Vysoká postava

Vysoká postava nebo Vysoká postava (makrosomie)může být variantou související s rodinou, ale také vážnou nemocí. Příčinou jsou nádory nebo různé dědičné faktory. Lékařská péče se doporučuje v každém případě vysoké postavy.

Co je vysoká postava?

Vysoká postava lékaři definují na základě délky těla, která je nad 97. percentilem. To znamená, že osoba je jedním ze 3% nejvyšších členů jejich pohlaví ve stejné věkové skupině.

Společná klasifikace rozděluje jev vysoké postavy do dvou skupin: The Makrosomie (vysoká postava)která je podle definice delší než 1,92 m u mužů a nad 1,80 m u žen.

Z Gigantismus (gigantismus) jeden mluví, když jsou muži nad 2,00 ma ženy jsou vyšší než 1,85 m. Základní příčiny nejsou v této definici zpočátku brány v úvahu. Lékaři hovoří o prvotní vysoké postavě v případě geneticky stanovené a nepatologické nadprůměrné velikosti těla, která nemá za následek žádné komplikace.

Pokud příčiny souvisejí s onemocněním, vedou k poruchám růstu, které mají za následek postižení. Dědičná onemocnění a hormonální poruchy jsou příčinou gigantismu ve vysoké postavě.

příčiny

Vysoká postava Patologický projev je často výsledkem hormonální nerovnováhy. Ve většině případů jsou příčinou poruchy hypofýzy (hypofýza) během růstové fáze.

Jsou to benigní nádory, které interferují s produkcí růstových hormonů v centrální endokrinní žláze. Nádory se mohou objevit v pankreatu, jehož tkáně produkují růstový hormon. Tím se posouvá endokrinní (hormonální) rovnováha.

Nadměrná štítná žláza (hypertyreóza) u novorozenců také nese riziko vysoké hormonální rovnováhy. Hormonální faktory také zahrnují diabetes u matky, ke kterému dochází během těhotenství (gestační diabetes).

Kromě toho byly defekty chromozomálních genů, jako je Marfanův a Sotosův syndrom, popsány jako spouštěcí vysoký vzestup. V Klinefelterově syndromu je u mužů nadbytek chromozomu X (pohlavní chromozom) (chromozomální aberace) a způsobuje patologickou vysokou postavu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vysoká postava může být jasně diagnostikována na základě charakteristických příznaků. Onemocnění lze rozpoznat především nadprůměrnou výškou postižené osoby. Postižené děti mají obvykle silné rostoucí bolesti.

Zejména při pubertě dochází k silné bolesti kostí, kloubů a svalů. Vysoká postava může také vyvolat extrémní růstové ostrohy a tím způsobit onemocnění kloubů a kostí. V průběhu onemocnění se mohou vyskytnout další potíže, jako je zánět, poruchy oběhu nebo špatné držení těla. V dlouhodobém horizontu se u vysokých pacientů vyskytují zdravotní problémy, jako je bolest zad, špatné držení těla a v jednotlivých případech poškození nervů.

V závislosti na základní příčině vysoké postavy mohou také nastat neurologické potíže. Pokud je příčinou nádorové onemocnění, objeví se odpovídající symptomy, tj. Neurologické poruchy, poruchy zraku, ataky bolesti a rostoucí pocit nemoci. Pokud je vysoká postava založena na hormonální poruše, je zde také silný pocit malátnosti, často doprovázený stížnostmi imunitního systému a psychiky.

Nadměrná štítná žláza může způsobit gastrointestinální potíže, kožní změny a řadu dalších doprovodných symptomů. Hlavní příznak vysoké postavy, tj. Obrovská velikost těla, nelze léčbou zvrátit. Případné doprovodné příznaky obvykle obvykle zcela zmizí po růstu.

Diagnóza a průběh

Vysoká postava by měl být vyšetřen lékařem, pokud existují abnormální růstové ostrohy. Dokáže určit, zda se jedná o nemoc, nebo zda je založena na jednoduché normogenetické dispozici. Hodnoty krevních laboratoří poskytují informace o hormonálním stavu, který vyžaduje radiologickou diagnózu v případě odchylek. V případě potřeby lze také použít magnetickou rezonanci.

