Perikarditida

Stejně rozmanité jako možné příčiny a Perikarditida nebo Perikarditida jsou příslušné možnosti léčby. Pokud jsou šance na zotavení obvykle dobré, prevence je obtížná.

Co je perikarditida?

Akutní perikardiální zánět se nejvíce projevuje bolestí na hrudi a za hrudní kostí, často také vyzařuje do levé paže, krku nebo zad a může se zhoršovat kašlem, dýcháním, polykáním nebo změnou polohy těla. .
© psartstudio - stock.adobe.com

Perikard je tkáňový obal, který obklopuje srdce. Tento tkáňový obal je také známý jako perikard. V medicíně se proto zánět perikardu také nazývá perikarditida.

Zánět perikardu je u postižené osoby patrný symptomaticky, například silnou bolestí pod hrudní kostí. Tato bolest se často zhoršuje cvičením nebo hlubokým dýcháním. Kromě bolesti může perikarditida vést také k horečce.

Lze rozlišovat mezi tzv. Primární perikarditidou a sekundární perikarditidou. Častější primární a vzácnější sekundární perikardiální zánět se liší mimo jiné v základních příčinách.

V mnoha případech může být zánět perikardu doprovázen tzv. Perikardiálním výpotkem (tj. Perikardiálním výpotkem). To vede k hromadění tekutiny v perikardu.

příčiny

Existují různé příčiny, které mohou být základem perikarditidy. Zatímco primární perikardiální zánět je ve většině případů spouštěn viry (v vzácnějších případech také bakteriemi), za sekundární perikardiální zánět jsou odpovědná onemocnění, která primárně neovlivňují srdce.

Pokud zánět perikardu nelze přiřadit k jasné příčině, označuje se to také jako idiopatický zánět perikardu v medicíně.

Viry Coxsackie jsou často příčinou virové perikarditidy. Chřipkové viry nebo adenoviry mohou být také zodpovědné za perikarditidu.

Bakterie, které vedou k perikardiálnímu zánětu, často pocházejí ze zdrojů zánětu v těle a jsou prostřednictvím krve transportovány do srdce. Například sekundární perikardiální zánět může být výsledkem různých rakovin, ve kterých se v perikardu tvoří metastázy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akutní perikardiální zánět se nejvíce projevuje bolestí na hrudi a za hrudní kostí, často také vyzařuje do levé paže, krku nebo zad a může se zhoršovat kašlem, dýcháním, polykáním nebo změnou polohy těla. . Někdy se příznaky mohou zlepšit, pokud se posadí rovně a ohnou horní část těla dopředu. Horečka je také možná.

Jiné příznaky mohou zahrnovat rychlejší srdeční rytmus a nepravidelný srdeční rytmus. Je-li kurz závažný, může dojít také ke zúžení hrudníku a dušnosti. Protože podobné příznaky mohou být také příznaky srdečního infarktu nebo pneumonie nebo pohrudnice, měl by být lékař neprodleně konzultován a příčina objasněna.

Chronický perikardiální zánět může mít malé nebo žádné příznaky, nebo se mohou vyvíjet tak pomalu, že jsou přehlíženy po dlouhou dobu. Postižení pak zpočátku pociťují pouze celkový pocit vyčerpání a rozvíjejí se pouze příznaky, jako je zrychlení srdečního rytmu, přetížení krčních žil, zpočátku potíže při fyzické námaze, později také v klidu a tvorba otoků, jak se nemoc vyvíjí.

Diagnóza a průběh

Při diagnostice perikardiálního zánětu ošetřující lékař obvykle pacientovi nejprve položí dotaz na jeho zdravotní anamnézu a provede stetoskopické vyšetření.

Pokud je podezření na zánět perikardu, může být proveden EKG a odebrána krev (ta druhá pro získání důkazu zánětu).

Ve většině případů se perikarditida uzdraví dobře. Zejména pokud je perikardiální zánět způsoben viry, hojení se často objevuje po několika týdnech. V některých případech však mohou nastat komplikace, pokud se perikardiální zánět šíří do jiných struktur srdce.

