Reader Trélatův syndrom

Na Reader Trélatův syndrom u pacientů ve stáří dochází k maligní rakovině vnitřních orgánů, která je doprovázena řadou starých bradavic. Tento jev je často doprovázen svěděním a akantózou nigricany. Terapie zahrnuje odstranění bradavic a léčbu nádoru.

Co je syndrom Reader Trélat?

Reader Trélatův syndrom je vzácný a paraneoplastický syndrom, který se vyskytuje hlavně u starších lidí. Osoby postižené touto chorobou rostou četné staré bradavice. Jmenovatelem jevu jsou jeho první popisní čtenáři a Trélat, který tento jev objevil již v 19. století. Jejich objevy nesouvisely. Později se ukázalo, že oba popsali senilní hemangiom.

E. Hollander je také zapojen do výzkumu syndromu čtenářů Trelat. Ve 20. století spekuloval o příčinné souvislosti mezi stárnoucími keratózami a malignitami vnitřních orgánů. Dodnes je však obtížné dokázat, že čtenář-Trélatův syndrom je ve skutečnosti příčinně spojen s maligní rakovinou, a proto je zpochybňováno mnoha autory.

příčiny

Pokud jde o příčiny syndromu Reader-Trélat, věda je rozdělena. Někteří vědci považují spekulace E. Hollandera za oprávněné a předpokládají, že příčinou stárnutí bradavic je další rakovina. Obvykle je podle tohoto názoru jev vyvolán maligním nádorem, jako je adenokarcinom gastrointestinálního traktu nebo prsu, které mají uvolňovat stimulační růstové faktory.

Uvádí se, že maligní lymfomy, leukémie nebo karcinomy plic mohou tento jev vyvolat stejně často. Protože je obtížné prokázat spojení s jinými nádory, druhá polovina vědy pochybuje o příčinném spojení s karcinomy vnitřních orgánů. V přibližně 30 procentech případů je kožní onemocnění Acanthosis nigricans přítomno ve stejnou dobu jako syndrom Reader-Trélat. Proto je tento jev považován mnoha autory za neúplnou formu tohoto dermatologického onemocnění.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlavním příznakem syndromu Reader-Trélat je náhlá seborrhická keratóza. Věkové bradavice se vyskytují v souvislosti se syndromem zvláště početně a spíše rozptýleně. Na trupu těla lze pozorovat zvláštní charakteristiku. V polovině všech případů jsou věkové bradavice spojeny s více či méně silným svěděním. Věkové bradavice syndromu Reader-Trélat se liší od seboroických keratóz ve smyslu generalizovaných kožních vyrážek v tom, že ve vnitřních orgánech je obvykle další malignita.

I když karcinom vnitřních orgánů nemusí být příčinou tohoto jevu, existuje nesporné spojení mezi maligním karcinomem a bradavicemi v případě syndromu Reader-Trélat. Kromě toho se mohou v rámci syndromu objevit špinavé hnědé až šedé změny na kůži. V této souvislosti vypadají zejména paže a nohy pacienta poměrně silně pigmentované.

Diagnóza a průběh nemoci

První podezření na syndrom čtenáře-Trélata vychází z oční diagnostiky. Anamnéza již může diagnózu potvrdit, pokud pacient během anamnézy ohlásí karcinom vnitřních orgánů. Pokud ještě nebyla diagnostikována maligní rakovina vnitřních orgánů, lékař lokalizuje stávající nádory zobrazením, pokud má podezření na Reader-Trélatův syndrom.

Detekce těchto nádorů ve spojení s věkovými bradavicemi se považuje za potvrzení diagnózy syndromu. Aby se vyhodnotila malignita karcinomu a aby se dala prognóza, lékař se obvykle orientuje na WHO. Prognóza syndromu Reader-Trélat se liší případ od případu a je do značné míry určena základním nádorem, jeho lokalizací a léčitelností.

