Farmářské plíce

Farmářské plíce vyskytuje se hlavně u lidí, kteří se při práci zabývají zbytky rostlin. Patří sem například seno, sláma a suché krmivo. Pokud se neléčí, může se stát chronickým a způsobit smrt.

Co jsou to farmářské plíce?

Plíce farmáře jsou záněty alveolů způsobené bakteriemi a spory plísní (exogenně alergické Alveolitida). Imunitní obrana identifikuje inhalované („exogenní“) spory a jejich složky (alergeny) jako cizí.

Spuštěná alergická reakce je „nadměrnou reakcí“ organismu. Výsledkem je zánět alveol, který může být akutní nebo chronický. Chronický zánět alveolů se může proměnit v tzv. Plicní fibrózu:

V důsledku zvýšené tvorby pojivové tkáně je narušena pružnost plic a tím i dýchání. V důsledku pojivové tkáně jsou plíce také stále méně schopny dodávat krvi dostatečný kyslík. Výsledné snížení obsahu kyslíku se projevuje nižší fyzickou a mentální odolností. Jak postupuje plicní fibróza, dušnost se objevuje i v klidu.

příčiny

Uchovávání zbytků rostlin může vést k výraznému nárůstu bakterií a plísní. Tento proces je podporován teplými a vlhkými podmínkami. Například, pokud je po sečení trávy počasí mírné a deštivé, tvoří se uvnitř uloženého sena po krátké době usazeniny plísní. Při opětném pohybu plodiny se plísňové spory snadno dostanou do vzduchu a mohou být vdechovány.

Šíření plísňových a bakteriálních spór je také možné během sklizně zrna, při distribuci podestýlky ve stájích a při výrobě krmiva v sila. Dalšími zdroji jsou stěhování kompostových hal a těžba a skladování štěpky. Jejich malá velikost umožňuje spórám pronikat do alveol a vyvolat zánětlivé procesy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akutní forma zemědělcův plic se obvykle projevuje kašlem, dušností, zimnicí a horečkou. Rovněž je popsána těsnost v hrudi, rýma a celkový pocit slabosti. Horečka s teplotami do 40 ° C může nastat jako útoky. Někteří pacienti si stěžují na hnědo-žluté sputum a pocit pálení v krku.

Bledě červená pěnivá krev se zřídka kašle. Tyto příznaky se objevují jen několik hodin po kontaktu se zánětlivými spory. Obvykle znovu ustupují přes noc, aby se znovu objevily, až budou alergeny vystaveny další expozici. U některých postižených osob je však tento symptom, který je někdy označován jako chřipka, méně patrný (subakutní).

Pozoruje se například u lidí, jejichž organismus je méně citlivý na plísňové a bakteriální spory. Ostatní jsou vystaveni pouze nízkým hladinám spór, takže příznaky jsou odpovídajícím způsobem slabší nebo dokonce nespecifické. Příznaky jako ztráta chuti k jídlu, nespavost a podráždění krku mohou být projevem mnoha nemocí.

Pokud spory jednají pravidelně po mnoho let, projevují se jimi vyvolané zánětlivé procesy v dalším zhoršení celkového stavu a hubnutí. Je to známka postupného vytváření pojivové tkáně v plicích (plicní fibróza) a tedy přechodu zemědělcův plic do chronické fáze.

diagnóza

Krev nemocných lidí vykazuje významné zvýšení počtu bílých krvinek (leukocytóza). T-lymfocyty se stále častěji nacházejí v plicích, což je projevem zánětlivého procesu, který se zde vyskytuje. Jako takzvané zabijácké buňky slouží k rozpoznání cizích látek, které vstoupily, a k jejich eliminaci. Důležitým příznakem farmářských plic je přítomnost tzv. Imunoglobulinových G (IgG) protilátek v krvi.

Vznikají také tehdy, když viry, bakterie nebo cizí látky vstoupily do organismu. V testu plicní funkce indikuje redukce roztažitelnosti plic a hrudníku restrikční ventilační poruchu. Vysvětluje to rostoucí tvorba pojivové tkáně mezi alveoly a zjizvení stěn alveol.

Plíce akutního farmáře se v rentgenovém snímku projevují jako soubor jemných skvrn. Snížení difúzní kapacity plic naznačuje, že orgán může absorbovat méně kyslíku a uvolňovat se do krve. Používá se také počítačová tomografie plic (CT CT) a bronchoskopie (vzorek plic). 1 až 17% pacientů zemřelo v důsledku plicní choroby farmáře. Stres na kardiovaskulární systém ohrožuje srdeční selhání.

Komplikace

V nejhorším případě mohou farmářské plíce vést k smrti. K tomu však dochází pouze v případě, že se nezpracovávají plíce farmáře. Ve většině případů mají pacienti příznaky běžné nachlazení nebo horečky. Patří mezi ně zimnice a horečka.

Existuje však závažná dušnost a kašel, což je spojeno s vysokou hladinou hlenu. Příznaky chřipky také vedou k pocitu slabosti. Fyzická práce už není možná. Horečka může dosáhnout velmi vysokých teplot a stát se extrémně nebezpečným pro tělo.

Jsou zde možné teploty až 40 stupňů Celsia. V těžkých případech dochází ke kašlání krve, což vede k záchvatu paniky u většiny lidí. Plíce farmáře také vedou ke ztrátě chuti k jídlu a problémům se spánkem. To může vést k podváhu a dehydrataci. Obě podmínky jsou pro tělo velmi nebezpečné a je třeba jim zabránit.

