Lipoproteiny s nízkou hustotou

Lipoproteiny s nízkou hustotou tvoří jednu z několika tříd lipoproteinů, které jsou schopny přijímat cholesterol a další ve vodě nerozpustné lipofilní látky a transportovat je v krevním séru.

LDL přebírají úkol přijímat cholesterol v místě svého původu - hlavně játra - a přivést ho do cílové tkáně. Naproti tomu lipoproteiny o vysoké hustotě mají za úkol absorbovat přebytečný cholesterol v tkáni a transportovat jej zpět do jater pro další použití.

Co jsou lipoproteiny s nízkou hustotou?

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) sestávají z přibližně poloviny transportních proteinů a druhé poloviny cholesterolu, esterů cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů. Proteinová složka sestává hlavně z apolipoproteinů, také nazývaných apoproteiny, které jsou také syntetizovány játry a střevním epitelem tenkého střeva.

Každý z apoproteinů má hydrofilní skupinu, která společně s fosfolipidy zajišťuje, že LDL, stejně jako jiné třídy lipoproteinů, mohou být také rozpuštěny v séru, aby mohly vykonávat svou transportní funkci. Lipoproteiny s hustotou 1,019 až 1,062 g / ml jsou zahrnuty do třídy LDL. Molekuly o průměru 18 až 25 nanometrů dosahují molární hmotnosti 550 kDa. Hlavní funkcí LDL je absorbovat cholesterol produkovaný samotným tělem v játrech nebo ve střevní sliznici v místě původu a transportovat jej do cílové tkáně.

Neobvykle vysoká koncentrace LDL v séru se současnou nízkou koncentrací HDL se považuje za zdravotní problém. Předpokládá se, že v těchto případech je příliš mnoho cholesterolu uloženo ve stěnách cévy, protože existuje příliš málo možností pro odstranění.

Funkce, efekt a úkoly

Cholesterol má v těle řadu důležitých funkcí. Je součástí všech buněčných membrán a zajišťuje jejich funkčnost. To platí také pro cévní epitel, jehož buněčné membrány musí odolat zvláštním požadavkům.

Kromě toho cholesterol významně přispívá k metabolismu lipidů a je výchozím materiálem pro syntézu žlučových kyselin a vitamínu D, jakož i pro produkci některých steroidních hormonů, jako je estrogen, testosteron a kortizol stresového hormonu. Mnoho mozkových funkcí také závisí na adekvátním přísunu cholesterolu. Například snížená hladina cholesterolu v mozku koreluje se sníženou kognitivní a jinou výkonností. Po celá desetiletí byla vysoká hladina cholesterolu v krevní plazmě posuzována jako zásadně škodlivá, protože aterosklerotické změny v cévách, které jsou způsobeny tzv. Plaky, obsahují cholesterol. Usazeniny vznikají v důsledku nadměrného ukládání cholesterolu a ve skutečnosti se používají k opravě drobných vlasových prasklin a jiného poškození membrán vaskulárního epitelu.

Protože při stanovení cholesterolu nelze měřit samotný cholesterol, ale pouze koncentrace lipoproteinů, bylo podezření, že LDL způsobují aterosklerotické změny v cévách. Ve své funkci transportního proteinu je jeho úkolem přijímat cholesterol v místě jeho původu v játrech nebo, v menší míře, ve střevní sliznici tenkého střeva, přenášet jej do cílové tkáně a tam jej uvolňovat. To platí také v případě zahájených opravných mechanismů v plavidlech. Normálně je přebytek cholesterolu absorbován pomocí HDL v cílové tkáni, transportován zpět do jater a dále metabolizován v játrech, tj. Štěpen nebo recyklován.

Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty

Koncentrace jednotlivých lipoproteinových frakcí v séru je do značné míry závislá na genetické složce a na návycích životního stylu, pokud jde o intenzitu cvičení. Vliv výživy je jen slabý, protože převážná většina lipoproteinů nepochází přímo z potravy, ale je syntetizována samotným tělem z jednoduchých základních stavebních bloků, zejména v játrech a ve střevní sliznici tenkého střeva.

V biosyntéze hraje roli tzv. Mevalonátová cesta. DMAPP (dimethylallylpyrofosfát) se vyrábí cestou mevalonátu, která je výchozí látkou pro syntézu lipoproteinů. Z DMAPP se LDL a další lipoproteinové frakce tvoří v 18-krokovém reakčním řetězci. V posledních letech se předpoklady týkající se zdravotních rizik s ohledem na hladinu cholesterolu - založené na USA - výrazně posunuly. Zatímco v minulosti byla vysoká hodnota LDL sama o sobě považována za nebezpečnou pro zdraví, důraz je nyní kladen na poměr LDL k HDL.

Poměr nad čtyři je považován za jasný rizikový faktor výskytu aterosklerotických vaskulárních změn, CHD, infarktu myokardu a mrtvice. Bez ohledu na hladinu LDL je koncentrace HDL nad 60 mg / dl považována za příznivou, zatímco hladina HDL pod 40 mg / dl je obecně klasifikována jako riziková. Koncentrace LDL v séru 70 až 180 mg / dl je referenční rozmezí pro ženy i muže v Německu.

Nemoci a poruchy

Hlavní nebezpečí spojená s lipoproteiny o nízké hustotě jsou příliš nízká nebo příliš vysoká koncentrace v séru, přičemž rizika nelze odvodit z koncentrace samotného LDL, ale je třeba je sledovat ve vztahu k hladině HDL a ve vztahu k lipoproteinu , který má velmi podobnou strukturu jako LDL a zdá se, že má významný vliv na tvorbu plaků v cévách.

Homozygotní familiární hypercholesterolémie (HoHF), která se vyskytuje velmi zřídka s přibližně jedním případem na milion obyvatel, je vyjádřena v koncentracích Ldl, které mohou dosáhnout 600 až 1 000 mg / dl. Geneticky podmíněná metabolická choroba se projevuje v dětství a vede ke viditelným tukovým hrudkám v kůži ak včasnému nástupu artériosklerózy se všemi jejími následky. Heterozygotní familiární hypercholesterolémie (HeHF) má na druhé straně mnohem mírnější průběh, ale je relativně běžná u jednoho případu na 500 obyvatel. Příznaky jsou způsobeny genetickou poruchou receptorů LDL.