit diagnózu, přičemž ve vzorku lze vidět leishmanie ve tvaru člunu.

Komplikace

Kousnutí komárů se obvykle hojí rychle. Ve vzácných případech však mohou nastat komplikace. Komplikace jsou možné, mimo jiné, od násilné alergické reakce těla na proteiny vstřikované komárem, když se kouše. Stejně jako u všech ostatních kousnutí hmyzem to může vést k velkým otokům doprovázeným horečkou nebo dokonce k anafylaktickému šoku.

Jsou však také možné komplikace vyplývající z chování omráčených lidí. Protože se na postižené oblasti vždy tvoří velmi svěděné načervenalé plátky, dochází často k pokusům o zmírnění nesnesitelného svědění škrábáním. To má za následek poranění kůže, která mohou sloužit jako vstupní body pro různé bakteriální patogeny.

Streptokoky se mohou dostat do lymfatického systému, množit se tam a způsobit lymfedém. Pokud se bakterie dostanou do krevního řečiště, může se vyvinout potenciálně fatální otrava krve (sepse). Je také nebezpečné, pokud komáři vstříknou fekální bakterie, jako jsou bakterie E. coli, které získají umístěním na horní část zvířecího fekálního odpadu, do krevního oběhu, když kousnou.

Komáři jako nositelé tropických chorob v Německu dosud nehrají roli. Cestující do tropických zemí by však měli být také očkováni proti tropickým patogenům. Jinak se zde mohou přenášet choroby, jako je malárie, žlutá horečka, horečka dengue, horečka západní Nilu nebo horečka chikungunya, pokud se uštkne komár.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě komárního skusu není obvykle třeba lékař. Při dostatečném ochlazení nebo použití masti proti komárům, kterou lze zakoupit na přepážce v lékárnách nebo lékárnách, lze vedlejší účinky zmírnit. Kromě toho je hojení pozitivně podporováno použitím přípravků, protože minimalizují svědění.

Pokud lidé s oslabeným imunitním systémem nebo kojenci trpí různými komáři, měli by být konzultováni s lékařem. Pokud jsou vedlejší účinky natolik stresující, že přetrvávají vážné nepohodlí, vnitřní nepokoj nebo zvrácené chování, je nutná pomoc lékaře. Pokud se vyskytne zánět nebo otevřené rány, je nutná sterilní péče o rány.

Pokud to nelze v dostatečné míře zaručit, měl by být konzultován lékař, protože existuje riziko sepse. Pokud máte horečku, zimnici, pocení nebo bolest, je nutná návštěva lékaře. Pokud dojde k narušení srdečního rytmu, silnému otoku a ke zvýšení stávajících potíží, je třeba jednat.

Léčba a terapie

Kousnutí komárů ze severoevropských oblastí téměř nikdy nevyžaduje lékařské ošetření. V některých případech lze vyvolat alergické reakce až do anafylaxe (alergický šok). Pokud se objeví příznaky, měl by být konzultován lékař.

Nekomplikovaný bodnutí je ošetřeno malými domácími prostředky, jako je například cibule nebo dezinfekční mléko. Tím se minimalizuje pravděpodobnost další bakteriální infekce. Navzdory enormnímu svědění se škrábání nedoporučuje, protože příznaky se mohou zhoršovat a existuje riziko zánětu. Chladicí gel, který lze také použít na popáleniny a jiná podráždění kůže, poskytuje lék na masivní svědění.

Závažnější přenosné nemoci ve většině případů naprosto vyžadují léčbu, jinak mohou vést ke smrti. Mnoho terapií může zmírnit průběh nemoci nebo posílit imunitní systém, aby bojovalo s infekcí.

Dosud nebyl objeven žádný lék na malárii. Lék chlorochin se používá pro akutní záchvaty. Pokud existuje rezistence na chlorochin, podává se do profylaxe doxycyklin nebo atovaquon-proguanil, existuje-li vysoké riziko malárie. Podobná situace je u žluté zimnice a horečky dengue, stejně jako u leishmaniózy a filariózy. Tularemie, která je často fatální, je léčena antibiotiky, přičemž nejúčinnější je streptomycin.

Filarióza způsobená škrkavky (nematody) ze skupiny filariae existuje v mnoha podformulích, z nichž některé jsou dobře léčitelné. Komáři přenášejí mikrofilariae - mikroskopické nematody - prostřednictvím svých slin. Léčí se anthelmintiky (léky proti červům), přičemž zvláštní léky se podávají dospělým červům a mikrofilariím.

