Lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny s vysokou hustotou představují jednu z několika tříd transportních molekul, které transportují estery cholesterolu a další lipofilní látky v krevní plazmě.

HDLpřevezme přebytek nadbytečného cholesterolu z tkáně do jater. Na rozdíl od lipoproteinů o nízké hustotě, které jsou odpovědné za opačný transport cholesterolů, jsou HDL označovány také jako „dobré“ cholesteroly, protože jsou to např. B. absorbují přebytečný cholesterol ze stěn cév a transportují ho pryč.

Co jsou lipoproteiny o vysoké hustotě?

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) se skládají z přibližně poloviny proteinů a druhé poloviny esterů cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů.

Lze je rozdělit do čtyř dalších podtříd. Proteiny se skládají hlavně z tzv. Amfifilních apolipoproteinů (ApoLp). Jako lipoproteiny o vysoké hustotě tvoří jednu z pěti tříd. Ostatní třídy lipoproteinů jsou nízká hustota (LDL), velmi nízká hustota (VLDL), lipoproteiny střední hustoty (IDL), Chylomikrony a lipoprotein a (Lp (a)). Lipoproteiny všech tříd jsou nakonec transportními molekulami, které transportují ve vodě nerozpustné lipofilní látky, jako jsou estery cholesterolu v krevní plazmě, do nebo z cílových orgánů. Do HDL jsou zahrnuty lipoproteiny s hustotou 1,063 až 1,210 g / l. Molekuly dosáhnou velikosti pouze 5 až 17 nanometrů.

Struktura a velikost HDL se liší v závislosti na cholesterolech, lipidech a triglyceridech, které molekula HDL transportuje. Třída HDL je považována za prospěšnou z fyziologického a lékařského hlediska, protože cholesterol a další látky jsou absorbovány z určitých tkání a transportovány do jater, takže se mohou zlepšit aterosklerotické plaky (kalcifikace) v krevních cévách, které se skládají hlavně z uloženého cholesterolu. Naproti tomu LDL transportují cholesterol z jater do cílové tkáně, včetně stěn krevních cév. HDL jsou proto v zásadě označovány jako fyziologicky příznivé a LDL jako fyziologicky nepříznivé („špatné“).

Funkce, efekt a úkoly

Cholesteroly jsou nesmírně důležité pro metabolismus těla. Jsou nezbytnou součástí všech buněčných membrán, včetně epitelu v krevních cévách.

Kromě toho cholesterol plní důležité funkce v mozku. Nízký cholesterol je spojen s narušenými kognitivními a jinými mozkovými funkcemi. Drobná poranění a trhliny v krevních cévách však mohou vyvolat nadměrný proces opravy, takže se v cévách mohou tvořit usazeniny, což může vést k zúžení arteriosklerózy a ke ztrátě elasticity v určitých krevních cévách. Protože vysoký podíl plaků v cévách sestává z cholesterolu, byla vysoká hladina cholesterolu po desetiletí považována za zdraví škodlivá.

V této souvislosti hraje HDL pozitivní roli jako transportní molekula, protože transportuje přebytek cholesterolu z tkáně do jater, kde je dále metabolizována, tj. Štěpena nebo recyklována. Naopak hlavním úkolem a funkcí frakce LDL lipoproteinů je transport cholesterolu z jater do cílové tkáně. Zpětný transport přebytečného cholesterolu prováděný HDL se také nazývá reverzní transport cholesterolu. Má se za to, že vysoká hladina HDL v krevním séru snižuje riziko srdečních chorob. Kromě toho mohou aterosklerotické plaky dokonce ustupovat a HDL jsou spojeny s antipoptotickými a antitrombotickými účinky.

Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty

Koncentraci cholesterolu v těle nelze měřit přímo, ale pouze nepřímo stanovením lipoproteinů a triglyceridů v krevním séru. Vzhledem k ústřednímu významu cholesterolu pro velké množství metabolických procesů je tělo schopné regulovat koncentraci jednotlivých lipoproteinových tříd pomocí syntézních procesů, z velké části nezávisle na konzumované potravě.

Výchozím bodem pro biosyntézu je tzv. Mevalonátová cesta, jejímž prostřednictvím se vytváří DMAPP (dimethylallylpyrofosfát). DMAPP se používá hlavně v játrech, ale také ve střevním epitelu, k syntéze cholesterolu v 18krokovém procesu. Protože molekuly lipoproteinů jsou příliš velké na to, aby prošly hematoencefalickou bariérou, mozek je schopen produkovat cholesterol, který potřebuje. Zdá se, že koncentrace HDL v krevním séru do značné míry sleduje genetickou predispozici ve vztahu k životním podmínkám.

Po desetiletích démonizace vysoké hladiny lipoproteinů se stále více soustředí na koncentraci HDL, na předpokladu, že HDL transportují přebytek cholesterolu z membrán krevních cév do jater, a tak působí proti aterosklerotickým vaskulárním změnám a všem následným poškozením. Poměr LDL k HDL je také důležitý. Kvocient pod tři je považován za pozitivní, zatímco kvocienty nad 4 jsou považovány za nepříznivé. Bez ohledu na poměr LDL k HDL je koncentrace HDL pod 40 ml / dl považována za nepříznivou a hodnota nad 60 je příznivá.

Nemoci a poruchy

Nízká hladina HDL v krevním séru nižší než 40 ml / dl zvyšuje riziko aterosklerotických změn v krevních cévách, protože HDL nemohou adekvátně plnit svůj úkol transportovat nadbytek cholesterolu.

To zvyšuje riziko dalšího následného poškození, jako je vysoký krevní tlak, srdeční infarkt a mrtvice. Jednostranná snížená syntéza HDL může být způsobena vzácnou Tangierovou chorobou. Genetický defekt narušuje protein apolipoprotein AI (ApoA1), který je nezbytný k rozpuštění přebytečného cholesterolu z tkáně a jeho připojení k HDL. Toto onemocnění je zděděno jako autozomálně recesivní rys, takže postihuje stejně muže i ženy. Nemoci, jako je diabetes typu 2, také vedou ke snížení hladin HDL. Kromě genetické predispozice ovlivňují také koncentraci HDL v krevním séru životní podmínky.

Negativní, tj. Snižující se vliv na hladinu HDL má sedavý životní styl, kouření a nadváhu. To znamená, že pokud je koncentrace HDL příliš nízká, má normalizace tělesné hmotnosti a zvýšení fyzické aktivity pozitivní, tj. Zvyšující se vliv na koncentraci HDL.