Lorazepam

Lorazepam je látka ze skupiny benzodiazepinů. Používá se jako anxiolytický, sedativní, hypnotický, antikonvulzivní a svalový relaxant. Lorazepam je také zneužíván na drogové scéně. Podléhá zákonu o omamných látkách s obsahem účinné látky nad 2,5 mg na jednotku.

Co je Lorazepam?

Lorazepam je pevné léčivo, které patří do skupiny benzodiazepinů a má anxiolytický, sedativní, antikonvulzivní, hypnotický účinek a uvolnění svalů. Oblasti použití zahrnují zejména úzkost a panické poruchy. Lorazepam se také používá k léčbě status epilepticus a k profylaxi epileptických záchvatů. Lorazepam se vzácně používá při poruchách spánku.

Chemický vzorec lorazepamu je C15H10C12N2O2. Teplota tání látky je kolem 166-168 stupňů Celsia. Letální dávka 50 pro orální podání u potkanů ​​je 4500 mg x kg ^ -1. Při intraperitoneálním podání je krysám 1810 mg x kg ^ -1. Molární hmotnost lorazepamu je 321,16 g x mol ^ -1.

Stejně jako u všech benzodiazepinů je lorazepam náchylný ke zneužívání. Přípravky s množstvím účinné látky nad 2,5 mg lorazepamu na jednotku proto podléhají narkotickým zákonům. Lorazepam vyžaduje předpis.

Farmakologický účinek

Lorazepam je absorbován rychle a téměř úplně, bez ohledu na typ aplikace. V případě perorálního podání je průměrný absorpční poločas mezi 10,8 a 40,4 minutami. Po intravenózní injekci se účinek projeví velmi rychle - po pouhé jedné až dvou minutách. Důvodem je to, že látka nemusí být absorbována jako první, ale je aplikována přímo do krevního řečiště.

Doba trvání účinku je u lorazepamu poměrně dlouhá: účinek trvá pět až devět hodin. Zejména trvání účinku závisí na dávce a typu a množství obsahu žaludku. Poločas této látky je jedenáct až osmnáct hodin s normální funkcí jater. Díky svému dlouhému účinku je Lorazepam vhodný pro léčbu panických poruch.

Lorazepam je schopen překročit hematoencefalickou bariéru. Látka se poté váže na specifické receptory v mozku. Vazbou na membránový receptor se zvyšuje účinek neurotransmiteru GABA. GABA má celkový inhibiční účinek - podávání lorazepamu tento účinek zesiluje a celkově se snižuje stav vzrušení nervového systému.

Lékařská aplikace a použití

Dávka lorazepamu závisí na příslušné oblasti aplikace a obvykle je mezi 0,25 mg a 7,5 mg denně. Při používání Lorazepamu musí být dávka vždy přizpůsobena pacientovi. Zejména u starších a oslabených pacientů existuje riziko nadměrné sedace.

U lidí mladších 18 let se lorazepam používá pouze k léčbě epileptických záchvatů, aby se předešlo opakovaným záchvatům v řadě. Při vyšších dávkách, zejména po intravenózním podání, dochází často k anterográdní amnézii. Pacient si již nemůže pamatovat věci, které se odehrály během aktivního času. Tento účinek je žádoucí a používá se při nepříjemných terapeutických intervencích.

Mezi indikace lorazepamu patří léčba záchvatů paniky, léčba těžkých úzkostí a panických poruch, léčba akutního deliria (v kombinaci s haloperidolem), léčba těžkých fascikulací (nedobrovolné svalové zášklby), pohotovostní léčba status epilepticus, léčba akutní katatonie a léčba epilepsie, pokud jsou jiná antiepileptika neúčinná.

Dále je lorazepam podáván jako premedikace před některými diagnostickými a terapeutickými zásahy a používá se pro anxiolýzu v případě srdečních arytmií. Lorazepam se také používá při terapii závislosti.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Lorazepam interaguje s různými dalšími drogami a luxusními potravinami. Při současném použití tablet na spaní a sedativ, antiepileptik, neuroleptik, látek obsahujících morfin, antagonistů AT-1 receptorů (používaných ke snížení krevního tlaku), antagonistů H2 receptorů (používaných k inhibici sekrece žaludeční kyseliny), erytromycinu, klozapinu, antikoagulancií (Antikoagulancia), perorální antikoncepční prostředky ("pilulka"), inhibitory protonové pumpy, kyselina valproová, svalové relaxancia, alkohol a antihypertenziva (léky snižující krevní tlak), účinek je výrazně zvýšen.

Během léčby lorazepamem se mohou objevit různé nežádoucí účinky.Mezi ně patří těžká únava, zhoršené reakce, ospalost, ztráta libida, hypotenze (nízký krevní tlak), slabost svalů, kožní reakce a sucho v ústech.

Velmi vzácně se mohou objevit psychózy, nestabilní chůze, zmatenost, svalové křeče, poruchy zraku, citlivost na světlo, zvýšení hodnot jater, poruchy koncentrace, agranulocytóza, reakce jako hněv a agresivita, pokles hemoglobinu, impotence, anorgasmie a myšlenky na sebevraždu.

Jsou možné další vedlejší účinky. Účast na silničním provozu, obsluha těžkých strojů a práce bez bezpečného základu by neměla být prováděna nebo pouze po konzultaci s lékařem.

Léčba lorazepamem by neměla být přerušena náhle, jinak by mohlo dojít k otřesům, pocení, bušení srdce a stavům vzrušení, což může vést k život ohrožujícím záchvatům.

Lorazepam může vést k závislosti. Dlouhodobá terapie může vést k kognitivním deficitům, ale ty jsou po ukončení léčby reverzibilní. Existuje riziko zneužití.

Lorazepam by neměl být používán během těhotenství a kojení, nebo pouze v nezbytných případech, protože může poškodit nenarozené dítě. Příznaky z vysazení se mohou objevit také u dítěte, pokud byla matka léčena lorazepamem v době narození.