Srdeční zástava (kardiovaskulární selhání)

A Srdeční zástava resp Kardiovaskulární selhání může mít různé příčiny. Rychlá intervence je zásadní pro dobrou prognózu v případě zástavy srdce.

Co je to srdeční zástava?

Pacient je v akutním nebezpečí smrti a existuje riziko smrti mozku. Při včasné léčbě masážmi srdečního svalu lze v nejlepším případě obnovit puls.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

V medicíně se nazývá selhání kardiovaskulárního systému u postižené osoby Srdeční zástava určený. Pokud k takovému kardiovaskulárnímu selhání dojde, je často definována jako klinická smrt.

Srdeční zástava může mít několik podob. V případě zástavy srdce může být přítomna tzv. Ventrikulární fibrilace; různé buňky srdečního svalu nefungují koordinovaně, takže srdce se nemůže stahovat.

Kardiovaskulární selhání je také možné ve formě, že srdce bije příliš rychle, aby bylo možné mezi srdečními tepy naplnit dostatek krve. Kromě toho může být srdeční zástava charakterizována skutečností, že v srdci lze měřit elektrické nervové impulzy, ale ty nemohou vést k srdeční činnosti.

Mezi příznaky, které mohou téměř jistě znamenat zástavu srdce, patří například zástava dýchání, lapání po dechu nebo chybějící puls z hlavních tepen.

příčiny

Nejběžnější příčina jednoho Srdeční zástava je náhlá srdeční smrt u lidí v industrializovaných zemích. K takové náhlé srdeční smrti, která je příčinou kardiovaskulárního selhání, může dojít například v důsledku infarktu.

V ojedinělých případech může být zástava srdce způsobena také tzv. Nekardiálními příčinami (tj. Příčinami, které nejsou spojeny se srdcem): Mezi příčiny kardiovaskulárního selhání patří například respirační zástava nebo plicní edém (tj. Příčiny pocházející z dýchacích cest). Příčiny).

Různá poškození mozku mohou také vést k zástavě srdce; například mrtvice nebo traumatické poškození mozku může vést k zástavě srdce. V neposlední řadě mohou další incidenty vést ke kardiovaskulárnímu selhání; například došlo k úrazům elektrickým proudem nebo otřesům.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Srdeční zástava je indikována bledostí, studeným potem a ospalostí. Krátce před zástavou srdce jsou postižené často nervózní a úzkostné. V případě srdečního infarktu nebo srdeční arytmie se objeví typické příznaky příslušné příčiny. To může vést k bušení srdce, těsnosti v hrudníku, závratě, ztuhlému krku a mnoha dalším příznakům, které samy o sobě nemusí nutně znamenat hrozící kardiovaskulární zástavu, ale v kombinaci jsou jasným varovným signálem.

Skutečný kolaps se projevuje tím, že dotyčná osoba je v bezvědomí a již ji nelze řešit. Obvykle není slyšet žádný dýchací hluk v ústech nebo v nose. Současně krevní tlak klesá a srdce přestane bít. V této fázi lze již na EKG určit nulovou čáru.

Pacient je v akutním nebezpečí smrti a existuje riziko smrti mozku. Při včasné léčbě masážmi srdečního svalu lze v nejlepším případě obnovit puls. Avšak srdeční zástava má závažné následky, jako je zmatenost, fyzická a duševní únava a záchvaty paniky. Není neobvyklé, že k dalšímu zástavě srdce dojde po překonání jednoho, obvykle se silnějšími příznaky.

Diagnóza a průběh

A Srdeční zástava Být diagnostikován, pokud má osoba příznaky, jako je zástava dýchání nebo nedostatek pulsu, který ovlivňuje velké tepny. Mezi příznaky, které mohou naznačovat srdeční zástavu, ale mohou být také důsledkem jiných nemocí, patří bezvědomí, křeče nebo rozšířené, lehce rigidní žáci.

Průběh kardiovaskulárního selhání v individuálním případě do značné míry závisí na tom, jak rychle jsou přijata vhodná opatření. Kardiovaskulární selhání je v zásadě reverzibilní; to znamená, že oběť může být znovu oživena. To, zda je taková resuscitace úspěšná a jaké následné poškození (například poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku) může nastat, může záviset zejména na okamžitých opatřeních, jako je ventilace nebo srdeční masáž laikem, dokud nepřijde pohotovostní lékař.

