Hydrocephalus (hlava vody)

Z Hydrocephalus mohou být ovlivněny dospělí i děti. Dilatační komory mozku mohou Vodní hlava Zhoršené funkce mozku. Ačkoli hlavu vody nelze vyléčit, lze ji léčit.

Co je hydrocefalus?

Hydrocephalus je patologická expanze tekutinově naplněných tekutin (komor) v mozku. Nazývá se také vodní hlava nebo mozkový pokles. Klikni pro zvětšení.

Klinický obraz Hydrocephalus je populárně známý (podle německého překladu termínu hydrocefalus) jako vodní hlava. Symptomy hydrocefalu jsou charakterizovány zvětšením tzv. Mozkových komor; tyto komory jsou prostory, které jsou plné mozkomíšního moku.

Pokud jsou kojenci zasaženi vodní hladinou, může se to ve zvětšené lebce vizuálně objevit. Důvodem je skutečnost, že kraniální kosti dítěte se dosud nepřipojily a lebka se díky hydrocefalu rozšiřuje.

U postižených může mít Hydrocephalus různé formy. Tyto různé tvary se liší například co se týče komor ovlivněných zvětšením. Medicína také rozlišuje mezi různými formami nemoci s ohledem na odpovídající příčiny, které vedou k hydrocefalu.

příčiny

Možné příčiny a Hydrocephalus jsou různorodé. Například, nemoc může být způsobena tělem vlastní nadprodukcí mozkomíšního moku (také známý jako likér). Hlava vody může být také způsobena uzavřením spojení, která existují mezi prostory likéru u zdravých lidí.

Rozlišuje se mezi vrozenými a tzv. Získanými (tj. Dosud vrozenými) příčinami hydrocefalu: Vrozené příčiny hydrocefalu mohou zahrnovat malformace kostí mozku nebo lebky. K hydrocefalu mohou také vést různé vývojové poruchy mozku a genetické defekty.

Získané příčiny, které mohou způsobit vodní hladinu, jsou například zranění mozku následkem nehod, zánět mozku nebo mozkové krvácení. Trombózy v oblasti hlavy nebo netolerance rhesus mohou být také získány z příčin hydrocefalu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlava vody může být zpočátku rozpoznána typickou, obvykle balónkovitou hustotou hlavy. Horní část lebky se zdá být částečně oteklá a při dotyku může být bolestivá. Růst vlasů je také často narušen. Zvýšení tlaku v lebce vede k těžkým bolestem hlavy, zrakovým poruchám a záchvatům.

Mnoho dětí v prvních několika dnech života trpí závažnými epileptickými záchvaty, které jsou často ohlašovány pocením, chvěním a obecně neobvyklým chováním. Silná bolest spojená s narušením vědomí vede k nevolnosti a zvracení. K vizuálním poruchám může dojít dočasně nebo přetrvávat, přičemž ti, kteří jsou postiženi, vidí dvojí obrazy nebo pouze rozmazané okolí.

V jednotlivých případech se mohou sluchové problémy rozvinout až do úplné hluchoty postiženého dítěte. V průběhu onemocnění se může v hlavě a dalších oblastech těla rozvinout ochrnutí a další smyslové poruchy. Kromě toho se objevují závratě, poruchy chůze a poruchy vědomí. Postižení stále ztrácí vědomí nebo dokonce upadají do kómatu. Pokud není hydrocefál léčen brzy, nevyhnutelně dojde k nevratnému poškození mozku. Ve vážných případech je nemoc fatální.

Diagnóza a průběh

Do jednoho Vodní hlava K diagnostice se obvykle používají tzv. Zobrazovací postupy. Tyto postupy zahrnují například ultrazvuk, počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI).

Která z těchto metod je zvláště vhodná pro diagnostiku hydrocefalu u postižené osoby, závisí mimo jiné na předpokládané příčině vodní hladiny nebo věku pacienta: Ultrazvuk je zvláště vhodný pro novorozence, protože lebka ještě není zcela uzavřena.

