Ureterální kámen

Z Ureterální kámen je vklad v močovodu. Ve většině případů se ureterální kámen uvolní sám.

Co je to ureterální kámen?

Zkřížený kámen, který uzavírá močovod, způsobuje u postižených silnou bolest. Bolest je obvykle popisována jako kolická a téměř nesnesitelná intenzita.
© Henrie - stock.adobe.com

V medicíně se také nazývá ureterální kámen Ureterální kámen určené. Ureterové kameny jsou tzv. Konkrementy, tj. Pevné hmoty, které mohou být uloženy v dutém orgánu, jako je například močovod.

Takový počet se mimo jiné nazývá ureterální kámen, protože vypadá jako kámen. V závislosti na počtu a závažnosti ureterálních kamenů a jejich umístění mohou vklady v močovodu způsobit mírnou až kolickou bolest.

Protože močový kámen může poškodit močovou sliznici, v některých případech dochází k mírnému krvácení, které může být detekováno v moči. U žen a mužů se ureterální kámen vyskytuje stejně často. Riziko vzniku ureterálních kamenů se zvyšuje s věkem.

příčiny

Ureterální kámen je často způsoben příliš koncentrovanou močí nebo příliš vysokou koncentrací určitých látek v těle. Odpovídající látky se nemohou rozpustit ve formě moči a krystalů - jako je ureterální kámen.

Možnými příčinami zvýšené koncentrace různých látek a následného ureterálního kamene jsou například jednostranná výživa a / nebo existující metabolická onemocnění. Použití různých léků může také podpořit výskyt ureterálních kamenů.

Kromě toho může být ureterální kámen zvýhodněn existujícím zánětem močových orgánů. Protože tělo zdravého člověka produkuje látky, které brání vývoji ureterálního kamene, je další možnou příčinou tvorby zubního kamene nedostatek vlastních látek v těle.

Základní příčiny ureterálního kamene však nelze vždy jasně vyjasnit.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ureterální kameny mohou způsobit celou řadu stížností. To znamená, že ureterální kameny mohou zůstat po dlouhou dobu zcela bez příznaků.Laboratorní test moči někdy ukazuje stopy krve, ale ty, které byly zasaženy pouhým okem, nebyly pro postižené neviditelné. Krev v moči, viditelná a neviditelná, může být první indikací ureterálního kamene, protože v závislosti na jeho umístění a velikosti může dojít ke zranění sliznic.

Ureterální kameny však mohou také způsobit silnou bolest, která vyžaduje okamžité vyšetření a ošetření. To je zejména případ, kdy se ureterální kámen začíná pohybovat a například se tlačí přes močovod. Výsledkem by bylo úplné nebo částečné zabránění toku moči, což může vést k vnitřní otravě.

Křížový kámen, který uzavírá močovod, způsobuje silnou bolest i u postižených. Bolest je obvykle popisována jako kolická a téměř nesnesitelná intenzita. Důkazy o ureterálním kameni se někdy vyskytují náhodně na ultrazvuku.

V závislosti na velikosti a umístění musí být další ošetření konzultováno s odborníkem, protože zejména velké kameny mohou vést ke kolice. Drobné ureterální kameny, které nezpůsobují žádné nepohodlí dotyčné osobě, často odejdou samy od sebe a často je lze čekat pod lékařským dohledem bez léčby.

Diagnóza a průběh

Aby bylo možné diagnostikovat ureterální kámen a jeho příčiny, obvykle nejprve proběhne konzultace s pacientem. Při této konverzaci se ošetřující lékař ptá například symptomů pacienta; Můžete se zeptat na červenou barvu moči a / nebo ureterální kámen, ke kterému došlo v minulosti.

Po zjišťování anamnézy obvykle následuje fyzické vyšetření. Kromě vyšetření krve a moči je možné provádět rentgenové snímky nebo ultrazvukové snímky, které zobrazují ureterální kámen.

Pokud existuje ureterální kámen, průběh nemoci závisí mimo jiné na velikosti a poloze kamene; Například menší kameny se mohou samy o sobě po chvíli uvolnit pomocí podpůrných opatření (například dostatečného pití). Pokud k tomu nedojde, mohou být nezbytná různá terapeutická opatření.

