Močové kameny

Močové kameny patří k chorobám blahobytu, jejichž frekvence se v posledních letech zvýšila. Vznikají, když je tělo přetíženo vylučováním jeho toxinů.

Co jsou močové kameny?

Močové kameny jsou minerální depozity v těle, které se spojily a vytvářely větší struktury. Vyskytují se v dolních močových cestách (močovodech, močovém měchýři a močové trubici) i v ledvinách. Tvar a chemické složení se mohou lišit.

Močové kameny se objevují, když se soli rozpuštěné v moči vylučují jako krystaly. Většina z nich je vyrobena z oxalátů vápenatých, ale kameny vyrobené z cystinu, kyseliny močové nebo fosfátu nejsou neobvyklé. Pokud nelze usazeniny přirozeně odplavit, časem se z nich vytvoří krystaly. Ty mohou nabývat zaoblených nebo rozvětvených tvarů.

V závislosti na umístění je možná až několik centimetrů, než se objeví první příznaky. Přibližně každý 20. Němec bude v průběhu svého života trpět močovými kameny, včetně dvakrát tolika mužů než žen. Postižení obvykle dostávají svou první diagnózu v období mezi 20. a 60. lety.

příčiny

Močové kameny často vznikají v důsledku metabolických onemocnění nebo hormonálních poruch, které ztěžují rozklad určitých látek. V zásadě však každý může získat močové kameny. Jakékoli chování, které zvyšuje koncentraci soli a kyseliny v moči, podporuje tvorbu krystalů.

Pokud denní příjem tekutin není dostatečný, močový trakt není dostatečně vypláchnut. Špatná strava také hraje hlavní roli. Přebytek masa a kávy způsobuje zvýšení hladiny kyseliny močové. Výsledná nerovnováha mezi vodou a látkami v ní rozpuštěnými způsobuje, že moč nabývá tmavě žluté barvy. Pokud tomu tak je, pak iu zdravých lidí existují ložiska, ze kterých se mohou vyvinout kameny.

Kameny močového měchýře jsou často důsledkem nedostatečného vyprázdnění močového měchýře, které zanechává zbytkovou moč. To se týká zejména mužů se zvětšenou prostatou a lidí, kteří trpí zúžením močové trubice, paraplegií nebo roztroušenou sklerózou.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Močové kameny způsobují v břiše náhlou kolickou bolest. Bolest se obvykle vyskytuje při záchvatech a může vyzařovat do celé oblasti břicha a do genitálií. Současně pacient cítí silnou nutkání k močení a nevolnosti. Často jsou potíže s močením a další příznaky, které jasně ukazují na močové kameny.

Nejjasnějším příznakem nemoci je červená moč. Při absenci léčby může dojít k úplné retenci moči, která se zpočátku projevuje silnou bolestí a zvyšující se nevolností. V dalším průběhu může močová trubice prasknout, což je také spojeno se silnou bolestí, krví v moči a malátností.

V méně závažných případech se močový kámen pouze zaklíní v močovodu a způsobí mírnou bolest v tlaku. Pálení bolesti se vyskytuje rychleji u žen kvůli kratšímu močovodu. Močové kameny nejsou zevně viditelné. Mohou se však objevit typické příznaky, jako je pocení a bledá kůže.

Zejména v případě chronických potíží jsou možné také vnější změny, například špatný vzhled nebo zánět. Pokud jsou močové kameny odstraněny brzy, nenastanou žádné závažné příznaky nebo dlouhodobé účinky.

Diagnóza a průběh

Močové kameny jsou nejčastěji detekovány, když jsou zaklíněny v močovodu. Způsobují náhlou, koliku podobnou bolest, kterou lze cítit v celé břišní oblasti až do genitálií. Současně se postižená osoba cítí silně nutkavá na močení a nevolnost.

Bolest s ureterálními kameny zmizí stejně náhle, jak se objevila, ale v nepravidelných intervalech se vrací. Křečovitá bolest, zvýšené nutkání k močení a potíže s močením naznačují kameny močového měchýře. Kameny s ostrými hranami mohou při pohybu v močovém traktu způsobit vnitřní zranění. To se projevuje v červené zabarvené moči a může vést k nebezpečným infekcím.