Další komplikací je například tamperáda perikardu. Tlak perikardu na ušních boltcích je tak vysoký, že krevní tlak prudce klesá.

Komplikace

Akutní perikardiální zánět se obvykle léčí správnou léčbou bez komplikací. Pokud však perikarditida zůstává neléčena, mohou se vyskytnout život ohrožující srdeční problémy. Především existuje riziko, že se zánět rozšíří do dalších vrstev srdce a povede k zánětu srdečního svalu nebo vnitřní vrstvě srdce. Tamponáda srdce se může také vyvíjet.

Během tohoto procesu se tekutina shromažďuje v perikardu a tlačí na srdce, což v extrémních případech může vést k kardiogennímu šoku. Takový perikardiální výpotek může způsobit další onemocnění a příznaky, jako je krvácení nebo pravé srdeční selhání. Chronický zánět perikardu může vést k tzv. „Obrněnému srdci“, ve kterém perikardium ztuhne a kalcifuje jako kapsle.

V dlouhodobém horizontu může obrněné srdce vést k trvalému poškození srdce a vážně narušit funkci pumpování srdce. Kromě toho může dojít k trvalému poškození ledvin nebo jater v důsledku přetížení, což je spojeno s dalšími komplikacemi.

Například oteklé játra mohou vést k otoku nohou a zadržování tekutin v břišní dutině. Poškozená ledvina může způsobit vysoký krevní tlak, otravu a další onemocnění. Kromě toho jsou postižené obvykle velmi vyčerpané a trpí různými doprovodnými příznaky.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V každém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem, pokud se u vás vyskytnou fyzické příznaky, jako je bolest na levé straně hrudníku a za hrudní kostí, zejména pokud se současně cítíte slabí.

Zejména u bakteriálních infekcí nebo u lidí s autoimunitními chorobami existuje zvýšená náchylnost k perikarditidě. Ale i když neexistuje infekce, příznaky, které mohou naznačovat srdeční problémy, by se vždy měly brát vážně a lékař by je měl v každém případě objasnit.

Každý, kdo je rychle vyčerpaný, má opakovanou tendenci k horečce a často trpí srdečním infarktem, by měl okamžitě vyhledat lékařské ošetření, protože neošetřené srdeční onemocnění může ohrozit život. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na zotavení.

Pokud v případě infekce chřipky podobné horečce, bolesti za hrudní kostí a dušnosti a cirkulace je tak nestabilní, že existuje riziko zhroucení oběhu, musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Kromě toho musí být v případě dušnosti a podezření na srdeční infarkt poskytnuta první pomoc, dokud nepřijde pohotovostní lékař a sanitka.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pro úspěšnou terapii perikardiálního zánětu je mimo jiné důležitá diagnóza příslušných příčin, aby bylo možné léčit jakákoli základní onemocnění. Bez ohledu na příčinu zánět perikardu obvykle vyžaduje fyzický odpočinek prostřednictvím odpočinku v posteli. Zatímco v mnoha případech lze perikardiální zánět léčit léky, v některých případech je nutná operace.

Pokud byl zánět perikardu způsoben viry, existují možnosti lékové terapie, včetně podávání protizánětlivých léků a léků na zmírnění bolesti. Ovládání symptomů je zde především možné. Pokud jsou bakterie za zánětem perikardu, lze s nimi také bojovat s antibiotiky.

Například, pokud je autoimunitní onemocnění základem sekundárního perikardiálního zánětu, může terapie integrovat imunosupresivní léky. Pokud je za perikardiální zánět zodpovědné selhání ledvin, může být kromě léčby léčivem nezbytná dialýza.

Pokud se například perikardiální tamponáda vyskytuje jako součást zánětu perikardu, je nezbytné možné chirurgické opatření zvané perikardiální punkce. Toto vypouští tekutinu z perikardu, který tlačí na srdeční komory. Pokud se tekutina rychle hromadí, může být také nutné v průběhu procedury vložit srdeční katétr, aby se tekutina kontinuálně vypouštěla ​​z perikardu.

Výhled a předpověď

Zánět perikardu může vést k předčasné smrti bez lékařské péče. Zánět se může rozšířit do okolních oblastí v organismu a vést ke stálému zhoršování zdraví. Funkční činnost srdce je značně omezená a může vést k nesrovnalostem a selháním.