Infekce močových cest je jednou z možných komplikací spojených s močovým žebříkem; Odpovídající patogeny se mohou šířit odtud do ledvin a / nebo krve. Pokud se moč vrátí do ledviny pomocí velmi velkého kamenného žebříku, může to vést k vážnému poškození ledvin.

Komplikace

Ureterální kámen blokuje úniky moči, které se mohou v důsledku toho hromadit. To zvyšuje riziko, že se močový trakt nebo zanícená ledvina. V nejhorším případě se zánět může systematicky šířit po celém těle a vést tak k sepse. To může vést k selhání více orgánů.

Kromě toho se moči může hromadit až do ledviny, která se v důsledku toho může rozšířit a tím vést k ledvině vodní vaky (hydronefróza). V důsledku toho může ledvina v důsledku toho selhat (ledvinová nedostatečnost), takže se výrazně zhoršuje kvalita života dotyčné osoby. Ledviny mají problémy s vylučováním dostatečného množství kyselin, takže se hromadí v těle a nadměrně okyselují.

Ionty draslíku již nejsou adekvátně vylučovány, což se také hromadí, což vede k srdečním arytmiím. Kromě toho se nevylučuje dostatek vody. To zůstává v krvi a srdce musí dělat více práce, krevní tlak stoupá. V průběhu let to může skončit aterosklerózou. Edém je také stále více pozorován, protože více vody je tlačeno z krve do tkáně.

V nejhorších případech ledviny již nemohou přispívat k podpoře života pacienta, takže pacient musí podstoupit dialýzu nebo musí být transplantována nová ledvina.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože ureterální kámen je obvykle spojen s těžkou bolestí a jinými nepříjemnými příznaky, měl by být vždy konzultován lékař. Pokud pacient trpí silnou bolestí při močení, je nutná návštěva lékaře.

Tyto bolesti pálí nebo bodnou a mohou mít velmi negativní dopad na kvalitu života osoby. Bolest v ledvinách nebo boky může také znamenat ureterální kámen a měla by být vyšetřena. Často je také červené zbarvení moči v důsledku krve.

Nevolnost může také znamenat ureterální kámen a měla by být vždy vyšetřena, dojde-li k bolestivému močení. Pokud není léčen ureterální kámen, může v nejhorším případě vést k poškození ledvin.

Ureterální kámen je ošetřován urologem. Včasná diagnóza může rychle vést k pozitivnímu průběhu nemoci bez komplikací. V těžkých případech nebo v případě velmi silné bolesti lze navštívit také nemocnici.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Kolickou bolest spojenou s ureterálním kamenem lze léčit symptomaticky léky proti bolesti nebo antikonvulzivními léky; takové látky proti bolesti lze vstříknout například do žíly člověka.

Pokud ureterální kámen neodejde sám nebo s pomocí přívodu velkého množství tekutiny, v některých případech může zvláštní lék vést ke ztrátě kamene. Další možnosti léčby jsou rozbití velkého ureterálního kamene pomocí různých metod.

Výsledné menší kousky ureterálního kamene se pak obvykle oddělí nezávisle. V případě ureterálního kamene, který není větší než přibližně 2,5 centimetru, lze odpovídající vnější fragmentaci obvykle provést pomocí ultrazvukových vln.

Pokud tento postup není možný, jsou k dispozici různé jiné způsoby rozpadu, při nichž jsou zařízení vložena do močovodu.

Pokud tyto postupy zůstanou úspěšné nebo pokud to není možné, je posledním krokem v terapii odstranění ureterálního kamene pomocí chirurgického zákroku.

Výhled a předpověď

Prognóza ureterálního kamene je příznivá. U většiny pacientů lze spontánní hojení dokumentovat, protože látky, které se v těle usadily, se rozpustí a samy se odstraní. Ošetření není vždy nutné kvůli popsané možnosti. Cílená dodávka tekutin může již rozpustit ureterální kámen a tak zahájit regeneraci.

Uložené krystaly se mohou vyvinout do různých velikostí. Ty jsou zodpovědné za výskyt možných komplikací. V těžkých případech dochází k bolesti a zánětu. Pokud má pacient oslabený imunitní systém, může se hojení opozdit. Zánět se může rozšířit a způsobit zhoršení celkového zdraví.

