Hallux Valgus (obojek)

Z Hallux Valgus (obojek) - jedno z nejčastějších nesouosostí nohou v západních kulturách. V průběhu nemoci dochází k nesprávnému vyrovnání špičky; zvláště velký prst.

Co je hallux valgus?

Termín hallux vagus (bunion) je lékařský termín pro vyrovnání takzvaného big toe směřujícího k vnější straně chodidla.

V závislosti na pacientovi může deformita spojená s hallux valgus (bunions) primárně ovlivnit různé části metatarzálních kostí.

Co je společné vzhledu hallux valgus (bunion), je však výčnělek metatarzální hlavy směrem dovnitř chodidla. Průběh extenzorových šlach je narušen přítomností hallux valgus (bunion) a může tak dále podporovat malposition.

příčiny

Existuje mnoho možných příčin výskytu hallux valgus (bunions): Lékaři předpokládají mimo jiné dědičné faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku hallux valgus (bunion).

Dědičné faktory tohoto druhu mohou být například slabá pojivová tkáň, která méně dobře podporuje svaly a kosti chodidla. Tento faktor je také částečně zodpovědný za skutečnost, že většinou jsou ženy ovlivněny hallux valgus (buchty).

Kromě toho je přítomnost splayfoot rizikovým faktorem pro vývoj hallux valgus (bunion), protože se zvyšuje tlak na kuličku na špičce. Nesprávná obuv může často vést k hallux valgus (bunions):

Hallux valgus (huby) se vyskytují mnohem častěji v západních kulturách; Obzvláště nepříznivé je nosit vysoké boty (např. Vysoké podpatky, vysoké podpatky, vysoké podpatky), které jsou špičaté.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Externě rozpoznatelným příznakem hallux valgus je deformace velké špičky s úhlem sklonu k malé špičce, zatímco základní kloub velké špičky vyčnívá dovnitř kvůli deformaci a je obvykle oteklý. Protože normální boty často nestačí, aby nevyvíjely tlak na podrážděnou metatarzální hlavu, tato oblast často vede k otoku, zarudnutí a podráždění burzy na kloubu, což způsobuje bolest při chůzi.

Na začátku obvykle není bolest, deformace je stále primárně estetickým problémem. Protože kloub je trvale podrážděn neustálým tlakovým zatížením, bolest se v průběhu let zvyšuje a podráždění metatarsophalangálního kloubu na špičce může vést k osteoartróze v kloubu, což vážně ovlivňuje chůzi.

Kromě toho nesouosost ve špičce vede k nedostatku prostoru ve středních prstech, které se proto musí pohybovat směrem nahoru, což dává přednost kladivovým nebo drápovým prstům, na kterých se obvykle vytvářejí bolestivé tlakové body v důsledku tlaku shora v botě. Protože kuličková špička narušuje statiku celé nohy, celá noha může také bolet.

chod

Hallux valgus (bunions) může dosáhnout různých stupňů výrazu. Nejsou však vždy spojeny s příznaky hallux valgus (bunion):

Takže i nízká úroveň může vést ke stížnostem. První příznaky se často objevují na spodní straně špičky: Zde se hlava metatarzální kosti tlačí směrem dovnitř chodidla. Protože je zde noha nejširší, je také největší tlak na botu; Bursae umístěné pod kůží často rostou na ochranu kosti před tlakem.

Na této burze se pak může objevit zánět. Výsledné nesprávné zatížení může vést k osteoartróze (opotřebení chrupavky) v základním kloubu velké špičky. V těžkých případech může být posunutí palce až 90 stupňů.

Komplikace

V závislosti na stadiu je hallux valgus chirurgicky korigován. Cílem operace je nejen obnovit kosmeticky krásnou nohu, ale také ji učinit bezbolestnou a neomezenou. V závislosti na závažnosti a do jaké míry již opotřebení nesprávně naložené špičky již pokročilo, nemůže operace vždy přinést požadovaný úspěch.

Kromě této komplikace existují obecná operační rizika, která mohou následně vést ke komplikacím (plicní embolie, poruchy hojení ran).