Průběh hydrocefalu závisí mimo jiné na formě nemoci a na přijatých terapeutických opatřeních. Průběhy hydrocefalu se také mezi jednotlivci liší. Možné počáteční příznaky hydrocefalu jsou bolesti hlavy nebo nevolnost. Těžké kurzy mohou vést k poškození vědomí nebo kómatu. Vhodná terapeutická opatření mohou často vést k významnému zlepšení příznaků hydrocefalu (jako jsou poruchy chůze nebo poruchy vyprazdňování močového měchýře).

Komplikace

Hlava vody omezuje mozkové funkce. Ty mohou mít negativní dopad na fyzický i psychický stav a významně snížit kvalitu života pacienta. Hlava pacienta je nafouklá z tohoto onemocnění a jeví se relativně velká.

To také zvyšuje tlak v lebce, což může vést k bolestem hlavy. V mnoha případech se bolest šíří i do dalších oblastí těla a může také vést k různým stížnostem. Postižení také trpí poruchami zraku, které mohou také vést k rozmazanému vidění nebo dvojímu vidění. Ve vážných případech se také vyskytují epileptické záchvaty.

Jak nemoc postupuje, dochází k paralýze a dalším poruchám citlivosti. Každodenní život pacienta je vážně omezen příznaky. Vyskytují se také poruchy chůze a pacienti často ztrácejí vědomí nebo upadají do kómatu.

Léčba se provádí chirurgicky a obvykle vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Komplikace obvykle vznikají pouze v případě, že léčba nezačne brzy a dojde k nevratnému poškození mozku.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože hydrocefalus může negativně ovlivnit funkce mozku, musí být toto onemocnění vždy ošetřeno lékařem. Neexistuje žádné samoléčení. Ve většině případů je hydrocefalus diagnostikován lékařem před narozením nebo bezprostředně po narození. Další návštěva k diagnóze proto obvykle není nutná. Kromě toho by měl být lékař vždy konzultován, pokud dítě trpí silnými bolestmi hlavy nebo zvracením. Hydrocephalus může také vést k vizuálním problémům v dalším průběhu, takže pacienti trpí dvojitým nebo rozmazaným viděním. Zde je také velmi vhodné lékařské vyšetření.

Toto onemocnění je obvykle léčeno různými odborníky a závisí na přesné povaze stížnosti. Úplného vytvrzení však není dosaženo. V mnoha případech rodiče nebo příbuzní trpí také vážnými psychologickými stížnostmi, takže je vhodné psychologické ošetření.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Často používaná léčebná metoda pro léčbu Hydrocephalus je implantace shuntu: Shunt je tenká trubička vyrobená z plastu a silikonu, která vede mozkovou vodu z mozkových komor do jiných částí těla v přítomnosti hydrocefalu. Za tímto účelem se například zkrat přesune z postižené mozkové komory do břišní dutiny.

Cílem tohoto postupu je zmenšit velikost dilatačních mozkových komor. Trubka pro zmírnění příznaků hydrocefalu je položena pod kůži; implementované opatření nelze vidět zvenku. Shunts lze použít k léčbě vodní hlavy u dospělých i dětí. V závislosti na tvaru mohou implantované trubice pro léčbu hydrocefalu mít různé ventily: Tyto ventily reagují například na vysoký nebo nízký tlak v mozkových komorách.

Terapií pro speciální snížení třetí mozkové komory je tzv. Endoskopická třetí ventrikulostomie (ETV); zde je mozková stěna komory opatřena minimálním otvorem. Léčebné terapie pro léčbu vodní hlavy se obvykle používají jen zřídka a na krátkou dobu.

