Míč z velké špičky

Z Míč z velké špičky je funkčně důležitá oblast na chodidle. Hraje důležitou roli ve statice chodidla.

Co je to míč na špičce?

Kulička velké špičky je zvětšená, dolů zakřivená oblast na vnitřní straně chodidla v oblasti metatarsophalangálního kloubu velké špičky. Patří k kuličce špičky jako celku, která působí jako příčná boule chodidla chodidla v oblasti předních nohou a představuje největší samostatnou oblast v tomto systému.

Skládá se ze 3 vrstev, které jsou tvořeny různými tkáňovými strukturami. Pevnou kostru v hloubkách tvoří kosti, které patří do 1. metatarzální kosti a metatarzální falangy. Střední vrstva se skládá ze svalů a vnější vrstva je tvořena kůží a podkožním tukovým polštářkem s částmi plantární fascie. To vytváří měkkou a pevnou strukturu polštáře, která dokáže velmi dobře absorbovat a distribuovat síly.

Koule palce představuje strategický klíčový bod pro oblouk chodidla, podélný oblouk se rozpíná na vnitřní straně chodidla jako oblouk od paty po kouli palce, stejně jako tam končí příčný oblouk od míče malíčku.

Anatomie a struktura

Metatarsophalangeal kloub velké špičky je tvořen hlavou první metatarzální a základem metatarzální falangy. Na spodní straně kloubu jsou pravidelně dvě sesamoidní kosti, které doplňují kostní spodní strukturu.

Po další vrstvě následují tři svaly, které mají svůj původ v oblasti tarsu nebo na metatarzální kosti, halucis aduktoru (stahovák špičky), abaluctor halucis (rozpínák palce na špičce) a flexor halucis brevis (malý flexor palce na špičce). Všichni tři začínají na základně falangy palce. Přebírají jednu nebo obě sesamoidní kosti v oblasti první metatarzální hlavy, která je na jedné straně vychýlí, ale na druhé straně je také zodpovědná za zaklenutí míče velké špičky.

Prodloužení plantární fascie, šlachy na podrážce chodidla, se táhnou přes tuto konstrukci a tvoří pevnou, ale měkkou síť se subkutánní tkání a usazeninami tuku mezi oběma vrstvami. Společně s vnější pokožkou, která tvoří konec ven, vzniká přes svaly a kosti tlustá vrstva tlumícího materiálu.

Funkce a úkoly

Míč z velké špičky je vedle míče z malé špičky a paty jednoho ze 3 kontaktních bodů konstrukce oblouku nohy, která hraje nesmírně důležitou roli pro statiku nohy a namáhání kloubů výše. Je navržen tak, aby zatížení, které dosáhne nohy přes dolní nohu, bylo uloženo do vyrovnávací paměti a rozděleno do mnoha kostí. Tím se udržuje nízký hmotnostní tlak jednotlivých dílů.

Kulička s velkým prstem je klíčovou součástí tohoto systému, protože je zapojena do obou oblouků a ve srovnání s jinými oblastmi chodidla má při chůzi a státi relativně vysoké zatížení. Je také zodpovědný za zaznamenávání a předávání pohybů nohou. Během valivého pohybu při chůzi je síla přenášena z paty přes vnější okraj chodidla chodidla na kouli malíčku a nakonec na kouli velkého špičky. Odtud se noha tiskne spolu s velkým prstem na fázi kyvné nohy.

Struktura s polštářem z měkké tkáně jako vnější vrstva tvoří ideální systém sběru tohoto napětí, který zajišťuje, že tlak není příliš přenesen na citlivé kostní struktury. V důsledku svého spojení s plantární fascí je koule velkého špičky zapojena do napínací soustavy chodidla chodidla, což má velký význam pro stabilitu podélného oblouku a do jisté míry i příčného oblouku. Halucis M. adductor zejména posiluje příčnou klenbou v distální oblasti (vzdálené od těla) svými příčnými vlákny.

Nemoci

Změny ve struktuře oblouku ovlivňují polohu kostí v oblasti koule velké špičky. Klenutá noha, snížení podélného oblouku, způsobí posun kontaktní plochy pod podrážkou chodidla. Tím se do tlakové zóny dostanou další oblasti koule velké špičky a přetíží se. Bolestivé podráždění se vyskytuje v měkkých tkáních nebo na kostech, které ovlivňují hlavně dvě sesamoidní kosti.

Obzvláště běžci si stěžují na takové stížnosti, které se nazývají sesamoiditida. Dalším dlouhodobým důsledkem změněné polohy kloubu může být osteoartritida, která vede ke ztuhnutí kloubu. Tento jev se nazývá hallux rigidus. Zabraňuje poslední fázi válcování a mění tak vzor chůze.

Srovnávání příčného oblouku se nazývá splayfoot, protože metatarsals se pohybují od sebe. To lze vidět ve zvýšeném šíření prstů na nohou. To se týká zejména první metatarzální kosti, která se může jasně pohybovat směrem dovnitř. Celý proces na jedné straně vede k tomu, že hlavní kontaktní body již nejsou výlučně na koulích velkých a malých prstů. Hlavy ostatních metatarzů klesají a také se dostávají do tlakové zóny. Důsledky jsou pro tyto kosti nepříjemně bolestivé, protože zpočátku nejsou přizpůsobeny těmto zatížením. Míč z velké špičky je v zásadě ulehčen. Proces jde ruku v ruce s jasnou změnou statických podmínek.

Posun první metatarzální kosti může mít specifické důsledky pro metatarsofalangální kloub velké špičky. Poloha kloubu se mění, protože povrch kloubu na hlavě metatarsalu se pohybuje dovnitř. To také mění průběh ohýbacích šlach, které běží přes kloub. Sklouznou ven a změní směr jejich tahu tak, že vytáhnou špičku ven a vytvoří hallux valgus. V extrémních případech může tento proces pokročit tak daleko, že velký prst je zatažen pod druhý prst a držen tam. Dalším důsledkem přemísťování kosti je zvýšení tlaku v botě na vnitřní straně koule velké špičky, což způsobuje bolestivý vývoj nad nohou. Nosit boty na vysokém podpatku může urychlit vývoj hallux valgus.