Iris heterochromie

V a Iris heterochromie dešťové kůže obou očí jsou různé barvy. Tento jev se většinou vrací k vrozené anomálii, syndromu nebo zánětu a depigmentaci způsobené tímto způsobem. Mnoho heterochromií nevyžaduje léčbu, protože neovlivňují vidění.

Co je iris heterochromie?

Barva očí je pigmentace duhovky, tj. Duhovky. Obvykle jsou barvy očí obou očí stejné. U lidí s Iris heterochromie je to není pravda. Pigmentace kůže a očí je regulována tzv. Melanocyty. Jedná se o buňky, které syntetizují a exprimují melanin.

Melanin existuje v různých barevných odstínech: například tmavě hnědý pigment se nazývá eumelanin, zatímco žluto-červený melanin se nazývá feomelanin. U zdravého člověka obvykle existuje kombinace obou typů pigmentů, jejichž přesné složení určuje individuální barvu kůže a očí.

Rozdíl mezi dvěma duhovými kůžími odpovídá poruchám pigmentace, což také Odd-Eye a málokdy ovlivňuje lidi. Bílí a kočičí mazlíčci, jako jsou kočky a psi, jsou tímto jevem pravděpodobněji ovlivněni. Pigmentovou poruchou je obvykle depigmentace. V tomto případě části oka neobsahují melanin, a tak vypadají namodralé. Kromě vrozených forem lze získat i irisovou heterochromii a v této sekundární formě je často výsledkem iritidy.

příčiny

Heterochromie duhovky obvykle odpovídá depigmentaci duhovky a může být vrozeným jevem. V tomto případě je tento jev primárně spojen s Waardenburgovým syndromem, který je založen na mutaci související s embryonální diferenciační poruchou v nervových hřebenech.

Ve většině případů je Waardenburgův syndrom spojen s nedostatečnou migrací melanocytů, což vede k poruchám pigmentů. Kromě těchto pigmentačních poruch duhovky způsobuje mutace související se syndromem hlavně ztrátu sluchu ve vnitřním uchu. Získaná forma depigmentace duhovky obvykle souvisí se zánětem duhovky. Takové záněty se vyskytují například v souvislosti s autoimunitními chorobami, jako je Bechterewova nemoc, při nichž imunitní systém útočí na vlastní tkáň těla.

Kromě toho může iritida odpovídat imunologické odpovědi na infekční onemocnění. Duhové kůže mohou například podporovat zánět v případě infekcí herpetickými viry nebo lymskou boreliózou a zánět může vést k destrukci melanocytů syntetizujících pigment, které se později stanou patrnými jako depigmentace. Zřídka je heterochromie duhovky příznakem poruchy sympatického nervu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pacienti s irisovou heterochromií mají oči různých barev. Depigmentované oko vypadá obvykle bleději než druhé. Vrozené pigmentové poruchy duhovky jsou spojeny s leucismem a jako součást Waardenburgova syndromu mohou být spojeny s jinými poruchami pigmentu a ztrátou sluchu ve vnitřním uchu.

Se získanou heterochromií duhovky v důsledku zánětu duhovky může být porucha pigmentu doprovázena katarakty a jinými opacitami čoček. V mnoha případech, zejména u neurogenních příčin, existuje vedle nerovnosti duhových kůží nerovnoměrná velikost zornice. Porucha pigmentu normálně neovlivňuje vidění.

Sektorová heterochromie je přítomna, není-li to celé oko, ale pouze určitá část duhovky, která se liší barvou, takže často segment duhovky běží šikmo ke středu. V případě centrální heterochromie je ve středu duhovky různě zbarvený prsten.Tato forma irisové heterochromie se vyskytuje v populaci často a nemusí být spojována s nemocemi.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza heterochromie duhovky se obvykle provádí vizuální diagnostikou, protože rozdíl v barvě je okamžitě patrný. V rámci diagnostiky je třeba přesněji určit příčinu barevných rozdílů. Jedná se hlavně o hodnocení hodnoty onemocnění.