Pokud není lékařský zásah proveden včas, může být kardiovaskulární selhání fatální.

Komplikace

Srdeční zástava může vést k různým komplikacím. V akutní fázi dochází zpočátku k hyperventilaci a v důsledku toho k častým srdečním potížím, křečím a polykání vzduchu. Jazyk je jen zřídka spolknutý zalapáním po dechu, což může vést k udušení. Srdeční zástava může také vést k pádům a nehodám.

To může vést ke zlomeninám, modřinám nebo velmi vážným zraněním, které jsou obvykle spojeny s dalšími komplikacemi. Pokud je léčba kardiovaskulárního selhání příliš pozdě, může nedostatek kyslíku způsobit nevratné poškození orgánů. První věc, kterou se to týká, je mozek, který je po několika minutách těžce poškozen bez přívodu kyslíku a nakonec trpí smrtí mozku.

Pokud bude zacházeno nesprávně nebo příliš pozdě, srdeční zástava může vést k smrti. Kromě toho mohou léky používané s adrenalinem, lidokainem nebo amiodaronem způsobit nežádoucí účinky a interakce. Z dlouhodobého hlediska má srdeční zástava často za následek srdeční nedostatečnost. Postižení pak musí nosit kardiostimulátor a užívat léky na celý život. Kromě fyzických důsledků to může také vést k psychickým stížnostem a obecnému snížení kvality života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud osoba omdlí, musí být zavolána sanitka. Náhlý pokles krevního tlaku a pocení mohou být prvními příznaky hrozícího zástavy srdce. Pokud si všimnete těchto příznaků, neměli byste čekat déle na návštěvu u lékaře. Křeče nebo rozšířené žáky také vyžadují vyšetření a léčbu. To musí být objasněno nejpozději při zaznamenání lapání po dechu, neurologických poruch nebo srdečních arytmií. Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří utrpěli kardiovaskulární selhání nebo zástavu dýchacích cest.

Stejně tak lidé s anamnézou plicního edému nebo jiného onemocnění, které by mohlo způsobit zástavu srdce. Pokud dojde ke kardiovaskulárnímu selhání v souvislosti s mozkovou mrtvicí nebo traumatickým poraněním mozku, je třeba zavolat také pohotovostní službu. Další terapie probíhá na všeobecné klinice nebo ve specializovaném centru pro kardiovaskulární onemocnění. Možnými kontakty jsou rodinný lékař, kardiolog nebo internista. Děti a adolescenti by měli být přijati k pediatrovi, když se objeví uvedené příznaky, kteří mohou stanovit diagnózu a připravit další terapii.

Léčba a terapie

A Srdeční zástava je vždy považována za lékařskou pohotovost. Důležitým okamžitým opatřením v případě kardiovaskulárního selhání je okamžitá kardiopulmonální resuscitace, která zachrání život postižené osoby. V případě zástavy srdce mohou být opatření první pomoci, jako jsou komprese hrudníku, v krátkodobém horizontu úspěšná; Kromě toho jsou často nezbytná rychlá další lékařská opatření, jako je defibrilace nebo léky.

Defibrilace popisuje léčebnou metodu, při které postižená osoba dostává elektrické šoky, aby oživila srdce. Defibrilaci lze použít například při kardiovaskulárním selhání způsobeném komorovou fibrilací nebo komorovým flutterem - tj. V různých formách kardiovaskulárního selhání.

Léčba může být nezbytná po kardiovaskulárním selhání, například pokud je kardiovaskulární selhání způsobeno zrychleným srdečním rytmem, poškozeným kardiostimulátorem nebo jinými důvody, které nepocházejí ze srdce. Ve druhém případě je defibrilace obvykle neúčinným opatřením pro léčbu kardiovaskulárního selhání.