Pokud je výsledek nepříznivý, existuje riziko akutního zdravotního stavu, který může způsobit celoživotní poškození zdraví nebo vést ke smrti dotyčné osoby. Při akutním stavu je často nutná chirurgická intervence, aby se pacient stabilizoval. Poté je třeba provést rehabilitační opatření a restrukturalizaci životního stylu, protože se sníží celkový výkon dotyčné osoby.

Při včasném a dobrém ošetření je prognóza příznivá. Díky lékařské péči a dobrým možnostem léčby se perikarditida u většiny pacientů zcela uzdraví. Pokud neexistují žádné komplikace, může být pacient obvykle po několika týdnech propuštěn z léčby bez příznaků.

Při lékové terapii je zabráněno šíření a zabíjení patogenů současně. Čím silnější a zdravější je imunitní systém pacienta, tím rychlejší je hojení. Existují-li jiná onemocnění nebo je-li narušena funkce srdce, může dojít ke zpoždění při zotavení. Léčení je však možné.

prevence

Existuje několik způsobů, jak zabránit perikarditidě. Pokud je pacient postižen opakovanými perikardiálními záněty, pro které nelze přiřadit žádnou příčinu, může být po konzultaci s ošetřujícím lékařem občas podána profylaktická léčba.

Následná péče

Příčinou zánětu perikardu (perikarditida) je rozhodující pro léčbu a tedy i pro následnou péči. V případě virového perikardiálního zánětu je vhodné užívat léky proti bolesti a protizánětlivá léčiva předepsaná lékařem v doporučeném množství a trvání. Je-li příčinou perikarditidy další základní onemocnění, je také nutné léčit.

U chronické perikarditidy je důležité senzibilizovat na symptomy, aby bylo možné rychle jednat, jakmile se objeví první příznaky. Kromě toho by mělo být prováděno pravidelné kardiologické vyšetření. V zásadě je prevence infekcí vhodná pro všechny formy perikardiálního zánětu.

Zde by měla být vždy zvážena obecná hygienická opatření, v případě potřeby očkování a vyhnutí se dalším rizikům infekce. Je zvláště důležité zdržet se jakékoli fyzické námahy nebo cvičení během procesu hojení.

Sportovní a těžká fyzická práce by měla být pomalu obnovena až po úplném odeznění perikardiálního zánětu a v případě potřeby by měla být pozastavena, jakmile se příznaky znovu objeví.

Jiné činnosti, které zdůrazňují srdce, jako je mastné jídlo, kouření a obecně nezdravý životní styl, by měly být uznány za rizikové faktory a pokud je to možné, měly by být zastaveny. Měly by být prováděny pravidelné srdeční zkoušky.

Můžete to udělat sami

Lidé, kterým byla diagnostikována perikardiální zánět, mohou podpořit lékařské ošetření několika opatřeními a různými domácími a přírodními zdroji.

Především je důležité odpočívat v posteli, protože zotavení je volitelné a bez komplikací pouze prostřednictvím odpočinku. Postižení by také měli jíst zdravou stravu, vyhýbat se stresu a zajistit pravidelnou, ale mírnou fyzickou aktivitu. Léková terapie může být podporována přírodními prostředky. Kromě bylinných čajů vyrobených z heřmánku nebo meduňky se zde vyskytují také jemné přípravky z valeriánu.

Pokud je však v oblasti srdce silná bolest, měl by být lékař zapnutý. Obecně je lékařský dohled nezbytný v případě perikarditidy, zejména v případě předchozích onemocnění a jiných rizikových faktorů.

Ve většině případů však lze použít určité domácí prostředky, jako jsou teplé obklady nebo podložky. Po konzultaci s lékařem lze vyzkoušet různé homeopatické léky. Ukázalo se například lék Kalium carbonicum nebo „potaš“. Asclepias tuberosa nebo Kalmia pomáhají s ostrou bolestí na hrudi. Pokud perikardiální zánět nezmizí navzdory všem přijatým opatřením, je nutné další lékařské vyšetření.