Ledvinové kameny jsou často objeveny náhodně, protože obvykle nevykazují žádné příznaky. V závislosti na jejich chemickém složení mohou být kameny lokalizovány buď rentgenovým zářením nebo během ultrazvukového vyšetření. Moč a krevní testy také pomáhají s diagnózou. Pokud se nic neudělá, může se v těžkých případech vytvořit tzv. Litý kámen. Zde je celý močový trakt „vylit“ s uloženými minerály

Komplikace

Močové kameny ucpávají močové vývody, což může mít vážné následky. Obecně močové kameny vedou k velmi silné bolesti, která vyzařuje do slabiny. To může vážně omezit kvalitu života postižené osoby. Na jedné straně se moč může hromadit tak daleko, že je zpět v ledvinách.

Výsledkem je, že ledvina se může rozšířit (hydronefra) a zanícená. Zánět může jít tak daleko, že ledvina selže (selhání ledvin). To znamená, že ledviny již nemohou plnit své předchozí funkce. Vytlačuje se méně moči, takže v těle zůstává větší objem, což vede k vysokému krevnímu tlaku. Dlouhodobý vysoký krevní tlak může vést k okluzi cév v rámci aterosklerotického procesu.

Zvýšený objem krve zajišťuje, že se do tkáně vtlačí více vody, takže se vytvoří otok. Dále ledviny již nemohou produkovat dostatek hormonů, což vede k nedostatku vitamínu D a anémii (kvůli nedostatku EPO). Ledviny také trpí poruchami rovnováhy elektrolytů a kyselin.

Už nemůže vylučovat dostatek protonů, takže hodnota pH v krvi nadále klesá. Výsledkem je, že se v krvi hromadí také draslík. Zvýšená koncentrace draslíku podporuje rozvoj srdečních arytmií, které mohou být spojeny s náhlou srdeční smrtí.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě neobvyklého chování moči, krve v moči nebo horečky by měl být konzultován lékař. Močové kameny, stejně jako jakýkoli jiný typ kamene, vyžadují komplexní lékařskou diagnózu. Větší kameny se musí rozbít pomocí rázové vlny, zatímco vývoj malých kamenů musí sledovat lékař. U močových kamenů je vždy nutná komplexní následná péče. Proto byste měli navštívit svého rodinného lékaře nebo urologa s retencí moči, bolestí v oblasti ledvin a dalšími stížnostmi.

Návštěva lékaře je indikována nejpozději v případě, že příznaky přetrvávají déle než pět dnů nebo pokud se jejich intenzita zvyšuje. Pokud se příznaky objeví společně s horečkou nebo oběhovými problémy, je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře.

Mezi typické rizikové skupiny patří pacienti s infekcemi močových cest, děti, těhotné ženy, starší lidé a lidé, kteří pravidelně konzumují alkohol nebo kávu. Stejně tak lidé s vrozeným zúžením močových cest nebo s chronickým onemocněním ledvin. Pokud jsou uvedené příznaky, měly by se co nejdříve promluvit s lékařem, aby se předešlo závažným komplikacím.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V případě akutní koliky je pacientovi podáván lék proti spasmodům, stejně jako látky proti bolesti a protizánětlivé léky. Ve většině případů se močové kameny poté sklouznou samy od sebe a po krátké době se odstraní. Pití hodně bez antispasmodických opatření je však zbytečné.

V důsledku bolesti je vnitřek pacienta v tomto bodě tak stísněný, že močový trakt je zúžený a kameny uvíznou. Nad určitou velikost již nelze vylučovat močové kameny. V těchto případech může být nutná chirurgie.

Je také možné jej zničit rázovými vlnami. Zde jsou kameny bombardovány energetickými vlnami zvenčí podle jejich přesné lokalizace, čímž se rozpadají na malé kousky. Jsou nasekané, dokud je nelze vymýt.

V případě kamenů s kyselinou močovou je pacientovi podáván lék, který kámen chemicky rozpustí. Po vyčerpání všech jemnějších metod se drcení provádí pomocí kleští nebo laserů. Riziko rozvoje močových kamenů je pro postižené velmi vysoké. Čtvrtina pacientů musí být léčena nejméně čtyřikrát za život. Pomocí vhodných opatření může být obnovená tvorba močových kamenů zpomalena nebo zcela zabráněna.

Výhled a předpověď

Většina lidí, kteří mají močové kameny, získá příznivou prognózu. Při včasné léčbě existují dobré terapeutické možnosti, takže symptomy mohou být zmírněny a nemoc může být vyléčena současně.

Léčba drogy je často dostatečná pro malé močové kameny, které způsobují jen několik příznaků. V optimálním případě jsou močové kameny transportovány pryč z organismu přirozenými exkrecemi v důsledku daných účinných látek a dochází k regeneraci. V případě větších močových kamenů se cizí tělesa chirurgicky rozbijí nebo odstraní.

