měchýř

měchýř Jako elastický dutý orgán se primárně používá k ukládání moči, dokud není vyprázdněna močovou trubicí. Močový měchýř může být ovlivněn mnoha různými poruchami psychologického a / nebo somatického původu.

Co je močový měchýř?

Schematické znázornění anatomie a struktury močového měchýře. Klikni pro zvětšení.

Tak jako Močový měchýř (Vesica urinaria) je roztažitelný svalový dutý orgán, který spočívá na pánevním dně v malé pánvi přímo za ochlupení kostí (OS pubis) a slouží k absorpci a dočasnému ukládání moči.

Když je prázdný, močový měchýř je stlačen jako kulhavý pytel střevy v břišní oblasti.Pokud se vesica urinaria pomalu plní močí, která se dostává do močového měchýře dutého orgánu prostřednictvím dvou močovodů (močovodů) z ledvinové pánve, při zvětšování objemu expanduje jako koule.

U žen močový měchýř ohraničuje dělohu (lůno) v zadní části pánve, zatímco u mužů se uzavírá směrem k konečníku (konečníku).

Anatomie a struktura

měchýř je lokalizován v malé pánvi, kde se připojuje k ochlupení puby a táhne se nahoru k hornímu okraji pánve.

Lze ji rozdělit do různých oblastí. Kraniální (vzestupný) povrch má peritoneální povlak (serosa nebo peritoneum) a je také známý jako vrcholový vesicae. Skutečné tělo močového měchýře (corpus vesicae), ve kterém je moč přicházející z ledvin dočasně uložena, leží přímo pod a je ohraničeno základnou močového měchýře (fundus vesicae).

Na spodní straně je také děložní čípek (krk močového měchýře), který se zužuje jako trychtýř směrem k močové trubici. Ústí spárovaných močovodů (močovodů) a výstup z močové trubice tvoří tzv. Trigonum vesicae (trojúhelník močového měchýře). V oblasti uretrálního otvoru má močový měchýř vnitřní a vnější svěrač (svěrače), přičemž pouze vnější, pruhovaný močový sval je pod vědomou kontrolou člověka.

Močový měchýř je také ukotven v pánevním dně různými páskovitými duplikáty serózy (peritoneum folds). Uvnitř je močový měchýř obložen vrstvou hlenu jako ochrana proti moči. Vnější vrstva močového měchýře se naopak skládá z hladkých svalů (detruserů).

Funkce a úkoly

Dutý orgán slouží měchýř primárně meziskladování sekundární moči z ledvin až do jejího vyprázdnění močovou trubicí. Pružnost močového měchýře zajišťuje, že dokáže pojmout 900 až 1500 ml moči, zatímco dospělý močí asi 300 až 500 ml.

Během vyprazdňování (močení) se hladké svaly (detrusor) močového měchýře stahují, zatímco svaly svěrače na dně močového měchýře se uvolňují, takže moč je vytlačována z lumenu močovou trubicí. Ačkoli ledviny umožňují moči nepřetržitě proudit močovodem do močového měchýře, vnější svěrač, který je pod vědomou kontrolou lidí, zajišťuje, že moč je čas od času vyprazdňována, ačkoli průvodní procesy jsou reflexivní.

Když se objem náplně zvětšuje, stěna močového měchýře se rozšiřuje a napíná, což je snímáno expanzními senzory umístěnými ve stěně, které spouštějí takzvaný reflex mikrace v parasympatických středech míchy. Ty zase způsobují kontrakci hladkých svalů stěny močového měchýře (Musculus detrusor), což vede k odtoku moči močovou trubicí se současným uvolněním vnějšího pruhovaného svěrače. Tento proces je také podporován kontrakcí břišních a pánevních svalů.

Nemoci

měchýř může být ovlivněna řadou získaných nebo genetických poruch. Jedním z nejčastějších onemocnění močového měchýře je cystitida nebo zánět močového měchýře, který je obvykle způsoben infekcí stoupající močovou trubicí.

Obzvláště ženy jsou postiženy infekcemi močového měchýře v důsledku kratší močové trubice. Narušení blokovacího mechanismu může způsobit močovou inkontinenci (nedobrovolný únik moči), který může být vyvolán psychologickými (stres) a fyziologickými faktory, jako je paraplegie, deterser-svěračová dyssynergie nebo Parkinsonova choroba.

Cystocele je výčnělek močového měchýře do přední vaginální stěny u žen. Vyskytuje se ve spojení se slabým pánevním dnem, obvykle v kombinaci s ochabnutím vagíny.

Močová kongesce v důsledku hyperplazie prostaty může vést k přetížení močového měchýře (vesica gigantea) a neúplnému vyprázdnění močového měchýře (zbytková moč). Klinicky relevantní reziduální moč je také příznakem zúžení, stenóz nebo benigní hyperplazie nebo maligního karcinomu prostaty. Nádorová onemocnění močového měchýře jsou v Německu velmi běžná a patří k nejčastějším typům nádorů, přičemž nejčastěji se u 95% vyskytují uroteliální karcinomy (maligní mukózní nádory močového měchýře).

Dojde-li k trvalému podráždění, například v důsledku podchlazení, označuje se to jako podrážděný močový měchýř, ve kterém i malá množství spouští reflex močení. Kromě toho vede kostní hypertrofie (zahušťování) svalů močového měchýře (tzv. Barový měchýř) ke snížené schopnosti stahovat se, což může způsobit reziduální infekce moči a močových cest.

Externí trauma (násilí) může vést k prasknutí močového měchýře (ruptura močového měchýře) navíc k prasknutí pánve se symptomy, jako je pánevní bolest a nutkání k močení se současnou retencí moči.

Typické a běžné nemoci močového měchýře

• Cystitida
• Inkontinence (močová inkontinence)
• Močení v noci (nocturia)
• Slabost močového měchýře