Komplikace

Protože syndrom Reader-Trélat je nádor, v nejhorším případě může vést k úmrtí pacienta. K tomu však dochází pouze v případě, že léčba syndromu není zahájena včas a diagnóza je opožděná. Pacienti trpí hlavně svěděním a silnými vyrážkami na kůži.

Příznaky také vedou ke snížené estetice pacienta. Kromě toho syndrom čtenář-Trélat vede k vývoji bradavic na kůži. Samy bradavice jsou velmi tmavé. Pokud nedojde k léčbě, nemoc se může dále šířit a ovlivňovat další zdravé oblasti v těle. Z tohoto důvodu je nutné okamžité ošetření.

Postižené oblasti mohou být odstraněny chirurgicky. Nelze však obecně předvídat, zda bude rakovinou odstraněním zcela poražena. Syndrom Reader Trélat může zkrátit délku života postižených. Záření lze také použít k léčbě symptomů a symptomů syndromu Reader Trélat. Samotná léčba však nevede k dalším komplikacím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Starší lidé, kteří si náhle všimnou změn v kůži nebo kteří mají neobvyklé svědění, by se měli obrátit na svého rodinného lékaře. Lékařské ošetření je nutné nejpozději při výskytu závažných vyrážek nebo charakteristických bradavic. V opačném případě se může růst rozšířit do zdravých oblastí těla a způsobit další komplikace, jak se onemocnění vyvíjí. V případě silné bolesti je nutné okamžitě zavolat pohotovostního lékaře. Totéž platí pro kardiovaskulární problémy a dušnost.

Reader-Trélatův syndrom se vyskytuje převážně u starších osob. Senioři, kteří trpí uvedenými příznaky nebo kteří již měli rakovinu, by se měli poradit se svým lékařem. Vždy je uvedeno úplné fyzické vyšetření. Správným kontaktním místem je váš rodinný lékař nebo dermatolog.

Každý, kdo se cítí nepříjemně v důsledku vnějších změn, by měl před zahájením závažných symptomů zajistit konzultaci s terapeutem. Vyznačené komplexy nižší deprese nebo deprese vyžadují dlouhodobou terapii. U dětí by měl být pediatr konzultován, pokud se vyskytnou příznaky syndromu Reader-Trélat.

Léčba a terapie

Pokud se již metastázy vytvořily, není v souvislosti se syndromem Reader-Trélat již možné léčit karcinom. Chirurgický zákrok a symptomatická léčba založená na potřebách mohou potenciálně prodloužit životy pacientů. Průměrná délka života u agresivního kurzu je však kolem jedenácti měsíců.

V nepřítomnosti metastáz je terapie syndromu Leser Trélat zaměřena na chirurgické odstranění nádoru. Ozáření může být také použito k zabití rakovinných buněk, které zůstaly v těle. Věkové bradavice na kůži jsou také obvykle odstraněny. Odstranění se může provést například excizí. Kryoterapie také nabízí možnost zmrazení postižené oblasti.

Postižená tkáň je buď ošetřena externě pomocí studené sondy, nebo je chladivo vstříknuto přímo do bradavic. V každém případě kryoterapie pracuje s teplotami mezi mínus 70 a mínus 200 stupňů Celsia. Třetí možností je kyretáž. Patologicky změněná tkáň je chirurgicky odstraněna oškrábáním bradavic kyretou. Obvykle se postupy odstraňování bradavic provádějí v lokální anestézii a nevyžadují celkovou anestézii.

Výhled a předpověď

Prognóza onemocnění je založena na obecném zdravotním stavu postižené osoby a na progresi onemocnění. Obzvláště závažný průběh může vést k předčasné smrti dotyčné osoby. Rakovinové buňky se mohou v organismu volně šířit, zejména bez lékařské péče, a vést k tvorbě metastáz. Tento proces nakonec vede ke smrti dotyčné osoby.

