Podkova ledvina

Formovat tzv Podkova ledvina to vždy nastane, když spodní póly obou ledvin se spojí dohromady. Dokonce i v lůně se ledviny trochu posunou a již nepřipomínají normální vývoj. K vývoji močovodů však dochází normálně.

Co je to podkova ledvina?

V mnoha případech lidé s ledvinami podkovy během svého života nevykazují vůbec žádné příznaky. Může se však stát, že malformace má dopad na tělo a různé stížnosti se mohou vyjádřit.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Když obě ledviny níže rostou společně během vývoje embrya v děloze, takzvané Podkova ledvina mluvený. Občas nemusí fungovat jen část ledvin. K vytvoření ledviny podkovy dochází již během embryonálního vývoje v těhotenství.

Je to vrozená malformace ledvin, která je buď geneticky podmíněna, nebo způsobena vnějšími vlivy. Opravné intervence během těhotenství nelze provést. S tvorbou podkovy ledviny existuje velké riziko, že postižené osoby budou trpět častěji onemocněním močových cest, jako jsou různé infekce v jejich dalším životě. Ledvinové kameny se mohou vyskytovat také častěji.

Mnoho postižených lidí však ani neví, že žijí s ledvinami podkovy a že se již narodili, protože to nutně nezpůsobuje příznaky. Ledviny mohou často převzít svou funkci zcela normálně. Z tohoto důvodu nejsou invazivní intervence, léčby a terapie často nezbytné. Tato opatření jsou obvykle vyžadována pouze v případě stížností.

příčiny

Ledvina podkovy se obecně týká abnormality v lidské ledvině. Důvodem jsou genetické defekty, tj. Defekty na chromozomální úrovni. Vlivy prostředí mohou být také zodpovědné za tvorbu ledviny podkovy. Ledvina podkovy existuje od narození a tvoří se v lůně během embryonální fáze.

Obě ledviny společně rostly na dolních koncích. Tvoří tedy tvar podkovy, odtud název podkovy ledviny. Tato malformace je jednou z mnoha v oblasti ledvin a u 15% všech malformací ledvin se vyskytuje poměrně zřídka. Ačkoli jsou obě ledviny sloučeny dohromady, mají oddělené ledviny a krevní cévy.

Močové cesty jsou také navzájem oddělené, jako u lidí s normálně vyvinutými ledvinami. Měchýř je také na svém obvyklém místě. Chlapci jsou obvykle častěji postiženi malformací ledviny podkovy než dívky. V této souvislosti se často vyskytují další anomálie orgánů.

V důsledku fúze ledvinové tkáně jsou ledviny postižených obvykle zcela nehybné. To zvyšuje riziko poškození ledvin při traumatu a poranění břicha. Protože může být obtížné ukázat podkovovou ledvinu při zobrazovacím postupu, postižené osoby obvykle nikdy nezjistí přítomnost takové malformace.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V mnoha případech nebudou mít lidé s podkovou ledvinou během života žádné příznaky. Může se však stát, že malformace má dopad na tělo a různé stížnosti se mohou vyjádřit. Mezi hlavní příznaky ledviny podkovy patří bolest a nepříjemný tlak v okolních orgánech.

Důvodem je tlak, který na ně vyvíjejí zkažené ledviny. To může také vést k gastrointestinálním poruchám u dotyčné osoby. Ve vzácných případech může dojít také ke kompresi aorty. V tomto případě se příznaky projevují jako poruchy oběhu v nohou a chodidlech a také znecitlivění.

Někdy může také dojít ke stlačení dolní duté žíly a vzniknout křečové žíly. Po mnoha letech se mohou vyvinout také různé nemoci, které lze vysledovat až k podkovové ledvině. Může se jednat o ledvinové kameny nebo o vytvoření ledviny tzv. Vodní vaky. Kromě toho existuje podezření na souvislost mezi ledvinami podkovy a vývojem různých nádorů, které se vyskytují hlavně v oblasti krku.