Výhled a předpověď

Srdeční zástava je lékařská pohotovost. Dotčená osoba je v akutním nebezpečí smrti a musí být okamžitě ošetřena pohotovostním lékařem. Pokud jsou nezbytná resuscitační opatření zahájena okamžitě, existuje relativně vysoká šance na zotavení. Šance na přežití jsou také založeny na příčině zástavy srdce a ústavě pacienta. Podle německého resuscitačního registru přežije srdeční zástava asi 10 až 15 procent postižených. Asociace také uvádí, že okamžitá resuscitační opatření mohou zdvojnásobit nebo ztrojnásobit šance pacienta na přežití. Z dlouhodobého hlediska je asi 75 procent všech přeživších schopno znovu pracovat po zástavě srdce.

V prvních několika měsících se vyskytnou vedlejší účinky, jako je vyčerpání a oběhové problémy, které mohou výrazně snížit pohodu a kvalitu života. V každém případě je nutný komplexní lékařský dohled. Prognózu lze zlepšit přísným dodržováním lékařských pokynů pro stravu, cvičení a podobně. Pak může být dokonce možné úplné zotavení. Prognóza po zástavě srdce závisí na různých faktorech, ale v zásadě je relativně dobrá, pokud dotyčná osoba přežije skutečnou zástavu srdce.

prevence

Do jednoho Srdeční zástava Aby se tomu zabránilo, je obvykle důležité zabránit různým možným příčinám zástavy srdce. Například srdeční arytmie, srdeční infarkty a mozkové příhody jsou hlavními příčinami zástavy srdce, které jsou podporovány obezitou a vysokým krevním tlakem. Těmto posledním faktorům lze například zabránit pravidelným cvičením, vyváženým jídlem a vědomým užíváním nikotinu a alkoholu.

Následná péče

V případě srdečního zástavy nejsou postiženým obvykle k dispozici žádné zvláštní možnosti sledování. Ve většině případů srdeční zástava také vede k smrti, pokud není včas rozpoznána. Při prvních známkách nebo příznacích této stížnosti by proto měl být konzultován lékař, aby nedošlo k této komplikaci.

Okamžitě je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici, aby dotyčná osoba mohla být poskytnuta pohotovostní péče. Další následná opatření nejsou pacientovi obvykle k dispozici. Protože srdeční zástava vede v mnoha případech ke smrti pacienta, jsou rodiče, rodiny nebo jiní příbuzní závislí na psychologické podpoře a poradenství.

Milující rozhovory a intenzivní podpora postižených mají velmi pozitivní dopad na další průběh těchto stížností. Může také zabránit depresi nebo jiným duševním poruchám. Pokud je léčena srdeční zástava, měla by se postižená osoba po léčbě postarat o své srdce a nevystavovat se stresovým nebo fyzickým činnostem, protože by to zbytečně zatěžovalo srdce.

Můžete to udělat sami

Srdeční zástava je život ohrožující situace, kdy se počítá každá sekunda. Příbuzní nebo první pomocníci by měli neprodleně upozornit pohotovostního lékaře. Dokud nepřijde lékařská pomoc, musí být poskytnuta první pomoc. Velmi důležité: nelitujte postiženou osobu, nýbrž spíše položte horní část těla nahoru, aby se uvolnilo srdce. Kromě toho by se měl povolit těsný oděv, aby nemocný mohl dostat vzduch. Poté musí být okamžitě zahájena resuscitační opatření. Je-li k dispozici, lze použít defibrilátor. Jinak by měla být provedena komprese hrudníku nebo resuscitace z úst, úst a nosu.

Pokud je dotyčná osoba při vědomí, je důležité je uklidnit a vyvarovat se stresu a vzrušení, až dorazí pohotovostní lékař. Nemocný pak bude muset strávit několik dní v nemocnici. Hlavně je indikován odpočinek a odpočinek na posteli.

Jakmile je známa příčina zástavy srdce, mohou být zahájena terapeutická opatření. Obecně se doporučuje lehké cvičení, jako je fyzioterapie nebo jóga, dietní opatření a vyhýbání se stresu. Stručně řečeno: zdravý a vědomý životní styl. Další podpora od příbuzných může pomoci důsledně sledovat nový životní styl a zabránit dalšímu srdečnímu zatčení.