Pernicious anémie

Kromě nemocí lymfatického systému hrají v lékařství hlavní roli nemoci krevního systému. A zhoubná anémie vyskytuje se u velmi mladých i dospělých lidí.

Co je to zhoubná anémie?

Nedostatek vitaminu B12 a výsledná anémie způsobují různé příznaky. V závislosti na jednotlivci se mohou vyskytovat v jiném pořadí a intenzitě.
© VectorMine - stock.adobe.com

Termín anémie skrývá onemocnění krve, které je také hovorově známé jako anémie. To je jistě způsobeno tím, že a zhoubná anémie je dokonce zvenčí viditelný, pokud není tento stav léčen.

Pernicious anémie je jen nemoc krevního systému, který postihuje pouze červené krvinky. Toto onemocnění je založeno na sníženém zrání a skladování červeného krevního pigmentu v erytrocytech.

Pokud není zhoubná anémie adekvátně léčena, mohou být schodky, ke kterým dochází v krevním oběhu, spojeny se smrtelným následkem. Jiné jméno pro zhoubnou anémii je Biermerova nemoc.

příčiny

Příčiny, které jeden zhoubná anémie a za určitých okolností může vyvolat velmi problematický průběh, leží v procesech, které jsou spojeny s produkcí hemoglobinu.

Červený krevní pigment lze vytvořit pouze tehdy, jsou-li splněny příslušné podmínky. Pokud základy, jako je vitamin B12, chybí, je syntéza hemoglobinu možná pouze v omezené míře nebo vůbec. Pokud není dostatečný přísun vitaminu B12 z důvodu nedostatečného perorálního příjmu, může to narušit tzv. Syntézu hemoglobinu.

Nedostatečné zásobování vitamínem B12 může být způsobeno alkoholismem, konzumací přípravků na ochranu žaludku, různými chorobami žaludku a rakovinou žaludku. Oxid dusný také váže vitamín B12 a zvýšená konzumace vitamínu B12 během těhotenství může také způsobit zhoubnou anémii.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Nedostatek vitaminu B12 a výsledná anémie způsobují různé příznaky. V závislosti na jednotlivci se mohou vyskytovat v jiném pořadí a intenzitě. Obecně jsou pacienti zatíženi nepřetržitou každodenní únavou a související ztrátou koncentrace. I lehké fyzické aktivity rychle vyčerpávají.

Pro vyrovnání se normální doby odpočinku prodlužují nad obvyklý rozsah. Současně je oběh citlivý na stres. Lze vidět generalizovaný neklid se zvýšenou srdeční frekvencí a viditelnou bledostí. Závratě jsou také méně časté.

Červenavé, hladké jazyky jsou další charakteristikou zhoubné anémie. Nepohodlí v zažívacím traktu vede k bolesti břicha a nepravidelnostem trávení. Kromě toho nedostatek VB12 zvýhodňuje řadu psychologických a neurologických účinků, které se zdají být dlouhodobě kombinované.

Postižení lidé trpí depresí, často rodí a zažívají úzkost. Lidé často popisují abnormální pocity v těle jako jehlice a jehly a chlupatý pocit v různých částech těla. Jako typický příznak se u lidí rozvine trvalé podráždění autonomního nervového systému. Občas je patrné povrchové záškuby svalů bez ovlivnění pohybu končetin.

Teoreticky může být znecitlivěním ovlivněna jakákoli část těla. Pomalu rostoucí nejistota chůze v důsledku problémů s koordinací a rovnováhou komplikuje každodenní život nemocných. Při výrazné anémii se ve vzácných případech objevují příznaky ochrnutí. Nejsou však ireverzibilní a lze je léčit vhodnou terapií. Lidé vnímají nemoc jako velkou emoční zátěž, dokud není příčina vyjasněna, protože symptomy, viděné jednotlivě, vykazují podobnosti s vážnými klinickými obrázky.

Diagnóza a průběh

zhoubná anémie vykazuje na vnějším vzhledu ty, které jsou postiženy znatelnou bledostí kůže a sliznic. Kromě toho je výkon pacienta typický kvůli anémii a existující nedostatečné dodávce kyslíku.

Průběh zhoubné anémie je navíc charakterizován neurologickými abnormalitami, jako jsou poruchy oběhu s brněním a otupělostí končetin a poruchy rovnováhy. Navíc se zhoršuje klinický obraz zhoubné anémie v důsledku zhoršeného vidění a deprese, deficitů demence a nažloutlé šedé barvy kůže.

