Korsakoffův syndrom

Pod Korsakoffův syndrom Lékaři chápou formu poruchy paměti (amnézie), která je jednou z duševních poruch. Pacient má velké potíže se zapamatováním si toho, co se stalo nebo se naučilo. Korsakoffův syndrom se často vyskytuje v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholu.

Co je Korsakoffův syndrom?

V mnoha známých případech tomu tak bylo Korsakoffův syndrom způsobené roky zneužívání alkoholu. Toto onemocnění je proto jedním z nejzávažnějších poškození mozku a paměti, ke kterému může dojít v souvislosti s alkoholismem.
© Pfluegler fotka - stock.adobe.com

Korsakoffův syndrom, případně také Korsakovova nemoc nebo amnesiální psychosyndrom volal, je duševní porucha. Přesněji řečeno, jedná se o formu amnézie (zhoršená paměť).

Zatímco amnézie obecně mohou ovlivnit buď starší vzpomínky, nebo nové zkušenosti, pacienti s Korsakoffovým syndromem mají zvláštní potíže s nedávnými nebo dokonce současnými událostmi. Ve vážných případech nelze informace uchovat ani na několik sekund. Výsledné mezery jsou pak vyplněny starými nebo vytvořenými vzpomínkami.

Kromě takových pouhých mezer v paměti může být Korsakoffův syndrom také doprovázen závažnou únavou, výkyvy nálad a motorickými poruchami. Není neobvyklé, že se Korsakovova nemoc vyvíjí v důsledku alkoholického onemocnění. V chronickém stádiu je poškození mozku obvykle tak závažné, že normální funkci nelze obnovit.

příčiny

V mnoha známých případech tomu tak bylo Korsakoffův syndrom způsobené roky zneužívání alkoholu. Toto onemocnění je proto jedním z nejzávažnějších poškození mozku a paměti, ke kterému může dojít v souvislosti s alkoholismem.

Může to být také způsobeno traumatickým poraněním mozku, otravou, mozkovým krvácením nebo některými infekčními chorobami, jako je tyfus. Skutečnému Korsakoffovu syndromu často předchází tzv. Wernickeova encefalopatie. To je nedostatek vitamínu B1, který může být způsoben také alkoholismem (alkohol naruší metabolismus, a tedy i absorpci a využití vitaminu B1).

Příznaky, jako je ztráta paměti, poškození motoru nebo záškuby očí, lze zmírnit zvýšením množství vitaminu B1. Pokud Wernickeova encefalopatie zůstává neléčena, může se proměnit v chronický Korsakoffův syndrom, jehož léčba je mnohem obtížnější.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Korsakoffův syndrom je závažný psychiatrický syndrom, který je způsoben převážně nadměrnou, dlouhodobou konzumací alkoholu, často ve spojení s podvýživou. Syndrom může vyvolat zejména chronické zneužívání alkoholu. Špatná výživa na druhé straně může syndrom dále urychlit.

I jednorázové nadměrné množství alkoholu se špatnou fyzickou konstitucí může vést k náhlému výskytu. Korsakoffův syndrom je také druh ztráty paměti, která se může lišit v závažnosti. Zatímco v mnoha případech je dlouhodobá paměť stále v kontaktu, krátkodobá paměť je jasně ovlivněna.

Jakmile nastane Korsakoffův syndrom ve spojení s mrtvicí nebo kolapsem spojeným s alkoholem, může být dlouhodobá ztráta paměti někdy označena jako retrográdní nebo anterográdní amnézie. To se odráží zejména v jazyce používaném pacientem, takže může nastat také více či méně závažná Wernicke afázie. Jazyk může znít nezřetelně a obsahuje nemotivovaná opakování.

Přijaté hlasové informace nejsou zpracovány správně nebo neúplně. Toto je primárně kvůli Wernicke oblasti mozku. Mnoho se rychle zapomíná nebo se nedostane do dlouhodobé paměti, kterou lze číst také z jazyka. Mohou také vzniknout problémy s artikulací, které se v závislosti na závažnosti podobají problémům pijáků. Korsakoffův syndrom je považován za nevratný poté, co se pacient po určitou dobu zotavil. Postižené osoby jsou považovány za osoby vyžadující péči nebo dokonce bezmocné.

Diagnóza a průběh

Ošetřující lékař může poskytnout Korsakoffův syndrom diagnostikovat zejména na základě závažnosti poruch paměti. Výrazné krátkodobé poruchy paměti mohou naznačovat Korsakoffův syndrom, zejména pokud existuje závislost na alkoholu.

