Žloutenka typu B.

Žloutenka typu B. je hlášený zánět jater způsobený virovou infekcí, který se může projevit bolestí v horní části břicha, charakteristickým žloutnutím kůže, špatným výkonem, únavou, nevolností, zvracením nebo průjmem. Játra se mohou zvětšovat a bolestivě reagovat na tlakové impulsy.

Co je to hepatitida B?

Po inkubační době přibližně dva až čtyři měsíce se objevují příznaky, jako je únava, bolest kloubů, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti nebo svalové problémy.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Ve většině případů není hepatitida B jako taková rozpoznána ihned poté, co se objeví první příznaky. Při stanovení diagnózy je třeba také rozlišovat mezi chronickým nebo akutním onemocněním hepatitidy B a stupněm zánětu, který prošel nebo znovu uzdravil.

90% infikovaných trpí akutní infekcí hepatitidou B, která se vyléčí a lze ji překonat během šesti měsíců, 10% případů je chronických a může se vyvinout buď z předchozí akutní infekce hepatitidou B, nebo hned na začátku. V tomto případě onemocnění trvá šest měsíců.

Čím je pacient infikovaný hepatitidou B mladší, tím vyšší je riziko chronické nemoci.

příčiny

Hepatitida B je mnohonásobně nakažlivější než HIV patogen AIDS. To může být přenášeno kontaktem s otevřenou kůží nebo otvory s tělními tekutinami, jako je krev nebo sliny od někoho, kdo je již infikován; velké množství infekcí hepatitidou B je přenášeno pohlavním stykem.

I malé množství tělesné tekutiny kontaminované virem představuje vysoké riziko infekce.

Na celém světě se předpokládá přibližně pět až sedm procent lidí chronicky infikovaných hepatitidou B, přičemž novorozenci mohou být infikováni hepatitidou B, když se narodí jejich matka, a kvůli svému mladému věku pravděpodobně také trpí chronickým průběhem nemoci.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky infekce hepatitidy B nejsou ve většině případů jasně naznačeny. Většina nemocných - asi dvě třetiny - buď nemá žádné příznaky, nebo vzniká neurčitý pocit nemoci.

Po inkubační době přibližně dva až čtyři měsíce se objevují příznaky, jako je únava, bolest kloubů, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti nebo svalové problémy. Mnoho pacientů si stěžuje na horečku. Zřetelnějším příznakem infekce hepatitidy B je pocit tlaku v oblasti pravého horního břicha.

Příznaky žloutenky se objevují pouze u asi třetiny infikovaných po propuknutí hepatitidy B. V těchto případech moči ztmavne na velmi tmavou. Na druhé straně stolice získává světlou barvu. Nejviditelnějším znakem však bude žloutnutí kůže a bílých očí.

Pouze ve velmi ojedinělých, zvláště závažných případech se hepatitida B vyskytuje obzvláště vážně.Pak je infekce tak silně poškozena, že dojde k selhání jater a pacient upadne do kómatu. U chronických forem hepatitidy B, které jsou také vzácné, jsou hodnoty jater trvale zvýšené, což může mimo jiné vést ke krvácení v oblasti krku.

chod

Hepatitida B má relativně dlouhou inkubační dobu alespoň jeden a až šest měsíců po přenosu viru. Pokud máte hepatitidu B, mohou se u vás vyskytnout výše popsané příznaky, ale v některých případech akutní onemocnění nemá žádné specifické příznaky.

Pokud je nemoc akutní, uzdraví se sama po období nejvýše šesti měsíců, pokud je chronická, příznaky přetrvávají i po tomto období a nazývá se chronická hepatitida B. To lze diagnostikovat, pokud po šesti měsících nedojde k úlevě od Lze určit příznaky, hojení nebo tvorbu protilátek proti recidivě hepatitidy B.

V některých případech může chronická hepatitida B způsobit cirhózu jater nebo jiná závažná onemocnění jater, jako je rakovina, jaterní tkáň je dlouhodobě napadána a ničena.

Komplikace

Hepatitida B se může, ale nemusí, hojit spontánně. V některých případech se u přibližně pěti procent případů hepatitidy B vyvine chronická hepatitida, která může vést k cirhóze jater. Pravděpodobnost rozvoje jaterní cirhózy se také zvýší, dojde-li k další infekci virem hepatitidy D.

To vede k více než 90% pravděpodobnosti závažného průběhu nemoci. Cirhóza jater způsobená virem hepatitidy B zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater více než stokrát. Délka života je přísně omezena.

Při cirhóze jater selhávají všechny funkce jater, včetně syntézní funkce a detoxikační funkce jater. Výsledkem je, že proteiny potřebné pro krev již nejsou produkovány, takže se nemůže vytvářet onkotický tlak, což vede k otokům. Chybí také koagulační proteiny, doba krvácení je prodloužena.

Kromě toho se kvůli nedostatečné detoxikaci amoniak již řádně nerozkládá, což může procházet mozkem a vést tak k život ohrožující jaterní encefalopatii. Virus je také nebezpečný pro nastávající matky, protože patogen může být přenesen na dítě. To velmi pravděpodobně povede k chronické hepatitidě u dítěte.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte hepatitidu B, musíte okamžitě navštívit lékaře nebo nemocnici. To může zabránit další infekci. Včasná diagnóza má zpravidla velmi pozitivní vliv na průběh nemoci. Pokud má osoba žloutenku, měl by být navštíven lékař. To je hlavní příznak nemoci, žloutenka je také doprovázena vysokou horečkou a těžkou slabostí a únavou.