I přes možné komplikace by měl být hallux valgus vždy léčen. Pokud není stav léčen, může dojít k masivní bolesti v nohou. Kvůli „kladivové špičce“ zahrnuje bolest také malé prsty.

Vzhledem k tomu, že vyboulení palce tlačí permanentně na botu, puchýřům a zánětům v bodech tření nelze jen těžko zabránit. Z dlouhodobého hlediska vede hallux valgus ke značnému omezení mobility; Postižení lidé se vyhýbají chůzi. Ztráta nadšení pro život a izolace jsou důsledky neošetřené hallux valgus, zejména pro starší lidi.

Zvýšené riziko pádu by nemělo být podceňováno. Protože postiženým je obtížné chodit, mají sklon se chovat nejistě, což zase znamená, že postižené mají tendenci padat s celou řadou následků.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud je palce mírně nevyrovnána, nejlépe ortopedický chirurg, měl by být konzultován lékař, protože jinak bude nesouosost postupovat a způsobovat stále více nepohodlí.Doporučuje se také návštěva lékaře, pokud hallux valgus již způsobuje bolest v oblasti nohou a pánve. Špatné vyrovnání velké špičky může vést k silné bolesti a nejistotám, které vyžadují léčení při chůzi, což vážně omezuje každodenní život postižených.

Výsledné bolesti svalů, šlach a kloubů, abnormální pocity, otoky a poruchy oběhu je často nutné ošetřovat lékařem. Pokud nesouosost není pouze estetickým problémem, ale je také spojena s bolestí při chůzi, měla by být vždy konzultována odborník.

Lékař může doporučit vhodnější obuv a zahájit vhodná léčebná opatření k nápravě deformity. Kromě toho může radit o chirurgických postupech pro korekci hallux valgus, protože léčení často vyžaduje, aby se malposition chirurgicky korigoval, aby se příznaky dlouhodobě zlepšily.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Existují různé způsoby léčby v závislosti na stupni hallux valgus (bunion). Pokud hallux valgus (bunion) není příliš pokročilý nebo pokud nevyvolává žádné příznaky, je možné konzervativní ošetření. Pokud je hallux valgus (bunion) pokročilejší a velký prst může být již ovlivněn osteoartrózou, někdy se doporučuje chirurgický zákrok.

Kroky konzervativní léčby zahrnují například aplikaci cílených cvičení nohou pro posílení svalů. Svaly jsou posíleny chůze naboso. Vhodná ortopedická obuv může také pomoci zmírnit hallux valgus (bunion) k větší úlevě. Takového odlehčení lze dosáhnout například lepením vhodných ortopedických podpěrných polštářků na standardní obuv.

Bolestivou burzitidu, která je často spojována s hallux valgus (bunions), lze s léky bojovat pomocí protizánětlivých látek.

Při rozhodování o chirurgickém opatření záleží na různých faktorech, která chirurgická metoda je nejvhodnější; Mezi tyto faktory patří například počet komplikací, stadium hallux valgus (bunion), přítomnost osteoartrózy ve špičce nebo věk pacienta. V současné době existuje nejčastěji šest různých operací hallux valgus (bunion).

Výhled a předpověď

Pokud je bunion ponechán neošetřený, může se v průběhu let zhoršovat a konstantní tlak může způsobit osteoartrózu v metatarsophalangeal kloubu na špičce. Výhled závisí na věku postižených. V dětství a mladé dospělosti může být nesprávné vyrovnání korigováno ještě snadněji pomocí konzervativních léčebných metod, jako je dlaha.

Pokud ji již nelze napravit konzervativními opatřeními, obvykle pomůže pouze operace. Sotva se vyskytují komplikace při operaci bunionu, infekce rány a smyslové poruchy se vyskytují pouze u asi 4% všech postižených. Hojení kostí někdy může trvat déle, ale zřídka je nutná další operace.