Výhled a předpověď

Prognóza konvenčního kousnutí komára z neškodného komára, který není kontaminován patogeny, je velmi dobrá. Kousnutí komára se obvykle za pár dní zcela uzdraví. Nelze očekávat trvalé kožní změny ani další zdravotní komplikace. Masti pro léčení nebo vhodné domácí prostředky mohou být použity, ale nejsou nutné.

Prognóza je výrazně horší, pokud místo vpichu nemá šanci na uzdravení. Je tomu tak například v případě přílišného poškrábání nebo jiných kožních problémů. V takových případech se může bakteriální zánět vyskytnout jen zřídka, což vede k lokální infekci. Další poškrábání často zhoršuje tento stav. I u infikovaných kousnutí komárů je prognóza velmi dobrá, pokud je infekce detekována včas a rychle léčena. V případě lokální infekce je možné uzdravení během několika dnů a také zde není třeba se obávat trvalého poškození. Kůže se zcela regeneruje.

Naproti tomu kousnutí nebezpečnými komáři, například v tropech, může vést k infekčním onemocněním, která mají horší prognózu. V malárii je míra neošetřené smrti kolem 20 procent, ale léčená je pouze dvě procenta. Rychlé ošetření zlepšuje prognózu. Je však pravda, že kousnutí komáry jsou ve střední a severní Evropě považovány za neškodné.

prevence

Nejlepší prevencí proti kousnutí komárů obecně je nosit hustý oděv s dlouhými rukávy v problémových oblastech. Pomáhá odpuzující sprej proti komárům nebo moskytiérům. Vzhledem k závažným klinickým obrazům v tropických oblastech je před cestováním nezbytná informace o infekčních chorobách. Očkování je možné proti mnoha popsaným infekcím.

Následná péče

Následná péče o sousta komára zahrnuje léčbu svědění, které může vyžadovat pokračování. Pokud k tomu dojde znovu po chvíli, lze znovu použít dříve vyzkoušené a testované terapeutické přístupy. Krémy, masti a gely také zklidňují pokožku a tím podporují rychlé hojení. Pokud svědění zcela ustoupilo, obvykle nejsou nutná žádná další následná opatření.

Zčervenání a otoky spojené s bodnutím obvykle odezní samy za pár dní. Aby se však vyloučily možné komplikace v hojení, je třeba tento proces dodržovat. Tímto způsobem lze včas odhalit možné infekce způsobené poškrábáním. Pokud se otok zvýší nebo se zarudnutí rozšíří, měl by být konzultován lékař.

To může pomocí krevního testu objasnit, zda komár přenášel bakterie nebo viry, když se kousl. Zvláštní pozornost je rovněž zapotřebí v případě známých alergií na kousnutí hmyzem. Pokud je taková alergie přítomna, musí léčba zahájená v prvním kroku pokračovat po delší dobu po konzultaci s odpovědným lékařem. Alergické reakce mohou také nastat v pozdějším čase a pak vyžadují léčbu co nejrychleji. Osoby trpící alergiemi by proto měly věnovat zvláštní pozornost změnám stavu kůže kolem kousnutí.

Můžete to udělat sami

Lékařská péče není zpravidla nutná v případě kousnutí komára. Léčba může být prováděna pomocí sebe implementovatelných opatření. Konzultace s lékařem se doporučuje pouze v případě závažných alergických reakcí - jako jsou reakce, které se mohou vyskytnout při kontaktu s hmyzem z tropických oblastí.

Prvním opatřením v léčbě je ochlazení, které snižuje otok a zároveň zmírňuje svědění. Antipruritické vody a gely lze zakoupit v lékárnách a lékárnách. Existují také speciální výrobky pro děti s menším počtem přísad. Cibule je vyzkoušeným a vyzkoušeným domácím lékem: Umístěním poloviny na vztyčenou pokožku zmírní svědění a otok. Čistá šťáva z aloe vera má také chladivý účinek. Současně se stará o podrážděnou pokožku. Horká lžíce na ráně také snižuje svědění, protože protein v jedu komárů je vysrážen teplem.

Nejúčinnější je však prevence.Doporučujeme sítě proti komárům na okna a dveře, vyhýbejte se stojaté vodě, vyhýbejte se velmi silně vonícím parfémům a sprchování ráno a večer, protože vůně potu jsou pro komáry atraktivní. Lékárny nabízejí četné spreje a pleťové vody obsahující repelenty proti komárům. Při používání u dětí a alergiků je třeba postupovat opatrně. V případě pochybností je třeba konzultovat lékaře nebo lékárníka.