V případě vrozených syndromů, jako je Waardenburgův syndrom, se pro diagnostiku používá funkční test sluchu. Záněty jsou sledovány pomocí laboratorních diagnostických analýz. V případě příčiny související se zánětem musí lékař v diagnóze dále rozlišovat mezi autoimunologickými a infekčními spouštěči, aby mohl zahájit příslušnou léčbu.

Komplikace

Ve většině případů iris heterochromie nemá žádné zvláštní komplikace nebo nepohodlí. Pokud heterochromie duhovky nevede k poškození zraku a obecně v každodenním životě, nemusí se nutně léčit. V mnoha případech může postižená osoba vidět lépe na jednom oku než na druhém.

Není neobvyklé, že u irisové heterochromie dojde ke ztrátě sluchu. Zejména u mladých lidí může ztráta sluchu vést k depresím a dalším psychickým poruchám. Diagnózu lze zpravidla stanovit velmi rychle, protože rozsah tohoto onemocnění je pro lékaře přímo viditelný. Slyšení je také kontrolováno, přičemž neexistují žádné zvláštní komplikace.

V mnoha případech neexistuje žádná léčba této choroby. Léčba antibiotiky může probíhat pouze v případě infekce nebo zánětu. To obvykle vede k úspěchu a neexistují žádné další komplikace. Pokud se vyskytnou vizuální problémy, lze je kompenzovat pomocí brýlí. Heterochromie duhovky nesnižuje ani neovlivňuje délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Normálně není nutné konzultovat lékaře s heterochromií duhovky. Je to změna barvy očí, ale nejedná se o zdravotní problém. Protože vidění není narušeno nebo irisová heterochromie nevede k předčasnému poškození zraku, není třeba se obávat lékařských záležitostí. Návštěva lékaře je nutná, pouze pokud jsou abnormality považovány za vizuální vadu, což vede k emočním a duševním problémům.

Pokud existuje depresivní zkušenost, pocity, jako je hanba nebo sociální stažení, je nutná návštěva lékaře. Ztráta pohody, snížená výkonnost a apatie jsou příznaky, u kterých se doporučuje návštěva lékaře. Postižená osoba potřebuje pomoc v případě problémů s chováním nebo poruch osobnosti, ke kterým dochází v důsledku heterochromie duhovky. S pomocí lékaře nebo terapeuta mohou být provedeny změny, které vedou ke zlepšení kvality života.

Pokud je však zrak poškozen, zrak je rozmazaný nebo jsou oči rychle unavené, měl by být konzultován lékař. Bolest hlavy, pocit tlaku v očních dutinách nebo uvnitř hlavy, krvácení do očí a neobvyklá sekrece z oka jsou onemocnění, která musí být vyšetřena a léčena. Pokud postižená osoba trpí zakalením čočky, je nutná návštěva lékaře.

Léčba a terapie

Ve většině případů heterochromie duhovky neovlivňuje vidění. Z tohoto důvodu není v mnoha případech nutné další řešení tohoto jevu. Pokud se pacienti cítí narušeni heterochromií, doporučuje se používat kontaktní čočky v požadované barvě.

Pokud se heterochromie vyskytuje jako součást získaného onemocnění, je indikována léčba příčiny spouště, například potírání infekčního zánětu podáváním antibiotik. V případě syndromů, jako je Waardenburgův syndrom, není kauzální terapie možná, protože se jedná o onemocnění související s mutacemi. Současné příznaky, jako je ztráta sluchu ve vnitřním uchu, jsou léčeny symptomaticky.

Další léčba heterochromie je nutná pro vrozené příčiny, zejména u Fuchsovy heterochromní cyclitidy, protože se na tom podílí také zánět. V případě autoimunitního zánětu s heterochromií, například v souvislosti s roztroušenou sklerózou, je akutní vzplanutí obvykle sníženo vysokými dávkami kortizonu.