To platí zejména tehdy, jsou-li přítomny i jiné příznaky, jako je narušený pocit času, motorické poruchy nebo zvýšený pocit chladu. Aby se vyloučila jiná onemocnění mozku, je třeba podrobně zvážit individuální anamnézu. Kromě toho může probíhat počítačová tomografie, která poskytuje informace o stavu mozku.

Krevní test určí, zda existuje nedostatek vitaminu B1. Poškození, které již bylo způsobeno Korsakoffovým syndromem, se obecně považuje za nenapravitelné. Pokud je léčba podána včas, může být funkce postižených oblastí mozku zlepšena, pokud není úplně obnovena.Nicméně pacienti s Korsakoffovým syndromem často zůstávají ošetřovatelským případem.

Komplikace

V první řadě vede Korsakoffův syndrom k velmi závažným poruchám paměti. Zpravidla si nemůžou pamatovat určité události a mohou také popírat, co se stalo. Není neobvyklé, že Korsakoffův syndrom vede k psychickým potížím nebo depresi. Korsakoffův syndrom také často omezuje sociální kontakt.

Syndrom také vede k těžkému vyčerpání a únavě u pacienta. Není neobvyklé, že postižené trpí výkyvy nálad. Odolnost postižených také prudce klesá v důsledku Korsakoffova syndromu, takže pacienti obvykle nemohou nadále vykonávat své běžné každodenní činnosti. Ve většině případů také již není z důvodu nemoci možné vykonávat odbornou činnost.

Další průběh syndromu zpravidla závisí na závažnosti poškození. V některých případech již léčba nemůže probíhat. V každém případě musí pacienti zastavit zneužívání alkoholu, aby se zabránilo dalšímu poškození. S pomocí různých terapií lze obnovit určité vzpomínky. Nelze však zaručit úplné uzdravení.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří konzumovali velké množství alkoholu každý den po delší dobu, by měli navštívit lékaře. Pokud tito lidé trpí abstinenčními příznaky nebo problémy s každodenním životem a poruchami paměti, je nutná návštěva lékaře. Pokud nelze z paměti správně vyvolat zkušené události, vzpomínky nebo nově nabyté dovednosti, potřebuje dotyčná osoba pomoc. Pokud dojde k zániku paměti nebo pokud již nelze plně reprodukovat osobní údaje, měl by být konzultován lékař. Pacienti s Korsakoffovým syndromem si nemohou vzpomenout na nový vývoj v jejich životě.

Nelze si také pamatovat minulé události. Často vehementně popírají incidenty. Je nutný lékař, aby bylo možné zahájit rozsáhlé vyšetření. Pokud dojde ke konfiguraci, stavu, ve kterém jsou existující mezery v paměti zaplněny volnými myšlenkami a vymýšlenými příběhy, musí být provedena návštěva lékaře.

Poruchy orientace nebo špatná fyzická hygiena jsou náznaky nesrovnalostí. Je lékař konzultován, aby dotyčná osoba dostávala odpovídající lékařskou péči. Pokud pacient trpí bezcitností, vyčerpáním nebo zvýšenou únavou, měl by být konzultován lékař. Poraďte se s lékařem v případě depresivní nálady, změny nálady, apatie, ztráty chuti k jídlu nebo jiných problémů s chováním.

Léčba a terapie

Jsou u pacienta příznaky a Korsakoffův syndrom je prokázáno, že je vysoce pravděpodobné, že léková terapie bude zahájena jako první. V rámci toho je postižené osobě podávána vysoká dávka thiaminu (vitamín B1), který může být podáván intravenózně nebo ve formě tablet.

Pokud nemoc dosud neprošla příliš daleko, lze tímto způsobem dosáhnout rychlého a významného zlepšení zdravotního stavu. V chronickém stadiu Korsakoffova syndromu je drogová terapie obvykle neúspěšná. V zásadě je poškození, které se již vyskytlo v mozku, považováno za nenapravitelné, což znamená, že plnou paměť nelze obnovit ani intenzivní terapií.

Existují však přístupy, které mohou zlepšit paměťovou funkci pacienta. To zahrnuje školení o neustálé paměti, ve kterém je dotyčná osoba hravě vybízena k zapamatování. Užitečné může být také zpracování vlastní biografie. Pokud je příčinou Korsakoffova syndromu alkohol, měl by být léčen souběžně, aby nedošlo k dalšímu progresi onemocnění.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti poruchám paměti a zapomnění

Výhled a předpověď

Korsakoffův syndrom je onemocnění mozku. To se projevuje poklesem výkonu paměti. Postižení si vymýšlejí nějaké domnělé vzpomínky.