Dalšími příznaky jsou abnormální hladkost povrchu jazyka a zvyšující se tendence ke kolapsu oběhu. Tyto příznaky jsou důležité pro diagnostiku. Při zhoubné anémii je to doplněno krevním testem. Různé testy také umožňují jasnou diferenciální diagnostiku. V souvislosti s touto chorobou zahrnují kontrolu obsahu žaludku v krevní plazmě, tzv. Schillingův test a stanovení speciálních protilátek.

Komplikace

Pernicious anémie může vést k různým komplikacím. Většina pacientů trpí zejména únavou a slabostí, která je způsobena nedostatkem kyslíku v těle. Bez řádného ošetření existuje riziko vážných problémů v různých orgánech.

Srdce je často ovlivněno následky zhoubné anémie. Musí se více snažit zajistit kyslík pro orgány a tkáně. V důsledku neobvykle vysokého výkonu se mohou objevit příznaky, jako jsou šelesty srdce, rychlý srdeční rytmus, srdeční arytmie nebo zvětšené srdce.

V nejhorším případě postižená osoba trpí srdečním selháním (srdeční selhání). Deficit kobalaminu může také vést k srdečním onemocněním. To zvyšuje koncentraci chemické látky homocysteinu v těle. V dalším průběhu je možný infarkt nebo mrtvice.

Nervové buňky jsou také často ovlivněny zhoubnou anémií. To je patrné u neurologických potíží, jako je brnění v končetinách, necitlivost, obtížné chůze a ztráta rovnováhy. Nízká hladina kobalaminu ovlivňuje také chuť, vůni a zrak. Někdy se také projeví změny v mysli, jako je ztráta paměti nebo zmatek.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bolesti hlavy, závratě nebo neobvyklé pocity na kůži ukazují na nedostatek vitaminu B12. Pokud se vyvine zhoubná anémie, měl by být konzultován lékař. Nemoc se projevuje nekoordinací, ochrnutím a jinými typickými příznaky anémie. Pokud se vyskytují doprovodné příznaky, jako jsou poruchy zraku nebo deprese, doporučuje se lékař. Lékař může stanovit diagnózu na základě krevního obrazu nebo gastroskopie, a pokud je to nutné, vstoupit vitamín B12 přímo nemocnému.

Po podání injekce by se zhoubná anémie měla vyřešit bez dalších komplikací. Obvyklé následné kontroly zajišťují, že nedochází k žádným vedlejším účinkům. Pacient by se měl poradit s odborníkem na výživu, aby se vyhnul novému nedostatku. Jsou-li příznaky způsobeny nemocí, je třeba provést další vyšetření a ošetření. K prudké anémii může dojít například v důsledku gastritidy typu A nebo parazitární choroby.

Alkoholismus a rakovina jsou také možnými spouštěči, které je třeba objasnit dalším vyšetřením. V závislosti na příčině a typu příznaků jsou zodpovědní internisté, gastroenterologové, kardiologové a další odborníci. V případě psychologických spouštěčů lze zavolat také psychologa nebo psycho-onkologa, pokud dojde ke zhoubné anémii v souvislosti s rakovinou.

Léčba a terapie

Při léčbě zhoubná anémie je hlavně založen na kompenzaci nedostatku vitaminu B12 prostřednictvím léků. Krevní orgány člověka v zásadě vyžadují neustálý přísun tohoto vitamínu. To je jediný způsob, jak umožnit syntézu hemoglobinu.

Pokud chronický zánět žaludeční sliznice má za následek zhoubnou anémii, musí se do svalů podat vitamin B12, protože sliznice tuto látku nedokáže absorbovat. Pokud laboratorní testy prokáží, že zásobování železem je nedostatečné, musí být tento nedostatek také doplněn, aby bylo možné léčit nemoc.

Gastroenteritida by měla být léčena vhodně pro lepší vstřebávání vitaminu B12. Tato terapie je nevyhnutelná, když žaludeční sliznice není schopna přenést vitamin B12 absorbovaný potravou do metabolismu.

Výhled a předpověď

Prognóza pro zhoubnou anémii závisí na počátku léčby. Anémie léčená brzy má nejlepší šanci na zotavení. Toto onemocnění lze napravit zvýšením přísunu vitamínu B12, příznaky ustupují. Pokud je léčba příliš pozdě, mohou zůstat nevratné škody. Prognóza je nepříznivá a v tomto okamžiku již není vyhlídka na úplné vyléčení. Diagnózy, které nebyly provedeny včas a / nebo nesprávně, mohou způsobit deprese, únavu a neurologické poruchy. V nejhorším případě se zhoubná anémie stává život ohrožující. Pro příznivou prognózu musí pacient brát nemoc vážně a řídit se pokyny svého rodinného lékaře.