I když je operace úspěšná, uzdravení obvykle trvá několik týdnů. Během této doby může ještě dojít k bolesti a otoku. Plastická operace hallux valgus má velký vliv na statiku chodidla a chůzi a ovlivňuje celé přidržovací zařízení. Pokud je noha pod nesprávným zatížením, může výsledné nesprávné zatížení poškodit páteř a způsobit bolesti zad. Postižené osoby by měly před cvičením počkat asi 12 týdnů, protože koordinace musí být nejprve znovu trénována pomalu.

prevence

Důležitým krokem při prevenci hallux valgus (bunion) je výběr vhodné obuvi: Obzvláště výhodné je nosit ploché boty, které umožňují, aby se prsty na nohou volně pohybovaly po stranách a nahoru.

Kromě pravidelného pohybu chodidla je zde také možnost nošení tzv. Hallux valgusových (bunionových) dlažeb (například v noci), které mají působit proti jakékoli deformaci palce a špičky. Hallux valgus (bunion) - deformace nohy, které lze účinně zabránit důslednými opatřeními.

Následná péče

Hallux valgus, který nebyl používán, by měl být pravidelně kontrolován. Za následné vyšetření je obvykle zodpovědný ortopedický chirurg. Ve spolupráci s pacientem to určuje, zda se příznaky halluxu zvenčí i vnitřně zhoršily. V některých případech je chirurgický zákrok nutný, aby se zabránilo možným vážným následkům.

Následná péče o operovaný hallux valgus závisí na typu postupu a výsledných zraněních. Čím je operace komplikovanější, tím delší je doba odkladu pro pacienta. Po operaci musí mnoho pacientů nosit speciální obuv. Zejména uvolňují přední kotníky a přispívají k optimálnímu procesu hojení.

Následující schůzky jsou prováděny v pravidelných intervalech ošetřujícím lékařem. Pokud byly šrouby nebo dlahy během operace zasunuty do patky, mohou být později odstraněny. To je obvykle pouze v případě, že použité šrouby způsobují pacientovi nepohodlí.

Hallux valgus se může opakovat i po úspěšné operaci. Proto by měl pacient využít dalších kontrolních opatření i po ukončení léčby. V zásadě by se postižená osoba měla po celý život chránit nohama. Doporučujeme nosit široké ponožky a pohodlné boty. Pravidelná gymnastika a chůze naboso patří k metodám následné péče a prevenci.

Můžete to udělat sami

Pro zmírnění nepříjemného pocitu obvazu existuje řada opatření, která mohou trpící přijmout.

Svaly a šlachy v nohou mohou být posíleny pravidelnými cvičeními na nohou. Na internetu existuje řada pokynů pod hledaným výrazem „Hallux Valgus Gymnastics“. Chůze naboso má také posilující účinek na chodidlo a podporuje přirozenou polohu chodidla.

Rozhodnou úlevu poskytuje vhodná obuv, dostatečně široká pro přední část chodidla; Takže není špičatý a bez příliš vysokých podpatků. Svršek z měkké obuvi se může uvolnit přes kouli chodidla a vyhnout se dalšímu tlaku.

Ortopedické vložky jsou k dispozici od specializovaných maloobchodníků, které omezují pohyblivost metatarsofalangálního kloubu na špičce prstem pomocí umístěného výztužného prvku, a tak poskytují úlevu od bolesti při chůzi. Podešev má pružné jádro, které podporuje metatarzální oblast, je vhodné pro vnitřní i venkovní obuv.

Rozpěrka špičky může pomoci zmírnit typické příznaky, nosí se mezi velkým prstem a druhým prstem. Rozmetadlo je vyrobeno z měkkého materiálu, lze jej nosit v jakékoli botě a absorbuje nárazy.

Dlaha hallux valgus má korekční účinek na nesouosost velké špičky, je k dispozici ve verzích s dlahou klouby a gelovými polštáři, které lze nosit v pohodlných botách. Přivedou metatarzální kost do optimální polohy a narovná příčný oblouk chodidla. Dlahy jsou však většinou kladeny na noc.

Reflexní masáž chodidel, která se konkrétně zaměřuje na spouštěcí body, může také přinést úlevu.