Hyperhydratace

Hyperhydratace je zvýšené ukládání celkové vody v organismu. Příčinou mohou být krátkodobé životní podmínky nebo chronická onemocnění. Lékařský zásah vyžaduje jakoukoli formu hyperhydratace.

Co je to hyperhydratace?

Isotonická overhydratace se projevuje především problémy s ledvinami a oběhem. Postižení trpí mimo jiné funkční poruchou vnitřních orgánů a obvykle pociťují rostoucí pocit nemoci.
© zinkevych - stock.adobe.com

Hyperhydratace je nadměrná infiltrace vody do těla. Lékaři rozlišují 3 formy patologické přebytečné vody. Základem klasifikace je distribuce koncentrace sodíku v různých tekutých složkách v organismu.

Sodík je rozpuštěná složka stolní soli v těle a hraje hlavní roli v osmoregulaci. To znamená řízení tělesné vodní a minerální rovnováhy (rovnováha elektrolytů). Lékař hovoří o izotonické nadměrné hydrataci, pokud dochází k abnormálnímu zvýšení hladiny vody a sodíku ve všech objemech. Koncentrace vody a sodíku v krvi, v buňkách a tkáňové tekutině zůstává konstantní.

Hypertonická hydratace je charakterizována příliš vysokou hladinou sodíku v krvi. Pokud je množství sodíku a vody v krvi příliš nízké, jedná se o hypotonickou nadměrnou hydrataci. Bez ohledu na klíčové příznaky je přebytek tekutiny charakteristický pro všechny 3 formy hyperhydratace.

příčiny

Hyperhydratace má často vážné příčiny. Srdeční selhání (srdeční selhání) často znamená, že ledviny již nemohou dosáhnout potřebné rychlosti filtrace. Výsledkem je, že tělo vylučuje příliš málo přebytečné vody a také sodíku. Dalším základním onemocněním spojeným s hyperhydratací může být cirhóza jater. Obě příčiny patří do izotonické formy hyperhydratace.

Hypotonická hyperhydratace se často vyskytuje při akutním nebo chronickém selhání ledvin. Ledviny již nemohou plnit svou funkci udržování stálého vnitřního prostředí. Méně častou příčinou je nadměrná spotřeba tekutin s nízkým obsahem solí. Patří sem také například výplach žaludku v případě otravy.

Nadměrná nabídka soli vede k hypertonické nadměrné hydrataci. Může to být také z a Otrava solí mluvit. K tomu dochází jen zřídka, když se například mořská voda použila k uhasení žízně nebo když spotřeba jiných nadbytečných tekutin vede k nadměrné hydrataci.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V závislosti na formě může nadměrná hydratace způsobit různé příznaky a onemocnění. Isotonická overhydratace se projevuje především problémy s ledvinami a oběhem. Postižení trpí mimo jiné funkční poruchou vnitřních orgánů a obvykle pociťují rostoucí pocit nemoci. Poškozená funkce ledvin vede k nárůstu tělesné hmotnosti a trávení.

Izotonická forma je spojena s omezeným fyzickým a mentálním výkonem. Hypertonická overhydratace způsobuje podobné příznaky. Pacienti trpí bolestmi ledvin, těžkou malátností a jinými nespecifickými příznaky. Příznaky se obvykle objevují náhle a přetrvávají několik týdnů až měsíců.

Pokud se neléčí, může se hypertonická hyperhydratace vyvinout v chronický stav. Totéž platí o hypotonické nadměrné hydrataci, která se může projevit příznaky jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení a záchvaty. Často se vyskytují také poruchy vědomí, jako jsou závratě a poruchy zraku.

V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku existuje silný pocit nevolnosti, často doprovázený záchvaty bolesti. Pokud je kurz závažný, pacient ztrácí vědomí a nakonec upadne do kómatu. Jednotlivé formy hyperhydratace mají společné to, že se vyskytují v souvislosti s infuzí a v průběhu času rychle rostou.

Diagnóza a průběh

Hyperhydratace Lékař uznává hypertonickou i hypotonickou formu podle laboratorních hodnot v krvi. Hladina sodíku se potom zvýší nebo sníží. Pacientovi je poskytována pomoc rychle a bez komplikací, pokud existuje pouze krátkodobá nadměrná nebo nedostatečná nabídka stolní soli nebo vody s nízkým obsahem minerálů. Je to kvůli současným životním podmínkám.