Diagnóza a průběh nemoci

K diagnostice ledviny podkovy se používají metody radiologického vyšetření poskytnuté v urologii. Jedná se o konvenční sonografii, tj. Ultrazvukové vyšetření, urografii, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanční tomografii. Přítomnost ledviny podkovy je nejčastěji neškodná.

Terapie není ve většině případů nutná. Určitě se však mohou vyskytnout poruchy toku moči, infekce nebo ledvinové kameny. V těchto případech musí být zahájena terapie ledvinami podkovy. Je velmi důležité, aby děti s touto malformací ledvin měly zvýšené riziko vzniku maligních nádorů ledvin. Konkrétně je toto riziko šestkrát vyšší než riziko těch, kterých se to netýká.

Komplikace

Ledvina podkovy nemusí nutně vést k těžkým nepohodlím nebo komplikacím. V mnoha případech se u pacienta nevyskytují žádné příznaky, a tudíž žádné komplikace. V tomto případě není nutná žádná přímá léčba ledviny podkovy. Může však také dojít k nepříjemným pocitům tlaku v břiše pacienta.

Ledviny mohou také pohybovat okolními orgány nebo mít na ně obecně negativní účinek. Gastrointestinální trakt je také často narušen ledvinami podkovy a nefunguje správně. Poruchy krevního oběhu často vedou ke křečím nebo necitlivosti. Ty často vedou k vážným omezením pohybu.

Riziko nádorů je také značně zvýšeno onemocněním, takže pacient musí být obvykle vyšetřován častěji. Diagnóza podkovy ledviny se vyskytuje relativně brzy a rychle, takže lze zahájit včasnou léčbu. Pokud se vyskytnou nějaké příznaky, může být ledvina podkovy ošetřena chirurgicky nebo úplně odstraněna. Nejsou žádné další komplikace. Střední délka života není omezena nebo zkrácena důsledným zacházením.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ledvina podkovy často nezpůsobuje žádné příznaky, a proto nevyžaduje lékařské ošetření. Pokud se však objeví příznaky, jako je silná bolest, nepříjemný pocit tlaku v kouři žaludku nebo poruchy gastrointestinální aktivity, doporučuje se navštívit lékaře. Lékařská pomoc je nutná v případě poruch oběhu v nohou a necitlivosti v končetinách. Může to být způsobeno kompresí aorty, která, pokud se neléčí, může vést k vážným komplikacím.

Nejpozději, když si všimnete křečových žil nebo známek ledvinného vaku, měli byste se poradit se svým rodinným lékařem nebo nefrologem. Lidé s rakovinou by měli tyto příznaky prodiskutovat se svým lékařem. Ledvina podkovy se obvykle vyskytuje v souvislosti s genetickou vadou. Rodiče dětí s diagnostikovanou takovou vadou by měli věnovat zvláštní pozornost všem znatelným příznakům. V případě pochybností musí být dítě vyšetřeno odborníkem. V případě závažných stížností je nejlepší zavolat pohotovostní službu nebo by dítě mělo být převedeno na speciální kliniku.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Standardně se malformace ledvin, jako je podkova ledviny, léčí chirurgicky, pokud se objeví příznaky nebo se objeví jiné příznaky a fyzické poškození. Chirurgie je někdy nutná u dětí, když ledviny způsobují v zúžené oblasti velkou bolest v důsledku zúžení.

V tomto případě je zásah proveden přímo v tomto bodě. Ledviny jsou fixovány v normální poloze. Ve vzácných případech se u ledviny podkovy také může rozvinout dysfunkce ledvin, která může mít významný dopad na zdraví pacienta. V tomto případě je postižená polovina nebo část ledvin chirurgicky odstraněna. Toto je technicky známé jako heminefrektomie.

Výhled a předpověď

Pokud neexistují žádná další poškození nebo poruchy, je prognóza ledviny podkovy příznivá. Mnoho pacientů nezaznamenalo po celý život žádné zdravotní poruchy ani sekundární onemocnění v důsledku změněné struktury tkáně. Ledviny vykonávají podobnou práci jako zdravá osoba. Životnost také není zkrácena.

