Lymfografie

Někdy je nutné prozkoumat lymfatické uzliny a odvodňovací cesty kolem nich. Důvodem mohou být například ztuhlé nebo zvětšené lymfatické uzliny, které vyžadují podrobnější prohlídku specializovaným lékařem. Tento postup se nazývá Lymfografie (taky Lymfografie) označeno.

Co je to lymfografie

Lymfografie je metoda založená na radiační diagnostice, která ukazuje lymfatické kanály a uzly. Vstřikují se různé látky pro zviditelnění postižené tkáně. K tomuto účelu lze použít různé procesní technologie.

Mezitím byla tato vyšetřovací metoda téměř úplně nahrazena sonografií, MRI a CT. To se týká zejména čistě diagnostického postupu. Stále se používá především pro chirurgická nebo úrazová poškození lymfatického systému, která nelze jinak lokalizovat. V některých případech může olej z máku způsobit, že se poranění spojí, takže další zásahy již nejsou nutné. Lympografie je proto stále vhodná pro určité lékařské otázky. To platí také pro případy, kdy počítačová tomografie a magnetická rezonance dosáhnou svých limitů. Jiné běžné názvy jsou Lymfangiografie nebo Angiografie lymfatických cév.

Funkce, účinek a cíle

Lymfatické trakty v obrazech končetin a lymfatických uzlin v blízkosti hlavní tepny a v oblasti podpaží a bederní oblasti lze mapovat pomocí lymfografie.

Kromě zranění lze tímto postupem vyšetřit i různé nemoci. Patří mezi ně lymfedém, který postihuje zejména hlavní kmen, a také nádory v oblasti lymfatických uzlin. Edém je přetížení s hromaděním tekutin, což vede k nepohodlí. V oblasti nádorů existuje na jedné straně možnost dceřiných nádorů (metastáz), které pocházejí z jiných rakovin. Na druhé straně to může být také lymfom. Jiná vzácnější onemocnění lymfatického systému mohou být v některých případech detekována také pomocí lymfografie.

Vyšetření je vyšetření kontrastním činidlem, které je také vhodné pro kontrolu procesu hojení předchozího zranění. Lymfografie je nutná například, pokud se po poranění v hrudní dutině hromadí tekutina. Doktor mluví o tzv. Chylothoraxu. V závislosti na množství tekutiny mohou být funkce srdce a plic omezeny. Další možností je hromadění tekutin v perikardu nebo břiše.

Nádory však vyvolávají zvětšení a ztuhnutí příslušných lymfatických uzlin. Zatímco bolest je často zpožděna, v některých případech si stěžovatelé stěžují na nespecifičtější příznaky, jako je únava, noční pocení a horečka. Je také možné snížení hmotnosti a snížení výkonu a diagnostika mohou pomoci i další zobrazovací modality, které doplňují lymfografii. Patří mezi ně normální rentgen, ultrazvuk, stejně jako výše uvedené CT nebo MRI. Pokud je podezření na nádor, provede ošetřující lékař také biopsii. Lymptografie je jednou z metod používaných pro stanovení diferenciální diagnózy.

Průběh lymfografie je pevně regulován. Pacientovi se doporučuje zůstat dlouho v posteli a měl by být střízlivý, jinak hrozí riziko anafylaktického šoku. Medicína rozlišuje mezi přímou a nepřímou lymfografií. V přímé lymfografii je do zadní části chodidla injikováno kontrastní činidlo, aby byly viditelné cévy. Tento postup se provádí velmi jemnou jehlou v lokální anestézii. Lymfatické cévy absorbují barvivo a transportují ho pryč, takže cesty jsou rozpoznatelné. Během injekce a v dalších intervalech až 32 hodin po zákroku se lymfatické cesty zaznamenávají rentgenovým zářením. Další možností je dvojité rentgenové vyšetření: jednou bezprostředně po zákroku a znovu přibližně o 24 hodin později.

V nepřímé lymfografii je barvivo injikováno pod kůži pacienta a transportováno tkáňovou lymfou do okolních lymfatických uzlin a cest. Díky tomu jsou během rentgenového záření viditelné. Tento postup se používá hlavně pro zánětlivá onemocnění.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Lymfografie je obvykle relativně nízkoriziková procedura. Přesto se mohou objevit vedlejší účinky nebo komplikace.

Často ležet po dlouhou dobu během injekce je vnímáno jako nepříjemné. Proto je vhodné mít po ruce rozptýlení, jako je hudba nebo kniha. Ve vzácných případech mohou drogy vstříknuté do osoby vyvolat alergické reakce. Méně nebezpečným, ale nepříjemným vedlejším účinkem je možné zabarvení kůže a moči v důsledku injikovaného barviva, které však po několika dnech ustoupí. Po přímé lymfografii zůstává modré zbarvení na zadní straně chodidla po dobu až dvou týdnů.

Infekce v místě vpichu jsou velmi vzácné, stejně jako anafylaktické reakce. Když aplikovaný lék vstoupí do plic, může nastat suchý dráždivý kašel. Ve vážných případech se může rozvinout na zápal plic. Mezi další možné komplikace patří bolest hlavy, nevolnost a zvýšení tělesné teploty. V některých případech může dojít také k poškození nervů nebo zjizvení.

Expozice záření rentgenem je extrémně nízká. Expozice závisí na počtu pořízených snímků a množství prováděné činnosti. Jiné zobrazovací metody vykazují podobnou expozici záření. Pouze zobrazování magnetickou rezonancí nepoužívá ionizující záření. Výhodou lymtografie je, že je přesnější než ultrazvuk nebo CT. Kromě toho je zvláště vhodný pro včasnou detekci metastáz lymfatických uzlin, i když nejsou zvětšeny. Vyšetření je nicméně velmi složité a používá se jen zřídka. Počet lékařských odborníků, kteří je ovládají, tedy klesá. Kromě toho je tento proces náchylný k chybám, což znamená, že má pouze omezený význam.