Chronické selhání ledvin s hypotonickou nadměrnou výživou prakticky znamená ztrátu orgánů s dalekosáhlými důsledky. Isotonická nadměrná hydratace obvykle vede ke vzniku otoků. Voda uniká z krevních cév do prostorů mezi tkáněmi.

Makroskopicky viditelné znaky mohou zahrnovat oteklé ruce nebo nohy. Plicní edém, který je rozpoznán odposloucháváním na plicích, je život ohrožující, protože při dýchání je patrný při chřestivých zvucích. K potvrzení diagnózy může lékař nařídit rentgenové vyšetření. Při závažných základních onemocněních, jako je srdeční selhání nebo jaterní cirhóza, je smrt často důsledkem izotonické nadměrné hydratace.

Komplikace

Overhydratace vede k různým příznakům a stížnostem, které mohou vést ke komplikacím. V první řadě trpí dotyčná osoba relativně silným přírůstkem na váze. To lze provést nejprve bez zvláštního důvodu. Pacient je vyčerpaný a velmi unavený.

Odolnost klesá a dotyčná osoba ustoupí ze života. Ve většině případů dochází k bušení srdce a dušnosti. Není neobvyklé, že dýchací potíže vedou k záchvatům paniky a tím ke ztrátě vědomí. Dotčená osoba je zmatená a vyskytují se poruchy koordinace a koncentrace.

Kvalita života je významně omezena nadměrnou hydratací, takže normální každodenní život již není pro pacienta možný bez dalšího přibývání. V nejhorším případě se vyskytují křeče a epileptické záchvaty, při kterých dotyčná osoba trpí extrémní bolestí. Protože hyperhydratace je ve většině případů akutní, lze ji léčit relativně rychle.

Nejsou žádné další komplikace. K tomu však může dojít, pokud je nadměrné množství vyvoláno selháním ledvin. V tomto případě je pro pacienta nutná ledvina dárce nebo dialýza. Dále se mohou vyvinout srdeční problémy, takže v nejhorším případě může pacient zemřít na náhlou srdeční smrt.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si všimnete zadržování vody nebo zvýšení hmotnosti, může být problémem nadměrná hydratace. Návštěva lékaře je indikována, pokud jsou příznaky spojeny s únavou nebo záchvaty. Lidé, kteří se cítí nemocní a vyčerpaní bezdůvodně, by měli okamžitě promluvit se svým lékařem. Další výstražné signály, které vyžadují okamžité objasnění, jsou dušnost, závodní srdce a zmatek. Dojde-li k záchvatům paniky, musí být dotyčná osoba převezena do nemocnice.

U postižených obvykle nelze nadměrnou hydrataci rozpoznat, a proto musí být neobvyklé příznaky v každém případě lékařsky objasněny. Včasné vyšetření může často zabránit vážným komplikacím. Pokud však přebytečná voda zůstane neošetřená, mohou nastat sekundární příznaky, jako je cirkulační kolaps a selhání ledvin. Lidé s renální nedostatečností jsou zvláště náchylní k nadměrné hydrataci. Existuje také zvýšené riziko přebytečné vody v těle v důsledku srdečního selhání nebo cirhózy jater. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl příznaky a stížnosti rychle objasnit.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

A Hyperhydratace jako je akutní krize rychle vyřešena. Vše, co je potřeba, je podávání elektrolytů, tj. Kapalin s vhodným a prospěšným obsahem minerálů. Pokud dojde v souvislosti s hypotonickou hyperhydratací k akutnímu nebo chronickému selhání ledvin, je pacient nejprve povinen dialýzu („promytí krve“). Pokud ledviny nefungují úplně, je hledána transplantace.

Podávání diuretik (diuretik) je prvním krokem, který by měl lékař učinit, pokud se v průběhu isotonické hyperhydratace objeví otoky. Rovnováha tekutin poskytuje informace o stavu vody. Často je pacient povinen pít pouze malé množství tekutin a musí se také řešit základní onemocnění. Srdeční selhání vyžaduje léky na posílení srdce („digitalis“).