Někteří lidé s ledvinou podkovy však mají horší prognózu. V důsledku abnormality orgánu existuje zvýšené riziko vzniku infekcí močových cest v průběhu života. I když je lze diagnostikovat rychle a lze je snadno léčit, existují opakované nepříznivé účinky na zdraví a tím i na pohodu.

Pokud se zánět u těchto pacientů neléčí, může se šířit neomezeně. Mohou se také vyvinout poškození orgánů ledvin. Selhání funkce ledvin se stává pravděpodobnější. To ohrožuje potřebu dárcovského orgánu a potenciální ohrožení života.

Účelem lékařské péče je zabránit dalším onemocněním nebo trvalému poškození ledvin. Ve vážných případech se vyvíjí nádor. Pacienti s ledvinami podkovy mají obecně zvýšené riziko vzniku ledvinového nádoru. Pokud není včas rozpoznána a zcela odstraněna, může postižená osoba předčasně zemřít.

prevence

V zásadě nelze přijmout žádná preventivní opatření proti tvorbě ledviny podkovy. Protože se jedná o vrozenou vadu způsobenou genetickými příčinami nebo poruchami embryonálního vývoje, není možné během těhotenství čelit tvorbě podkovy.

Následná péče

Ve většině případů je následná péče o ledviny podkovy velmi omezená.Dotčená osoba je závislá na okamžitém léčení, pokud nemoc také vede k dalším stížnostem v jiných vnitřních orgánech dotyčné osoby. Nelze obecně předvídat, zda ledvina podkovy povede ke snížení průměrné délky života pacienta.

Důraz je proto kladen na včasné odhalení choroby, přičemž ledvina podkovy je ideálně detekována přímo v děloze. K léčbě tohoto onemocnění dochází, pouze pokud onemocnění ovlivňuje určité funkce v těle. Dotyční rodiče by proto měli nechat své děti pravidelně vyšetřovat lékařem, aby zjistili všechny tělesné funkce.

Ošetření se provádí chirurgickým zákrokem, který obvykle probíhá bez komplikací a zmírňuje nepohodlí ledviny podkovy. Po zákroku by dítě mělo rozhodně odpočívat a nevyvíjet se. Je třeba se také vyvarovat stresových nebo fyzických aktivit. Pokud je nemoc léčena brzy, obvykle neexistují žádné komplikace nebo zkrácená délka života. V některých případech může toto onemocnění zvýšit riziko infekcí močovodem, proto by se jim mělo zabránit.

Můžete to udělat sami

Klasická podkova ledvina často nemá žádnou hodnotu nemoci, ale je spíše klasifikována podle anatomických rysů. Mnoho trpících nemá žádné stížnosti nebo je nechá dostat pozdě. V jiných případech může přítomnost ledviny podkovy způsobit dysfunkci. Funkce ledvin může být narušena do té míry, že mohou být problémy například s průtokem moči a močením.

Každý, kdo má podkovu ledviny, by měl být pravidelně vyšetřován u svého lékaře. Tímto způsobem lze včas identifikovat a léčit možné komplikace. Lidé, kteří jsou touto anatomickou funkcí vybaveni, mohou také věnovat zvláštní pozornost zdraví ledvin. Důrazně se doporučuje životní styl, který ledviny nepřetíží. Například ti, kterých se to týká, se mohou vzdát nadměrné konzumace masa, zejména velmi mastného masa. Stimulanty, jako je alkohol, kofein a nikotin, by se také neměly používat, protože většina těchto látek je z těla filtrována ledvinami. Léky proti bolesti, jako jsou léky na bolest hlavy nebo protizánětlivé léky, by se měly brát také velmi vědomě a pouze tehdy, je-li to skutečně nutné. Všechny tyto látky kladou na ledviny nadprůměrný tlak.

Pokud se chcete starat o své zdraví, měli byste hodně pít. Dva až tři litry vody, čaje nebo jiných neslazených nápojů mají pozitivní vliv na funkci ledvin.