Hallux rigidus

Bolest nohou je okamžitě vnímána jako omezující pohyb. Pokud normální převrácení na špičce není dlouhodobě bezbolestné, osteoartróza jako Hallux rigidus být příčinou. Toto onemocnění se netýká pouze starších osob.

Co je hallux rigidus?

Hallux rigidus je termín používaný k popisu osteoartrózy základního kloubu palce. Nemoc se zpočátku vyskytuje s bolestí a jasně viditelným zvětšením obvodu koule chodidla a může postupně vést ke ztuhnutí kloubu.

Vyznačuje se omezeným pohybem palce. Hallux rigidus obvykle postihuje pouze jednu nohu a vyskytuje se bez ohledu na věk, ale častěji u mužů než u žen. V závislosti na závažnosti onemocnění je hallux rigidus rozdělen do čtyř fází, které jsou představovány zvýšením bolesti a omezenou pohyblivostí.

příčiny

Příčina výskytu hallux rigidus obvykle nelze najít. Možnou příčinou může být dědičná predispozice a drobná zranění metatarsofalangálního kloubu. Roli mohou hrát také nesprávná zatížení nebo přetížení.

Výsledkem je, že hallux rigidus se vyskytuje častěji u pacientů s dnou, protože se podélný oblouk chodidla zplošťuje a noha se v důsledku toho ohýbá směrem dovnitř. To vede k nesprávnému načtení základního kloubu palce a tím k halucinaci rigidus.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlavním příznakem hallux rigidus je bolest v oblasti palce. Tito jsou obvykle trvalí, ale mohou být silnější se zvláštním stresem a pohybem. Velký prst se může pohybovat nahoru pouze s těžkou bolestí. V případě pokročilého hallux rigidus může být kloub také zcela zablokován.

Při pohybu kloubu můžete usazovat kousky chrupavky a kosti. Obvykle lze pozorovat otok a někdy zarudnutí. Zejména když začíná hallux rigidus, krátké svaly chodidel se mohou viditelně škubat. Často se na zadní straně chodidla nad velkým prstem tvoří kostnaté výčnělky.

Ty jsou většinou velmi citlivé na tlak. Při šlápnutí na postiženou nohu dochází k bolesti. Z tohoto důvodu se poloha nohou také stále více mění. Při chůzi chodidlo nekroutí správně. Postižení si kladou na vnější okraj chodidla, což může v postižených oblastech způsobit také mozoly.

Po chvíli se kloub stále více ztuhne. Navíc si pacienti s hallux rigidus často všimnou nedostatku místa v botě. Příznaky se zvyšují při nízkých teplotách. Hallux rigidus obvykle postihuje pouze jednu nohu.

Diagnóza a průběh

Diagnózu hallux rigidus může stanovit lékař na základě vyšetření a anamnézy pacienta. Rentgenové paprsky se používají ke stanovení závažnosti onemocnění. V případě hallux rigidus 1. stupně je pohyblivost palce na špičce snížena o 20 až 50 procent a bolest je čas od času viditelná pod napětím.

Ve 2. stupni je schopnost pohybu snížena až na 75 procent se silnou bolestí. Společný prostor je na rentgenovém snímku znázorněn zmenšený. Třetí stupeň se vyznačuje dalším omezením pohybu, přičemž velký prst se již nemůže pohybovat nahoru. Pacienti trpí neustálou bolestí, která se při chůzi zhoršuje. Společný prostor již téměř neexistuje.

U čtvrtého stupně hallux rigidus existuje úplná neschopnost posunout základní kloub. Bolest je velmi silná a zvyšuje se s napětím na noze. V nejhorší formě hallux ridigus rentgen již nevykazuje existující společný prostor.

Komplikace

Ve většině případů hallux rigidus způsobuje silnou bolest v nohou. Tato bolest má za následek zejména omezenou pohyblivost. Běžný běh, chůze a postavení obvykle již nejsou možné. Sportovní aktivity již nejsou pro dotyčnou osobu možné. Omezená pohyblivost a trvalá bolest často vedou k depresím a dalším psychickým potížím.

U pacienta se za určitých okolností může objevit podrážděnost nebo agresivita. Hallux rigidus způsobuje nesprávné zatížení nohy, takže příznaky se obvykle zhoršují pouze v případě, že není podána žádná léčba. Pacient je tímto onemocněním ve svém každodenním životě přísně omezen a nemůže již snadno provádět různé činnosti. To vede k výraznému snížení kvality života.

Léčba hallux rigidus nevede k dalším komplikacím. Probíhá za pomoci léků nebo chirurgického zákroku a ve většině případů vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. V některých případech musí být část palce odstraněna. Hallux rigidus nemá vliv na délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože hallux rigidus způsobuje silnou bolest, je vyšetření a ošetření lékařem nevyhnutelné. To může zabránit dalším komplikacím. Zpravidla by měl být konzultován lékař v případě hallux rigidus, pokud nemoc vážně omezuje palce na nohou. Toe bolí a bolest samotná se může šířit na celou nohu.

Hallux rigidus také způsobuje nesprávné zatížení nohy, takže postižená osoba musí často zaujmout špatné držení těla nebo uvolňující držení těla. Nemoc může také naznačovat kulhání nebo kulhání. Pokud příznaky nemohou být vysvětleny nehodou a vyskytují se po delší dobu, je rozhodně doporučena návštěva u lékaře.

