Oční víčka

Na Oční víčka Horní a dolní víčka se setkávají, dokud není trhlina víčka zcela zavřená a oko již není vidět. Sedmý kraniální nerv mimických svalů se primárně podílí na uzavírání víček, chrání oko před vysycháním a před nebezpečnými podněty pomocí reflexu zavírání víček. Pokud je nerv ochrnutý, uzavření víčka je neúplné.

Co je uzávěr víčka?

Kromě horního víčka je lidské oko vybaveno spodním víčkem. Mezi víčky leží tzv. Mezera víčka, skrz kterou je oko viditelné. Když se horní a dolní víčka setkají, je trhlina víčka zcela zavřená a oko je zcela zakryté. Aktivní slučování horních a dolních víček je také známé jako uzávěr víček.

Lidské oko je chráněno a zvlhčeno zavřením víčka. V rámci tzv. Reflexu uzavření víčka dochází k uzavření víčka automaticky v reakci na určité podněty ve formě vnějšího reflexu.

Uzavření víčka se provádí prostřednictvím obličejových svalů a kromě reflexně bezvědomé varianty se může také vědomě uskutečnit, pokud je kontrola svalů obličeje zajištěna. Především svaly orbicularis oculi a tím i sedmý kraniální nerv jsou zapojeny do vědomého a bezvědomého uzavření očních víček. Sval je proto nenahraditelný pro zvlhčení a celkovou ochranu rohovky. Ve formě zvlhčení slznou tekutinou sval brání vyschnutí oka, když je víčko zavřené. Koncept uzavření víčka je více spojen s vědomým, neautomatizovaným uzavřením víčka než s přidruženým reflexem.

Funkce a úkol

Jako systém vizuálního vnímání člověka jsou oči jednou z nejdůležitějších percepčních entit. Během evoluce někdy zajišťovali lidské přežití. Z tohoto důvodu jsou oči vybaveny mnoha různými ochrannými funkcemi. Jedním z nich je uzavření mezery očních víček. Zavření víček nevysuší oči. Reflexní uzávěr víčka také chrání životní prostředí před očima a probíhá v reakci na podněty, které se pohybují směrem k oku.

Sval orbicularis oculi je nejdůležitějším svalem pro funkci uzavření víčka. Leží v oblasti otvoru na oběžné dráze a je známá také jako svaly očních prstenců. Obklopuje oko v kruhu, čímž uzavírá trhlinu víček. Sval je jedním z mimických svalů a skládá se ze tří různých částí. Orbitální část vzniká při čelním procesu na maximu a nosní část na čelní kosti. Tato část obklopuje trhliny víčka. Pars palpebralis pochází z ligamentum palpebrale mediale a pars lacrimalis vzniká z crista lacrimalis posterior, kde uzavírá tašky pod očima. Sval orbicularis oculi je inervován temporální větví a zygomatickou větví sedmého lebečního nervu. Protože je sval svázán s corium, kůže sleduje jeho pohyby.

Reflexní uzavírací pohyb víček je známý jako uzavírací reflex víček a odpovídá cizímu reflexu, který nenese aferenty a efferenty ve stejném orgánu. Aferentní nohou reflexu je oční nerv, pokud hmatové podněty spustí uzavření víčka. Pokud se naopak na ochranném reflexu podílejí optické podněty, jako je jasné světlo, tvoří optické nervy aferentní končetinu. Po přepnutí podnětů na trigeminální komplex jsou vedeny přes nadřazený colliculus nebo ruberové jádro do retikulární formace, odkud migrují do reflexního středu mozkového kmene a dostávají se do jádra obličeje. Efektivní větví reflexu je sedmý kraniální nerv, který v reakci na podněty způsobuje kontrakci svalu orbicularis oculi. Blikající reflex vždy probíhá v obou očích. To platí také tehdy, pokud je pouze jednomu z očí ohrožen podnět.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Selhání svalu orbicularis oculi je jedním z nejzjevnějších potíží, ke kterým může dojít v souvislosti se zavřením víčka. Takové částečné nebo úplné selhání je výsledkem ochrnutí obličejových svalů, a je proto primárně způsobeno selháním obličejového nervu. Ochrnutí tohoto nervu je periferní ochrnutí a může nastat například jako součást polyneuropatie nebo poškození nervů. Polyneuropatie může být zase způsobena nedostatkem vitamínu, infekcí v minulosti nebo otravou jako primární příčinou.

V případě paralýzy sedmého lebečního nervu odpovídá symptomatický obraz neúplnému uzavření víčka, které je známé jako tzv. Lagofthalmos. V mnoha případech neúplné uzavření víčka vyschne rohovku a způsobí to, co se nazývá xerophthalmia. Pacienti s neúplným uzávěrem víček proto obvykle vnímají příznaky jako pocit pálení nebo pocit cizího těla v oku.

Keratitis e lagophthalmo se někdy vyvíjí také jako součást neúplného uzavření víčka. Jedná se o zánět rohovky, který v některých případech způsobuje vředy. Tyto vředy jsou také známé jako vředy rohovky. Pokud se pacient pokusí zavřít víčko i přes vřed, objeví se Bellův jev. Oční bulva se dočasně otáčí nahoru.

Kromě periferní paralýzy sedmého lebečního nervu mohou například jizvy způsobit neúplné uzavření víčka. S jizevnou tkání v této oblasti se víčka zkracují, a proto se již nesetkávají, protože se navzájem nedosahují délky. Jiné příčiny neúplného uzavření víčka jsou exophthalmos, kóma nebo ectropion. Posledním klinickým obrazem je maligní zarovnání víčka, které způsobuje nedostatečné uzavření víčka.