Anorexie nebo roky zneužívání alkoholu často vedou k encefalitidě. Encefalitida může předcházet Korsakoffovu syndromu. To je často způsobeno vážným nedostatkem vitaminu B. Jeden pak mluví o Wernicke-Korsakoffově syndromu. To je možné jen částečně léčit a lze jej jen stěží revidovat.

Korsakoffův syndrom může mít také příčiny nesouvisející s alkoholismem. Příčiny Korsakoffova syndromu jsou mrtvice, těžká zranění lebky nebo nádorové formace v mozku. Virové infekce mohou také vyvolat Korsakoffův syndrom. Prognóza postižených je zde také špatná.

Šance na zotavení částečně závisí na závažnosti Korsakovova syndromu. Čím je to těžší, tím horší je prognóza. Pokud je průběh méně závažný, lze léčit příznaky Korsakoffova syndromu. Obvykle však neodcházejí úplně. Výkon paměti zůstává trvale snížen.

Toto onemocnění je chronické. Většina postižených již neobnovuje svůj obvyklý stav. Mnoho pacientů s Korsakoffovým syndromem potřebuje trvalou péči. U některých je však možné zmatený stav zlepšit podáváním vitamínu B1. Prognózu lze zlepšit pouze tehdy, pokud bude trvale překonána závislost na alkoholu, základní nemoc nebo porucha příjmu potravy.

prevence

Do jednoho Korsakoffův syndrom Aby se předešlo (a zabránilo jiným, někdy život ohrožujícím nemocem), je samozřejmě vhodné vyhnout se zneužívání alkoholu, zejména po delší dobu. Pokud již existuje závislost, mělo by se to rychle léčit, aby to nevedlo k vážným a nenapravitelným poruchám mozku a paměti.

Následná péče

V rámci následné péče o Korsakoffův syndrom je nezbytné určit aktuální zdravotní stav pacienta. Toto určení se provádí ambulantně pomocí neurologických a psychologických vyšetření. Je vidět, do jaké míry byly jednotlivé kognitivní funkční oblasti mozku pacienta poškozeny. Poté bude možné zdůraznit a popsat pacientovy kognitivní schopnosti a zdroje.

S tímto výchozím bodem jsou možné individuálně přizpůsobené terapie. Logopedická terapie, paměťová terapie a fyzioterapeutická opatření pak mohou velmi dobře zachovat stanovené schopnosti a zdroje pacienta po dlouhou dobu. Tímto způsobem lze zabránit ztrátě zbývajících možností pacienta.

Kromě toho je možné vytvořit celkovou stabilitu pacienta a zlepšit schopnost vyrovnat se s každodenním životem pouhým úplným zdržením se alkoholu. Podávání vitaminu, jako je vitamín B1, a dlouhodobá abstinence mohou u pacienta vést k mírnému pokroku.

To může ukázat, že pacient s Korsakovovým syndromem se může vyrovnat s každodenním životem do značné míry nebo částečně s terapeutickou podporou. Pro tento omezený životní styl jsou k dispozici vhodná obytná a pečovatelská zařízení. Léčebné nabídky jsou pak průběžně předkládány pacientovi, což může i nadále přispívat k udržování jeho schopností.

Můžete to udělat sami

Kromě lékové terapie mohou být příznaky Korsakoffova syndromu léčeny změnami životního stylu a cílenými protiopatřeními.

Pro posílení a zlepšení funkce paměti se doporučuje například trénink na stálou paměť. To lze provést pod odborným vedením i nezávisle a pomůže postižené osobě opravit již vzniklou škodu. Práce prostřednictvím vlastní biografie má podobný účinek.

Pokud je příčinou onemocnění alkohol, musí být také léčen. Dotčená osoba by se měla obrátit na odpovědného lékaře a pokud možno také na svépomocnou skupinu. Přátelé a členové rodiny mohou být velmi nápomocní při léčbě závislosti na alkoholu. Pokud je Korsakoffův syndrom způsoben nedostatkem vitaminu B1, je nutná změna stravy. Pokud je příčinou mozkové krvácení nebo otrava, je nutná intenzivní lékařská péče. To je nejlépe podpořeno tím, že se o sebe postaráte a dodržujete dietu doporučenou lékařem.

Trvalé poškození je ošetřeno v závislosti na konkrétním stavu. Motorické poruchy mohou být potlačeny berlemi a jinými pomůckami, zatímco chronická deprese může být zmírněna intenzivní konverzační terapií a fyzickou aktivitou.