Lékařská péče je nezbytná, aby organismus mohl poskytnout dostatečnou obranu. Ve vzácných případech je nutná operace. Ureterální kámen je zcela odstraněn a pacient je poté léčen, když je uzdraven.

V průběhu života je možná nová tvorba ureterálního kamene. Zvláště ohroženi jsou lidé s nezdravým životním stylem. Pokud se příznaky objeví znovu, prognóza zůstává dobrá. Čím dříve je cizí těleso zaznamenáno, tím méně rizikové jsou možnosti jeho odstranění. Z dlouhodobého hlediska se však doporučuje změnit stravovací návyky, aby nedošlo k relapsu.

prevence

Aby se předešlo ureterálnímu kamenu, lékaři nejprve doporučují obecné preventivní možnosti, jako je pití dostatečného množství tekutin (přibližně 2 až 4 litry denně) a dieta, která není příliš slaná. Protože u osob s nadváhou existuje více ureterových kamenů, může být užitečné preventivní snižování hmotnosti. Je-li to z lékařského hlediska rozumné, lze lékem zabránit i ureterálnímu kameni.

Následná péče

Po odstranění močových kamenů je třeba rozhodnout o jednotlivých následných opatřeních. Močové kameny se opakují přibližně v 50 až 70 procentech případů. Proto je nezbytné pravidelné lékařské sledování. V rámci vyšetření provede lékař metabolickou diagnostiku, včetně odebrání moči a provedení fyzického vyšetření.

V případě chronických onemocnění lze pro analýzu použít vylučovaný ureterální kámen. Jakékoli zdravotní problémy určí analýza kamene a další základní diagnostická opatření. Typická diagnostika moči se provádí pomocí testovacího proužku moči. Lékař mimo jiné kontroluje hladinu cystinu, kyseliny močové a struvi.

Pokud existují odchylky od normy, lze předepsat léky, aby se zabránilo tvorbě dalšího ureterálního kamene. Pokud je výsledek pozitivní bez chronických onemocnění, lze frekvenci následných vyšetření snížit. Pokud jsou přítomny chronické metabolické poruchy, doporučuje se měsíční frekvence. První kontrola se provádí nejdříve čtyři týdny po počátečním ošetření kamenné choroby.

Dřívější studie poskytuje pouze informace o bezprostředním vývoji po terapii, ale nikoli o dlouhodobých vyhlídkách. V případě potřeby by měl pacient v rámci následné péče konzultovat jiné zdravotnické pracovníky. Následnou péči zajišťuje váš rodinný lékař nebo urolog. V případě chronických onemocnění musí být do následných vyšetření zapojen i příslušný odborník.

Můžete to udělat sami

Ureterální kameny by měl vždy ošetřovat lékař. K lékařskému ošetření jsou k dispozici různé domácí prostředky a svépomocná opatření. Postižené osoby by měly nejprve pít dostatečně - alespoň tři litry denně - a hodně cvičit. Kámen může být obvykle rychle uvolněn a vypláchnut fyzickou aktivitou a fyzioterapií. Pravidelné lezení po schodech je obzvláště účinným opatřením pro močovinové nebo ledvinové kameny.

Pokud to nefunguje, mohou vám pomoci potraviny a doplňky stravy se spoustou hořčíku. Alternativní přírodní lék je pampeliška. Diuretikum užívané ve formě čaje podporuje odstraňování ureterálních kamenů a také podporuje průtok krve ledvinami. Rovněž je třeba dodržovat nízkotučné a nízkotučné diety.

Zejména vápníku, který je obsažen v mléce a mléčných výrobcích, je třeba se vyhnout v akutních ureterálních kamenech. Stejně tak rebarbora, mangold, špenát a další potraviny s kyselinou šťavelovou, jakož i potraviny, které jsou příliš sladké a slané.

Pokud tato opatření nemají žádný účinek, měli byste se poradit s lékařem a léčit kameny lékařsky. Proti bolesti pomáhají klasické léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo metamizol, ale také přírodní léky proti bolesti z přírody.