Průběh patologické vysoké postavy se velmi liší v závislosti na tvaru a možnostech léčby. Obří postava spojená s hormony vede k nevyváženému růstu kostí. Někdy vznikají závažné ortopedické choroby. To lze vyjádřit jako částečný gigantismus a ovlivnit pouze části těla. V případě předčasné puberty (předčasné puberty) se sekundární sexuální charakteristiky vyvíjejí ve vysoké postavě již ve věku 10 let.

Komplikace

Vysoká postava nemusí v každém případě vést ke komplikacím nebo stížnostem. V některých případech je to genetické, a proto jej lékař nemusí léčit. U dětí vede jejich vysoká postava k zakrslému růstu, který může být doprovázen bolestí. Není neobvyklé, že děti jsou šikanovány nebo škádleny kvůli jejich vysoké postavě, což může vést k psychickým potížím.

Vysoká postava může také vést k nerovnoměrnému růstu kostí, což má za následek deformity nebo omezenou pohyblivost. Kromě toho obvykle dochází k časnému vývoji pohlavních orgánů. Léčba tohoto onemocnění je vždy založena na příčině a je příčinná. Obvykle neexistují žádné další komplikace.

V případě nádoru může být odstraněn, obvykle pomocí radiační terapie. Terapie hormony je také možné působit proti a zastavit vysokou postavu. Není neobvyklé, že postižené potřebují terapii od ortopedického chirurga a také od psychologa. To může zabránit následnému poškození v dospělosti. Střední délka života není snížena vysokou postavou.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si dítě stěžuje na silnou bolest v průběhu jejího růstu, doporučuje se lékař. Příčiny vysoké postavy jsou často přirozené, ale občas je příčinou onemocnění, které je třeba objasnit a léčit. Rodiče, kteří si takové známky všimnou u svého dítěte, by se proto měli poradit s lékařem. To platí zejména v případě podezření na závažné základní onemocnění. Neobvyklá něha nebo změny osobnosti by měly být rychle vyjasněny.

Může existovat nádor nebo hormonální porucha, která vyžaduje terapeutickou léčbu.Kojenci, kterým byla diagnostikována hypertyreóza, jsou zvláště náchylní k vysoké postavě související s hormonem. Rodiče postižených dětí by se měli pravidelně konzultovat s pediatrem a v případě neobvyklých příznaků zajistit vyšetření. Pokud se v rodině vyskytnou chromozomální genetické defekty, mělo by být dítě ihned po narození vyšetřeno. V případě dědičnosti musí být zahájeny další léčebné kroky, které působí proti vysoké postavě a dalším vedlejším účinkům příslušného syndromu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Vysoká postava léčba vyžaduje zásah do růstové fáze. Pokud existuje základní nádor, může být v některých případech možný chirurgický zákrok. Takové operace na hypofýze jsou však velmi riskantní.

Protože to nejsou obvykle maligní nádory, není operace nutně nutná. Alternativně existuje možnost radiace nebo chemoterapie. K odvrácení poruchy růstu může lékař zajistit hormonální terapii. Estrogeny a progestiny jsou ženské hormony, které se podle toho používají u dívek. Na druhé straně u chlapců způsobuje mužský hormon testosteron předčasný konec růstu délky.

Pokud lékař diagnostikuje gestační diabetes u matky, musí být dočasný diabetes optimálně upraven. Tímto způsobem může lékař působit proti nadměrnému růstu dělohy. Pokud lékařský zásah přijde příliš pozdě v průběhu dospívání, zůstává pozdější léčba symptomů u dospělých. Zejména v případě gigantismu je ortopedický chirurg požádán, aby léčil důsledky nevyváženého růstu kostí.

Geneticky způsobené varianty vysoké postavy často vyžadují logopedii, protože vývoj řeči je opožděn. V případě Marfanova syndromu může být nutné léčit další kardiovaskulární onemocnění. Celkově je vysoké postavení charakteristické širokým spektrem příznaků.

