Glykopyrroniumbromid je droga patřící do skupiny parasympatolytik. Používá se jako účinná látka ke snížení sekrece u chronické obstrukční plicní choroby CHOPN. Jako anticholinergikum potlačuje účinky acetylcholinu v parasympatickém nervovém systému.
Co je glykopyrroniumbromid?
Glykopyrroniumbromid je chemicky komplexní účinná složka s kvartérní amoniovou strukturou. Jako vnitřní sůl sestává z organického kationtu a anionbromidu.
Je také chemicky příbuzný atropinu. Jako čistá látka je to bílý krystalický prášek. Vzhledem ke své struktuře soli je ve vodě a v tucích lehký. z. w. Oleje nerozpustné. Glykopyrroniumbromid má bronchodilatační účinek, a proto se používá k léčbě CHOPN. Funguje to velmi rychle, ale také dlouhodobě, takže se musí používat pouze jednou denně. Ošetření se provádí jako inhalace prášku.
Vzhledem k nízké rozpustnosti v tucích může stěží překročit hematoencefalickou bariéru, a proto při použití nezpůsobuje žádné závažné psychologické vedlejší účinky. Vyskytují se pouze vedlejší účinky, které souvisejí se sníženou sekrecí ve sliznicích a potních žlázách.
Farmakologický účinek
Glykopyrroniumbromid odhaluje svůj vliv na muskarinové receptory parasympatického nervového systému. Inhibuje působení acetylcholinu a tak nepřímo potlačuje nervové vedení v parasympatickém nervovém systému (parasympatický nervový systém).
Kromě sympatického a enterického nervového systému (střevního nervového systému) patří parasympatický nervový systém k tzv. Vegetativnímu nervovému systému. Parasympatické a sympatické nervy působí jako odpůrci. Parasympatický nervový systém je zodpovědný za vnitřní funkce těla během odpočinku, zatímco sympatický nervový systém podporuje vnější aktivity.Se zvýšenou aktivitou parasympatického nervového systému dochází k větší sekreci hlenu v průduškách a potu z potních žláz.
Je zde také zvýšená pohyblivost gastrointestinálního traktu. Inhibice acetylcholinu na muskarinových receptorech parasympatického nervového systému přirozeně také snižuje produkci sekrece, pocení a gastrointestinální aktivitu. Kromě toho je srdeční frekvence snížena. Takové snížení určitých tělesných funkcí je nezbytné pro symptomatickou léčbu některých nemocí nebo pro přípravu na operace.
Lékařská aplikace a použití
Glykopyrroniumbromid se používá hlavně při symptomatické léčbě CHOPN, chronické obstrukční plicní choroby. Zde se má sekrece hlenu snížit rozšířením průdušek. Lék je inhalován denně jako prášek. Léčba nemoci není možná, ale boj proti symptomům významně zvyšuje kvalitu života pacienta.
Droga se také používá při extrémně závažných onemocněních chřipkového dýchání. Zde pacient již není schopen vykašlat sekreci, která se vytvořila, a hrozí, že se zadusí. Totéž platí pro poruchy polykání se zvýšenou slinivostí. Glykopyrroniumbromid se také používá před operacemi ke snížení sekrece slin a hlenu.
Protože muskarinové receptory dobře reagují na glykopyrroniumbromid, z. B. účinek snížení toku slin v dávce, kde vedlejší účinky ještě nehrají roli. Další oblastí aplikace glykopyrroniumbromidu je indukce anestézie, aby se také snížila sekrece a srdeční frekvence. Léčiva jsou také účinná při léčení gastrointestinálních poruch.
Tímto způsobem je snížena zvýšená střevní aktivita a snížena sekrece žaludeční šťávy. Hyperhidróza by měla být také uvedena jako další indikace. Hyperhidróza je onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému pocení.
Rizika a vedlejší účinky
Stejně jako u všech léků k tomu dochází i při používání Glykopyrroniumbromid Vedlejší efekty. Vedlejší účinky mohou zahrnovat sucho v ústech, zácpu, bolesti hlavy, poruchy spánku, infekce močových cest a také poruchy zraku.
Je třeba říci, že tyto vedlejší účinky jsou obvykle relativně mírné. Použití je kontraindikováno pouze v případě specifické přecitlivělosti na glykopyrroniumbromid. Kromě toho nesmí být glykopyrroniumbromid používán v kombinaci s jinými parasympatholytickými látkami. Vážným vedlejším účinkům glykopyrroniumbromidu lze zabránit, protože k pozitivním účinkům dochází i při nízkých dávkách a účinek trvá relativně dlouhou dobu.
Kromě toho je glykopyrroniumbromid v tucích kvůli své iontové struktuře nerozpustný, a proto nemůže procházet hematoencefalickou bariérou. Výsledkem je, že účinná látka nemůže vyvolat žádná závažná onemocnění centrálního nervového systému, jako jsou poruchy paměti, zmatek nebo halucinace.