Potom jsou rozdrcené malé části také transportovány z těla přes vylučování. Zotavení se provede po několika týdnech. Při závěrečné kontrole se provádějí zobrazovací testy, aby se zjistilo, zda byla odstraněna všechna cizí tělesa.

V důsledku sociálního vývoje byl v posledních letech zaznamenán nárůst nemocí způsobených močovými kameny. Není neobvyklé, že se kameny v průběhu života znovu objeví. Jsou-li cizí tělesa včas rozpoznána a diagnostikována, prognóza zůstává příznivá i po návratu.

Pokud není požadováno lékařské ošetření, lze očekávat zhoršení zdraví. V závažných případech existuje riziko akutního stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Jinak existuje riziko předčasné smrti.

prevence

Pití nejméně dvou litrů vody denně zředí moč tak, aby se méně nahromadilo. Existující usazeniny a menší kameny lze přirozeně omýt. Cvičení tento proces podporuje.

Změna stravy má smysl, pokud dotyčná osoba již měla problémy s močovými kameny. Kterým potravinám se musí vyhnout, závisí na složení kamenů, které byly z něj odstraněny. Pacient by si měl doma vyzkoušet moč s testovacími proužky a podle toho upravit své pití a stravovací návyky.

Následná péče

Aby se předešlo recidivě, je po léčbě nezbytná řádná následná péče. Množství absorbované tekutiny by mělo být zvýšeno tak, aby množství produkované moči bylo více než dva litry denně. To vede k ředění moči a obecnému snížení tvorby kamene.

Změna stravy přizpůsobená individuálním případům může také zabránit nové tvorbě kamene prostřednictvím cílených změn hodnoty pH. V ideálním případě by ošetřující lékař mohl jako součást léčby provést analýzu močového kamene. Většina postižených jsou oxalátové kameny vápníku, jejichž tvorba je podporována potravinami obsahujícími oxalát.

Patří sem například rebarbora, celer, petržel, sója, červená řepa, špenát, kakao, ořechy a černý čaj. Oxaláty, které nemohou být dostatečně zředěny a vyloučeny z důvodu nedostatečného příjmu tekutin, ulpívají na vápníku a vytvářejí močové kameny. Následná péče by proto spočívala ve zvýšení množství vody, kterou pijete, a v ideálním případě by se těmto potravinám vyhýbalo.

Kameny s kyselinou močovou se objevují, když je moč příliš kyselá, k čemuž dochází při stravě bohaté na bílkoviny a puriny. Vyhýbat se potravinám bohatým na puriny, jako je maso, uzeniny, droby, alkohol, luštěniny a některé ryby, stejně jako nízkotučné bílkoviny, snižuje obsah kyseliny v moči. Po konzultaci s lékařem může být tento účinek zesílen cíleným příjmem alkalizujících potravin.

Můžete to udělat sami

Postižení mohou sami podniknout některá opatření proti močovým kamenům. Teplo, cvičení (zejména poskakování a lezení po schodech) a spousta tekutin jsou zvláště důležité. Kromě toho existují dietní kroky: dieta s nízkým obsahem purinu a vyhýbání se mléku a mléčným výrobkům, jakož i čokoládě, ořechům, fazolím, špenátu a luxusním jídlům, jako je alkohol a kofein.

Zejména pivu by se mělo zabránit kvůli vysokému obsahu purinů a negativním účinkům na hladinu kyseliny močové. Přísná strava se však nedoporučuje, protože to může vést k dalším močovým kamenům.

Dražé nebo rostlinné kapky s březovými listy, tetřevem nebo přesličkou pomáhají podporovat. Účinnými léčivými přípravky z rostlinné medicíny jsou také čaje vyrobené ze skutečných upoutávek, kořenů pampelišek nebo orthosifonu. S citronovou šťávou, jablečným octem a celerovou šťávou existují také některé domácí prostředky, které pomáhají zmírňovat bolest a podporují odstraňování močových kamenů.

Jakmile jsou kameny vyplachovány, může být regenerace poškozené tkáně podpořena vitaminem A. Aby se zabránilo opakujícím se příznakům, musí být příčina ledvinového štěrku stanovena a napravena v dlouhodobém horizontu. Pokud máte silnou bolest, křeče nebo zadržování moči, měli byste navštívit lékaře s močovými kameny.