Pernicious anémie vyžaduje trvalé užívání vitamínových doplňků po celý život. Dotčení mohou pozitivně ovlivnit prognózu přísným dodržováním předepsané dávky vitaminu. Aby se předešlo nebo předcházelo škodlivé anémii, může odborník pravidelně kontrolovat rovnováhu vitamínů. To se děje ve formě krve. Změny krevního obrazu jsou včas rozpoznány a lze je úspěšně léčit v rané fázi. Kromě vitamínových tablet přispívají k příznivé prognóze také změněné životní návyky a zdravější strava.

prevence

Profylaxe proti a zhoubná anémie zpočátku zahrnuje dostatečný příjem vitaminu B12 orálním příjmem prostřednictvím vhodných potravin nebo doplňků stravy.

Pokud existuje zvýšená potřeba vitaminu B12, mělo by se to kompenzovat také doplňky obsahující vitamin B12. Změna stravy a léčba diagnostikovaného nedostatku kyseliny listové je také důležitá, aby nedošlo k zhoubné anémii. Pokud existuje podezření na zánět žaludeční sliznice, je pro zabránění onemocnění důležitý úplný krevní obraz.

Následná péče

Průběžná vyšetření jsou nutná i po léčbě perniciózní anémie. Naneštěstí není možné tuto nemoc vyléčit, ale lze ji dobře zvládnout pomocí dlouhodobých následných opatření. Následná péče spočívá hlavně v tom, že pacient dostává po celý život pravidelné intramuskulární injekce vitaminu B12.

Protože vitamin B12 přítomný v potravě již nemůže být absorbován tenkým střevem jako součást choroby. Bez celoživotní následné péče by zhoubná anémie byla vždy fatální. Během počáteční léčby onemocnění jsou vysoké dávky vitaminu B12 injikovány intramuskulárně během prvních tří týdnů.

Poté začíná zvýšená tvorba krve, což zase způsobuje sekundární nedostatek železa. Po léčbě akutního onemocnění spočívá následná péče zpočátku ve sledování krevního obrazu, injekcí vitamínu B12 a dodatečném podávání doplňků železa. Po této intenzivní léčbě musí být čerstvý vitamin B12 obvykle injikován každé dva měsíce po celý život, aby se zabránilo opakování anémie.

V souvislosti s následnou péčí jsou však neustále sledovány a léčeny možné nevratné následky škodlivé anémie, jako jsou kardiovaskulární onemocnění nebo duševní poruchy. Protože perniciální anémie je většinou založena na autoimunitním zánětu žaludeční sliznice se zvýšeným rizikem rakoviny žaludku, měl by být také pravidelně vyšetřován žaludek.

Můžete to udělat sami

Vzhledem k tomu, že zhoubná anémie je často způsobena vlastním nesprávným jednáním, mohou pacienti také hodně udělat, aby jim pomohli rychle se opět dobře uzdravit.

Vegani a vegetariáni, kteří konzumují pouze malé množství potravy pro zvířata, si musí zvyknout na pravidelné a důsledné nahrazování vitamínem B12. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak toho dosáhnout, je s doplňky stravy. Tyto přípravky jsou dostupné jako tablety, šumivé tablety nebo ve formě kapek. Protože je vitamín B12 uložen v játrech, je také možné nechat látku vstřikovat v pravidelných intervalech. Tato možnost je zvláště vhodná pro lidi, kteří mají potíže s absorpcí vitaminu při orálním požití.

Kromě doplňků stravy lze konzumovat také vhodně obohacené potraviny. Zde je však důležité vypočítat, kolik vitamínu B12 je skutečně dodáváno. Pokud je množství nedostatečné, lze použít také zubní pastu obohacenou o vitamin B12. Je k dispozici v bio supermarketech a obchodech se zdravou výživou a je také ideální pro zajištění dodávek na cestách.

Vejce jsou dobrým přírodním zdrojem vitaminu B12. Vegetariáni Ovo a ovo-lakto mohou zvýšit spotřebu vajíček. Pokud není konzumováno jinak téměř žádné krmivo pro zvířata, měl by být další požitý cholesterol neškodný. Současně je třeba dbát na zajištění dostatečného přísunu železa, protože akutní nedostatek železa zhoršuje průběh perniciózní anémie.