Tento protizánětlivý lék může procházet hematoencefalickou bariérou a pronikat do centrálního nervového systému. Pacienti s autoimunitními chorobami také dostávají profylaxi relapsu léku, aby se zabránilo opakujícímu se zánětu.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Vrozená heterochromie duhovky může být zdravotně problematická, ale může být také spojena s dalšími vrozenými poruchami. Pokud je doprovázen Waardenburgovým syndromem, postižené trpí také hluchotou. Tato porucha je zděděna jako autozomální rys, ale může být také stopována zpět k jiným formám leucismu. Protože však všechna fyzická poškození, která s ním souvisí, jsou vrozená, není možné úplné uzdravení.

Naproti tomu heterochromie duhovky v důsledku zánětu duhovky je následné poškození, které naznačuje, že duhovka trvale utrpěla poškození. V průběhu života se z toho může vyvinout katarakta nebo nějaká forma neprůhlednosti čočky, která může nakonec vést k oslepnutí u dotyčné osoby. Dokud se případ skutečně neobjeví, její zrak není ovlivněn irisovou heterochromií a zrak zůstává.

Vzácněji se stává, že je ovlivněna velikost zornice postiženého oka a není již otevřená nebo uzavřená ve stejném rozsahu jako druhé oko, což může ovlivnit lidský zrak. Je také možné, že postižené oko vnímá teplejší perspektivu než zdravé. Dojde-li k rušivým změnám vidění, lze je léčit, aby se obnovil normální obraz, ale heterochromie duhovky zůstane a mohou být jako takové rozpoznány cizími lidmi.

prevence

Získané heterochromii duhovky způsobené infekcemi lze do určité míry zabránit rychlou léčbou kauzálního infekčního onemocnění. Pokud jsou očkování k dispozici, lze je také popsat jako preventivní opatření. Vrozeným příčinám a autoimunitním onemocněním dosud nebylo úspěšně zabráněno.

Následná péče

V případě heterochromie duhovky jsou následná opatření ve většině případů velmi omezená nebo nejsou dotyčné osobě k dispozici. Pacient by měl konzultovat lékaře velmi brzy a pak zahájit léčbu, aby nedošlo k dalším komplikacím a žádné další zhoršení příznaků. Včasná diagnóza irisové heterochromie má vždy velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci.

U heterochromie duhovky není léčba vždy nutná, takže ve většině případů také neexistuje žádná následná péče o toto onemocnění. Postižená osoba obvykle musí brát antibiotika pro irisovou heterochromii. Vždy je důležité zajistit správné dávkování a pravidelný příjem léků.

Antibiotika by neměla být užívána společně s alkoholem, protože by to snížilo jejich účinek. Pokud je něco nejasné nebo máte-li jakékoli dotazy, měli byste se nejprve poradit s lékařem. Nemoc obvykle nesnižuje délku života postižené osoby a lze ji poměrně dobře vyléčit. Další opatření pro následnou péči již nejsou nutná.

Můžete to udělat sami

Léčba iris heterochromie není vždy nutná. Zpravidla potřebují léčené osoby pouze v případě, že nemoc vede ke sníženému zraku nebo jiným vizuálním problémům. Možnosti svépomoci jsou však u irisové heterochromie velmi omezené.

Samotné nemoci lze zabránit rychlým a časným ošetřením infekcí a zánětů oka. Proti nemoci lze také bojovat cíleným očkováním, které se stanoví po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Dotčeným se také doporučuje, aby při výskytu očních infekcí dodržovali určité hygienické normy.

Heterochromie duhovky se obvykle léčí pomocí antibiotik, takže osoba nemusí přijímat žádná další opatření. Při užívání antibiotik je však třeba věnovat pozornost možným interakcím s jinými léky. V případě pochybností byste se měli vždy poradit s lékařem, abyste předešli nežádoucím účinkům. Pití alkoholu při užívání antibiotik je přísně zakázáno. Použití speciálně zbarvených kontaktních čoček může omezit výskyt onemocnění.