Výhled a předpověď

Po operaci onemocnění obvykle postupuje pozitivně. Včasná diagnóza to podporuje. Je zásadní, aby nedošlo k trvalému poškození mozku. Je třeba zásadně rozlišovat mezi prognózami pro novorozence a malé děti i pro dospělé. Hydrocephalus je nevyléčitelný; ve většině případů ji však lze úspěšně léčit. To má za následek pozitivní výhled nemocných vzhledem k současnému stavu zdravotních možností.

Při včasném ošetření mohou děti obvykle vést život bez dalších příznaků. Studie prokazují úspěch shuntu. Dvě třetiny z nich mohou sledovat stejnou vzdělávací cestu jako zdravé vrstevníky. Asi každé desáté dítě zemře. U ostatních přetrvávají problémy s chováním, které vyplývají z omezení funkce mozku. Ty lze minimalizovat doučováním a speciálními terapiemi.

Výhled pro dospělé nelze jednoznačně posoudit. Pro ně záleží na tom, jak onemocněli. Nemusíte vždy nosit zkratku na celý život. Je zřejmé, že mnoho starších občanů onemocní vodou. S rostoucím věkem existuje po operaci zvýšené riziko.

prevence

Pro jednoho je stěží možné Hydrocephalus aby se zabránilo. Může však mít pozitivní vliv na průběh nemoci, je-li vodní hlava diagnostikována v raném stádiu a může být podle toho léčena lékařsky. V mnoha případech lze tímto způsobem snížit závažnost následného poškození v důsledku zvětšených mozkových komor v hydrocefalu.

Následná péče

Správná následná péče je také velmi důležitá v tak nízkorizikovém provozu, jako je zkratový provoz. Zejména pokud se jedná o ventrikulloperitoneální olovo, musí pacient v den operace udržovat abstinenci jídla. Jeden den po operaci jsou pacienti mobilizováni fyzioterapií a mohou normálně jíst a pít.

Po několika dnech se pomocí mozkové tomografické kontroly zkontroluje poloha mozkového katétru a šířka mozkových komor. Tím se potvrdí, že postup byl úspěšně proveden a pacientovi přináší požadovanou úlevu. Pacient pak může opustit nemocnici a vrátit se do každodenního života.

Musí být sledovány roční následné kontroly pomocí vyšetření CT a diskuse o existujících příznacích. Odhalují možné pooperační komplikace, jako je subdurální krvácení z předávkování, a v případě potřeby umožňují rychlou léčbu.

Pacienti, kteří jednou utrpěli takové předávkování, mohou diskutovat o možnosti implantace postoperačně nastavitelných gravitačních chlopní s ošetřujícím lékařem, který pak může být použit pro další požadovanou operaci. Možné jsou také zkratové nedostatky způsobené zablokovaným katétrem a vyžadují okamžitou opravu.

Můžete to udělat sami

Pro léčbu hydrocefalu je vždy indikována léčba. Jednotlivé příznaky mohou být zmírněny těmi postiženými řadou svépomocných opatření.

Epileptické záchvaty tak mohou být sníženy preventivními opatřeními, například vyhýbáním se možným spouštěcím účinkům a používání nouzové léčby pomáhá předcházet záchvatům. Postel a odpočinek pomáhají proti nevolnosti, zvracení a bolestem hlavy. Kromě toho by postižená osoba měla upravit svůj životní styl tak, aby se zabránilo jakýmkoli vedlejším účinkům. Pokud dojde ke dvojímu vidění, je nutná lékařská pomoc. Jako první akutní opatření jsou také možné odpočinek a ochrana.

V zásadě musí být hlava vody ošetřena chirurgicky. Po operaci je indikována doba zotavení několik týdnů. Pacient by měl vyhledávat u lékaře pravidelné kontrolní návštěvy i po ukončení léčby. Pokud se vyskytnou komplikace, je nejlepší jít do nemocnice okamžitě.

Vzhledem k tomu, že hydrocefalus je pro postižené osoby vždy duševní zátěží, je užitečné terapeutické doporučení. Účast ve svépomocné skupině může také postiženým pomoci přijmout vnější vady a jakékoli stížnosti.