Pokud se vyskytnou těžké srdeční arytmie, musí chirurg implantovat kardiostimulátor. Poslední možností je transplantace srdce, je-li kurz závažný. Příčinu cirhózy jater nelze léčit. Odpovídající dieta s nízkým obsahem tuku může poskytnout určitou úlevu. Degenerující onemocnění jater je bezpochyby jednou z nejhorších příčin nadměrné výživy.

Výhled a předpověď

Celkové zdraví se postupně zhoršuje s nadměrnou výživou, pokud není požadováno lékařské ošetření. Přestože obvykle neexistuje život ohrožující stav, kvalita života je výrazně snížena. To může vést k emočnímu stresu a nakonec k psychologickým komplikacím.

Symptomy lze zlepšit pouze tehdy, pokud je zjištěna a léčena příčina zadržování vody. Symptomatická terapie se obvykle podává u chronického základního onemocnění. U těchto pacientů neexistuje lék. Účelem lékařských možností je zpomalit progresi základního onemocnění a v případě potřeby prodloužit délku života pacienta. Terapie je zaměřena na posílení pohody, protože léčba pomocí současných vědeckých přístupů není možná.

Akutní situace je léčena intenzivní péčí. K úplné úlevě od nadměrné vlhkosti dochází po krátké době. Přesto je nutné zvážit celkovou diagnózu tak, aby byla možná úplná prognóza a nedošlo k rychlému opětovnému výskytu hyperhydratace.

Pokud pacient trpí poruchami srdečního rytmu, potřebuje rozsáhlou další lékařskou péči. Renální nedostatečnost může vést k selhání orgánů a náhlému úmrtí pacienta. V případě většiny základních onemocnění je třeba přijmout opatření, která zajistí, že nadměrná hydratace bude trvale bez příznaků.

prevence

Hyperhydratace je uveden v profylaxi jako dodržování obecných pokynů pro zdravý životní styl. Je třeba se například vyhnout extrémnímu nadměrnému solení, zejména u alkoholických nápojů z poloviny léta, například minerálních vod s nízkým obsahem sodíku nebo podobných nápojů. Nevyužívání luxusních potravin a namísto toho mnoho cvičení na čerstvém vzduchu jsou v konečném důsledku také prevencí proti nadměrné výživě.

Následná péče

V případě nadměrné hydratace existuje obvykle jen málo následných opatření pro postižené osoby. V první řadě musí být provedena rychlá a především včasná detekce této choroby, aby bylo možné zabránit dalším komplikacím.Zpravidla není možné léčit nadměrnou hydrataci samostatně, takže lékařské ošetření musí být vždy provedeno jako první.

Čím dříve je overhydratace rozpoznána, tím lepší je další průběh nemoci. Nemoc může být často léčena relativně dobře a snadno pomocí zvláštního řešení. Dotčená osoba musí zajistit správné dávkování a pravidelný příjem, aby zmírnila příznaky.

Pravidelné kontroly a vyšetření lékařem jsou také velmi užitečné pro sledování stavu. Protože nadměrná hydratace může mít také negativní vliv na srdce člověka, mělo by být také monitorováno srdce. Dotčená osoba by neměla zbytečně zatěžovat své tělo a neměla by provádět žádné namáhavé činnosti. V některých případech jsou tedy postižení závislí na pomoci a podpoře přátel a rodiny.

Můžete to udělat sami

V případě nadměrné hydratace není samoléčení často možné, což znamená, že postižené osoby se musí spoléhat na lékařský zásah.

V první řadě by mělo být v nemoci omezeno zásobování vodou, aby nedošlo k dalšímu hromadění vody, pokud byla voda požívána ve velkém množství. V naléhavých případech je nutné zavolat lékaře, který může postižené osobě podat roztok elektrolytu, aby byla rovnováha minerální rovnováhy vyvážena. Použití diuretik může mít také pozitivní účinek na onemocnění a zmírnit příznaky. Zdravý životní styl se zdravou výživou má navíc velmi pozitivní vliv na průběh hyperhydratace. V případě chronického průběhu je však léčba lékařem nevyhnutelná a nemůže být nahrazena svépomocí.

Pokud dotyčná osoba trpí dušností nebo ztrátou vědomí, je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici. Dokud nepřijde pohotovostní lékař, musí být dotyčné osobě poskytnuta nouzová ventilace a umístěna na stabilní postranní pozici. V případě otravy solí musí postižená osoba vypít slanou vodu, aby znovu vyvážila slanou rovnováhu těla.