Hallux rigidus může být diagnostikován a léčen ortopedickým chirurgem nebo praktickým lékařem. Zpravidla je nepohodlí zmírněno pomocí vložek. Nejsou žádné zvláštní komplikace.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V závislosti na fázi hallux rigidus existují různé možnosti léčby. Pro artrózu 1. a 2. stupně jsou v popředí konzervativní léčby. Mají zmírnit bolest a otoky a snížit stres na kloub. Patří sem protizánětlivé léky a vložky do obuvi.

Cvičení fyzikální terapie mohou pomoci zlepšit pohyblivost kloubů. To však nesnižuje opotřebení kloubů. Kromě toho by se pacienti neměli vyhýbat těsným botám. Pro ortopedické vložky je vhodná také obuv s dostatkem místa pro prsty na nohou a na nohou. Chirurgické odstranění vyčnívajících kostí může být také provedeno až do druhého stupně hallux rigidus. Cheilektomie má obnovit pohyblivost.

Výběr správné chirurgické techniky závisí na věku a úrovni aktivity pacienta. U mladších pacientů je artrodéza často operací volby. To je místo, kde je základní kloub vyztužen. Bezbolestné válcování je pak opět možné, protože je zachována pohyblivost v špičce kloubu. Keller-Brandesova operace se provádí hlavně u starších pacientů, protože je odstraněna část základní falangy palce a výsledkem je zkrácení.

Použití kloubní protézy je také možné u hallux rigidus. Trvanlivost a odolnost těchto protéz je však omezená, takže jsou nezbytné náhradní operace.

Výhled a předpověď

Dokud je ztužení palce v počátečních stádiích, existuje dobrá šance na zotavení. Pak nemusíte podstoupit operaci. K dispozici je řada konvenčních metod ošetření. Patří mezi ně například příjem materiálů pro budování těla, protizánětlivých léků, vložek ortopedických bot a fyzioterapie.

To se liší, pokud nemoc postupuje rychle. Pak stojí a chodíme jen s bolestí. Velké vzdálenosti již nelze překonat. Pak pomůže pouze operace. To je spojeno s podobnými riziky jako u jiných operací.

Dotčené osoby mohou také pomoci zabránit zhoršení nemoci hallux rigidus. Zejména v počáteční fázi jste zodpovědní. Začíná to například pravidelným nošením vhodných bot. U široké a měkké obuvi prsty na nohou najdou dostatečný prostor a bolest ani nevznikne.

Konzistentní cvičení na špičce také zabraňují ztuhnutí. Fyzioterapeuti seznamují nemocné s tréninkem. Postupujte podle tohoto a dalších rad od profesionálů a lékařů. Tím se zabrání operaci, jejíž pozitivní výsledek není vždy jistý.

prevence

Neexistuje účinná prevence hallux rigidus. Používáním vhodné obuvi je třeba se vyvarovat nesprávného namáhání a přetížení. To platí zejména pro běžce, ale také pro každého, kdo je profesionálně vystaven velkému stresu na nohou, protože hallux rigidus se může objevit v každém věku.

Následná péče

Ve většině případů hallux rigidus má pacient k dispozici jen velmi málo následných opatření. U tohoto onemocnění je časná diagnóza velmi důležitá, takže lze předejít dalším komplikacím nebo zhoršení symptomů. Nezávislé uzdravení nemůže nastat, takže postižená osoba by měla konzultovat lékaře u prvních příznaků a příznaků tohoto onemocnění.

Ve většině případů hallux rigidus se střeva používají ke zmírnění příznaků. K úlevě od zánětu lze také užívat léky. Při jeho užívání je důležité zajistit správnou dávku a pravidelné užívání. V některých případech je však chirurgický zákrok také nutný k trvalému zmírnění příznaků.

Po zákroku by postižená osoba měla odpočívat a zdržet se namáhavé nebo fyzické aktivity. Pokud se nemoc vyskytuje pouze ve stáří, lze k potlačení symptomů použít protézu. Toto onemocnění zpravidla nemá negativní dopad na délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Protože bolest v existujícím hallux rigidus je často velmi výrazná, léčba bolesti má v terapii velký význam. Kromě léků proti bolesti mohou postižené používat volně prodejné krémy na úlevu od bolesti. Doporučujeme také koupele na nohy, zábaly a studené krevní kyčle.

Kromě toho je mimořádně důležité zmírnit postižený kloub, aby se potlačily zánětlivé reakce. Proto je třeba se vyhnout fyzické námaze a sportu. Místo toho by měla být noha zdvižena a v případě potřeby ochlazena chladnými obaly, aby se podpořil otok a zmírnila bolest.

Dobře padnoucí obuv je také velmi důležitá pro Hallux rigidus. Boty nesmí být nikdy příliš těsné. Místo toho by měli mít dostatek prostoru pro prsty na nohou a kulkách, aby se vyhnuli tlakovým bodům. Současně musí být vždy zaručena dostatečná stabilita.

V mnoha případech je také nutné nosit speciální vložky. Platí zde následující: Pokud lékař předepíše vložky, musí být nošeny pravidelně - tj. Denně -, aby se zvýšila šance na úspěšnou léčbu. Pokud je vyžadována fyzioterapie, musí se zde také aktivně účastnit pacient, aby bylo možné rychle dosáhnout zlepšení.