Lékař by měl být rovněž informován, pokud se osoba v posledních několika měsících nacházela v oblasti zasažené hepatitidou B, protože inkubační doba je alespoň jeden měsíc. Úbytek hmotnosti také indikuje hepatitidu B a musí být vyšetřen lékařem.

V nejhorším případě může nemoc vést ke smrti nebo rakovině. Ošetření a vyšetření se konají v nemocnici. Protože nemoc nemůže být úplně vyléčena, jsou postižené závislé na trvalé terapii.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V akutní formě hepatitida B obvykle nevyžaduje léky a léčí sama po období až šesti měsíců. Pokud akutní onemocnění hepatitidy B představuje dlouhodobé poškození jater, může být ve vzácných případech nutná transplantace jater.

Chronické onemocnění hepatitidy B může být léčeno posílením imunitního systému injekcí týdenních interferonů nebo pomocí denních nukleosidových tablet, které mají zabránit šíření viru v těle.

Obě formy léčby nemohou léčit chronickou hepatitidu B, ale mohou působit proti mnoha dlouhodobým účinkům a symptomům. Pouze ve vzácných případech je imunitní funkce těla reaktivována tak, že může zahájit pozdní hojení chronické hepatitidy B.

Výhled a předpověď

Většina pacientů s hepatitidou B má dobrou prognózu. U více než devadesáti procent postižených vede včasná diagnóza a rychlý začátek léčby k příznivému průběhu onemocnění ak uzdravení. Po několika týdnech lékařské péče se onemocnění obvykle hojí úplně a bez dalších následků.

Pravděpodobnost chronického průběhu onemocnění je uvedena u hepatitidy B. Komplikace a jiná onemocnění se vyskytují až u deseti procent pacientů. Po asi deseti letech jsou jaterní cirhóza a rakovina jater možné dlouhodobé následky, které přispívají ke zhoršení příznivé prognózy.

Shrnuten játra je diagnostikována v přibližně dvaceti procentech případů. Pacientovi hrozí život ohrožující stav. Často pouze transplantace orgánů může pomoci zmírnit příznaky a výsledek smrti.

Bez lékařského ošetření je riziko vzniku chronického onemocnění velmi pravděpodobné. Pokud se děti narodí s hepatitidou B nebo pokud jsou infikovány při narození, u téměř všech pacientů se objeví chronický zánět jater. Ve velmi vzácných případech se kromě hepatitidy B vyskytuje také infekce hepatitidou D. To zvyšuje pravděpodobnost závažného onemocnění a selhání orgánů v játrech.

prevence

Prevence hepatitidy B je možná pomocí vakcíny, jejíž podávání je nyní jednou ze standardních vakcinací doporučených pro kojence a malé děti a zabraňuje infekci hepatitidou B.

Pokud jste již byli očkováni v dětství, imunitní ochrana proti patogenům hepatitidy typu B trvá do dospělosti, pokud očkujete pouze v pokročilém věku, jsou k zajištění dlouhodobé ochrany po dobu až deseti let zapotřebí tři injekce.

Kromě ochrany proti očkování může být důležitým faktorem také prevence možné infekce hepatitidou B během pohlavního styku a ochrana vás a ostatních před přenosem.

Následná péče

Jedním z cílů následných opatření je zabránit opakování hepatitidy B. Pacienti to obvykle dosahují očkováním. Po počáteční infekci není obvykle nutná žádná další léčba. Protože u 90 procent postižených se hepatitida B úplně uzdraví. Někteří pacienti si ani nevšimnou nemoci. Prognóza je proto velmi příznivá.

To se liší pro dospělé s oslabeným imunitním systémem a děti. S nimi má nemoc chronický průběh téměř ve všech případech. To vyžaduje dlouhodobé ošetření. Cílem lékařské podpory je umožnit postiženým vést život bez příznaků. Léky se užívají denně. Snižují množství viru v krvi. Tím se zabrání riziku cirhózy jater nebo rozvoji rakoviny jater.

Ošetřující lékař zajistí pravidelné kontroly, během kterých bude odebrána krev. Vzorek umožňuje vyvodit závěry z přímých a nepřímých důkazů. Může být také uspořádáno ultrazvukové vyšetření a biopsie. Struktura jater může být stanovena jako součást zobrazovacího postupu. Biopsie jater zaznamenává rozsah poškození tkáně. Lékaři tak mohou jasně dokumentovat průběh onemocnění hepatitidy typu B.

Můžete to udělat sami

Hepatitida B může být účinně léčena rychlým lékařským vyšetřením. Kromě lékařské péče by postižené osoby měly informovat přátele a členy rodiny, aby snížili riziko infekce. Okamžité očkování snižuje riziko šíření a často působí proti možným dlouhodobým účinkům virové infekce.

Pokud máte problémy s játry, doporučujeme vypít velké množství tekutin a použít jaterní obklady. Účinným přírodním prostředkem je léčba ostropestřce mariánského, ve kterém se pravidelně užívají vhodné tobolky nebo se pije čaj bodláku.

Pampeliška, krevní kořen, bobr, pelyněk a mech medvědů mají zklidňující účinek. Akutní bolest může být potlačena tmavou čokoládou a potravinami, které obsahují mnoho hořkých látek. Účinná akupresurní přilnavost pro játra: zajistěte si prsty a otřete si paty rukou, až se zahřejí.

Chronické onemocnění hepatitidy B lze léčit nezávisle posílením imunitního systému. Pravidelné cvičení a zdravá a vyvážená strava mohou účinně působit proti příznakům a dlouhodobým účinkům, ale nemohou zcela vyléčit samotnou nemoc. Proto je vždy nutné lékařské ošetření, které doplňuje uvedená opatření a umožňuje postiženým žít s nemocí bez příznaků.