Vzhledem k tomu, že se syndrom Reader-Trélat vyznačuje obzvláště agresivní formou, musí být pro včasnou prognózu přijata adekvátní léčebná opatření v raných stádiích. Protože se však změna vzhledu kůže většinou vyskytuje u starších lidí, jejich celkový zdravotní stav je obvykle již oslaben. To má negativní dopad na další vývoj. Léčba rakoviny je nezbytná, aby existovala léčba. Léčebná opatření představují pro lidský organismus velkou zátěž, jsou zde vedlejší účinky a ztráta kvality života. Nicméně je to často jediný způsob, jak se zbavit příznaků.

Kromě toho léčení vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění maligních nádorů. Tento postup je také spojen s riziky a vedlejšími účinky. Pokud nelze léze na kůži zcela odstranit, šance na uzdravení se zhoršuje. Existuje také zvýšená pravděpodobnost návratu nemoci.

prevence

Vzhledem k tomu, že příčinný faktor syndromu čtenář-Trélat nebyl dosud přesvědčivě zkoumán, je obtížné tomuto onemocnění zabránit. Pokud je rakovina vnitřních orgánů vlastně příčinou, hraje genetická úroveň nástupu nemoci roli, která by neměla být podceňována. V případě genetických dispozic jsou všechna preventivní opatření účinná pouze v omezené míře.

Následná péče

Po skutečné léčbě čtenářského Trélatova syndromu potřebují postižené osoby trvalou péči. Kromě pravidelných lékařských vyšetření a používání jiných terapií je součástí následného sledování také změna životního stylu. Postižení by se měli pokusit znovu vybudovat kvalitu života.

Pro zajištění dobrého zacházení s touto chorobou je důležitá podpora odpovědných lékařů, příbuzných a přátel. Výměna nápadů s lidmi, kteří jsou stejně nemocní, může také pomoci získat cenné informace, které zlepšují kvalitu života. Většina pacientů také trpí depresí nebo jinými psychologickými rozrušení v důsledku estetických potíží. Změny na kůži mohou nastat na různých místech a snižovat kvalitu života postižené osoby.

Reader-Trélatův syndrom se také může vyskytovat ve vnitřních orgánech a může vést také k rakovině. Další průběh tohoto onemocnění proto velmi závisí na době diagnózy a také na příslušném regionu, takže obecná předpověď není obvykle možná. V mnoha případech se však délka života postižené osoby snižuje.

Riziko relapsu se každým rokem snižuje. Platí zpravidla pět let, přičemž zde je rozhodující také typ rakoviny. Lékařská rehabilitace může také zahrnovat užívání antihormonů a jiných léků. V případě dlouhotrvajících onemocnění se následné kontroly a následná péče sloučí. Podrobnosti o následné péči budou projednány během pohovoru o udělení absolutoria nebo při samostatném jmenování.

Můžete to udělat sami

Syndrom čtenáře Trélata představuje hrozbu pro život nemocné osoby, a proto musí být lékař okamžitě navštíven. Přestože pacienti trpí estetickou vadou způsobenou stárnutím bradavic, léčba maligního nádoru na vnitřních orgánech je na prvním místě. V důsledku diagnózy pacienti obvykle zažívají značný emoční stres a cítí se omezeni ve své kvalitě života. Nastávající deprese však v žádném případě nesmí vést k tomu, že by pacient odkládal terapii z důvodu nedostatečné motivace.

Koneckonců, při odstraňování maligního nádoru je pro úspěch léčby nezbytné, aby lékaři operaci provedli co nejrychleji. To je spojeno s pobytem na klinice, kdy pacienti dodržují lékařské předpisy týkající se fyzické aktivity, doby odpočinku a příjmu léčivých látek.

Po odstranění nádoru, mnoho pacientů chce kosmetické ošetření pro bradavice věku, které považují za neatraktivní a nepříjemné. Dermatolog odstraní věkové bradavice. Následně se nemocní postarají o to, aby na podrážděné oblasti kůže nevyvíjeli další stres. Dermatolog poskytuje pacientovi rady ohledně osobní hygieny, používání kosmetických prostředků a výběru oblečení, které dotyčná osoba sleduje několik týdnů.