Výhled a předpověď

Prognóza vysoké postavy závisí na příčině a době léčby. Pokud je pacient již zcela dospělý, není možné dosáhnout dalšího snížení výšky. Postižení jsou po celý život a mohou dostávat psychoterapeutickou péči, aby lépe zvládli svou fyzickou velikost. Tělo začíná v dospělosti snížit svou výšku jen o několik centimetrů kvůli přirozenému průběhu.

Ve většině případů je vysoká postava vyvolána genetickou dispozicí nebo hormonální poruchou. Protože za současných zákonných podmínek není zásah do genetiky člověka povolen, nemůže dojít ke změně genetického materiálu. Pokud je však rodina vysoká, může být genetický test proveden na potomstvu v rané fázi a, pokud je to žádoucí, může být léčba zahájena během procesu růstu a vývoje. Pokud je porucha endokrinního systému, prognóza je obvykle optimistická. Poskytnutím vhodných hormonálních přípravků během růstové fáze těla lze růst tlumit. U mnoha pacientů jsou fyzické abnormality méně problémem s vysokou postavou. Spíše jsou zde emoční nebo mentální problémy způsobené vizuální vadou. V jednotlivých případech by proto mělo být zkontrolováno, zda psychoterapeutická léčba postačuje k mentální klasifikaci vysokého postavení jako nemoci.

prevence

Vysoká postava je těžké tomu zabránit. Pouze v případě gestačního diabetu lze preventivního úspěchu dosáhnout kontrolou hladiny cukru v krvi nastávající matky. U adolescentů je včasná detekce syndromu zásadní pro jakýkoli terapeutický úspěch ve vysoké postavě.

Následná péče

V případě vysoké postavy má postižená osoba ve většině případů k dispozici jen velmi málo nebo žádná následná opatření. Nemoc nemůže být léčena ani zde, protože je to obvykle genetické onemocnění. Čím dříve je lékař kontaktován, tím lepší je další průběh nemoci, protože to může zabránit dalším komplikacím nebo stížnostem.

Rodiče postiženého dítěte by proto při prvních příznacích a symptomech nemoci měli konzultovat lékaře. Pokud si dotyčná osoba přeje mít děti, lze také provést genetické poradenství nebo testování, aby se zabránilo opakování nemoci. V mnoha případech postižené trpí duševními poruchami nebo depresí.

Za účelem zmírnění tohoto problému jsou obvykle nezbytné intenzivní diskuse s rodiči nebo přáteli. Pokud je však vysoká postava způsobena nádorem, musí být chirurgicky odstraněna. Další průběh nemoci do značné míry závisí na době diagnózy, takže není možné provádět obecné předpovědi. Díky vysoké postavě může být také snížena délka života pacienta.

Můžete to udělat sami

Pokud růst ještě není dokončen, nabízí dnešní medicína možnost ošetření uměle uměle vyvolané synostózy epifýzových destiček tubulárních kostí, což vede k pomalejšímu následnému růstu. U dívek se to provádí léčbou estrogeny a v případě potřeby progestiny. U chlapců začíná léčba testosteronem.

Fyzioterapii lze použít k posílení svalů zad, které jsou často zranitelné u lidí se zvýšenou postavou. Pokud je příčinou vysoké postavy genetická porucha, je často narušen vývoj jazyka a motorické dovednosti. Tyto příznaky mohou být řešeny logopedem nebo ergoterapií. Osoby postižené vysokou postavou si mohou pomoci ve svépomocných skupinách. Tam si mohou vyměňovat nápady s „spoluobčany“, povzbuzovat je a hledat společná řešení každodenních problémů.

Pro celý život a zvýšení sebevědomí jsou k dispozici také činnosti, ve kterých nelze velikost vnímat jako problém, ale jako výhodu, jako je tomu u volejbalu nebo basketbalu. Zvyšování sebeúcty je také možné u osob postižených vysokou postavou prostřednictvím aktivní svépomoci, což je také důležité, protože postižené osoby byly vystaveny mnoha zkušenostem se šikanováním a stigmatizací.