Plíce farmáře se obvykle vyvíjejí během několika let a projevují se stále častějšími problémy s plicemi. Cílená léčba není možná. Symptomům však lze zabránit, pokud se zamezí kontaktu se spouštěcími látkami. Plíce farmáře se časem zlepšují samy, ale nedochází k úplné regeneraci.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě zemědělcův plic musí být v každém případě konzultován lékař. Toto onemocnění musí vždy léčit lékař, protože se sám nehojí. Ve vážných případech mohou zemědělské plíce vést ke smrti dotyčné osoby. Pokud má pacient vysokou horečku a trpí zimnicí, měl by být konzultován lékař.

Velmi silný kašel s krvavým sputem může také naznačovat farmářovy plíce a měl by být vyšetřen lékařem. Příznaky nejsou často trvalé, ale stále se vracejí. Nespavost nebo ztráta chuti k jídlu může také naznačovat stav a měla by být vyšetřena, pokud k nim dojde po dlouhou dobu. Vyšetření by mělo být vždy provedeno, zejména v případě chronických potíží.

Plíce farmáře obvykle identifikuje internista nebo praktický lékař. Další ošetření se pak provádí léky. Aby se zabránilo dalším stížnostem, měla by postižená osoba vždy používat ochranu dýchacích cest. V některých závažných případech potřebují pacienti také psychologické ošetření.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V současné době neexistuje lék na léky nebo chirurgický zákrok. Čím je doba expozice alergenům kratší, tím nižší je riziko trvalých změn v plicní tkáni. Toto tak zvané vyhýbání se alergenům může tuto nemoc zastavit.

Mohou to být například zmíněné imunoglobuliny. Kortizon lze podávat ke zmírnění zánětu, který již nastal. Zástupci této třídy látek podporují tvorbu bílých krvinek, které se stále více vytvářejí během zánětlivých procesů. Zároveň však inhibují uvolňování látek v tělních buňkách, které jsou namířeny proti cizím proteinům (tj. Alergenům).

Ten se dostává do lidského organismu prostřednictvím inhalačních plísňových a bakteriálních spór. Imunosupresivní (potlačující imunitní systém těla) a antialergické účinky kortizonu hrají rozhodující roli při zmírnění popsaných příznaků. Lék má decongestantní účinek na sliznice dýchacích cest, uvolňuje bronchiální svaly a snižuje tvorbu bronchiálního hlenu.

Pozitivní účinky se však někdy projeví až po uplynutí několika dnů. U pacientů, u nichž se onemocnění vyvinulo do chronického stadia nebo do plicní fibrózy, se doporučují terapeutická opatření k aktivnímu zlepšení respiračního výkonu: Patří sem programy cvičení, kondicionování a posílení.

Zdravá strava a psychoterapeutická léčba jsou také prospěšné. Transplantace plic, pokud je plicní fibróza závažná, vede k pětiletému přežití kolem 50%. Doporučuje se za určitých podmínek.

Výhled a předpověď

Pacienti s farmářskou plicní chorobou mají obecně dobrou prognózu. Pokud je nemoc rozpoznána a léčena v rané fázi, lze dosáhnout rychlého zlepšení příznaků. Kašel, dušnost a jiné obtíže obvykle ustupují, jakmile je odstraněna příčina onemocnění a zahájena léčba drogami.

Plíce akutního farmáře mohou v některých případech vést ke srdečnímu selhání a tím ke smrti pacienta. Chronické onemocnění se vyvíjí zákeřně a také značně zatěžuje kardiovaskulární systém. Příznaky, jako jsou dýchací potíže a bolest, se v průběhu času zvyšují a trvale zhoršují pohodu. Z dlouhodobého hlediska jsou neléčené chronické farmářské plíce fatální.

Dýchání krve a vysoká horečka mohou u postižených vyvolat panický záchvat a způsobit emoční problémy. Plíce farmáře mohou také způsobit ztrátu chuti k jídlu a problémy se spánkem, což zhoršuje celkový stav.

Výhled a prognóza jsou však obecně pozitivní. Pokud je poskytována včasná terapie, farmářské plíce obvykle postupují dobře a nezpůsobují postiženým další zdravotní problémy. Jakékoli poškození plic, které již nastalo, musí být léčeno symptomaticky.

prevence

V zásadě by se doba zpracování zbytků rostlin měla udržovat co nejkratší. Certifikované dýchací masky s ochrannou úrovní P2 také pomáhají udržovat veškerý prach, který může být foukán z plic. Doporučuje se maska ​​filtru částic FFP2 / 3. Standardní ochranné masky nejsou dostatečně účinné. Kombajny by měly vždy udržovat ovládací kabiny zavřené. Jejich ventilace může probíhat pouze prostřednictvím systémů, které mohou udržovat prach kontaminovaný spory.

Před přinesením sena uloženého na loukách by se měl několikrát otočit. To platí zejména po vlhkých a mírných povětrnostních podmínkách. Jedním z možných opatření ke snížení prachu při manipulaci se suchým jídlem je smíchání s trochou rostlinného oleje.

Následná péče

V případě zemědělcův plic není ve většině případů k dispozici žádná možnost následné péče. Nemoc nelze zcela léčit a ve většině případů výrazně snižuje délku života postižené osoby. Nedochází také k samoléčení, takže farmářské plíce mohou být léčeny pouze symptomaticky.

Spouštěčům nemoci by mělo být za každou cenu zabráněno, aby nedošlo k dalšímu namáhání plic pacienta. V mnoha případech jsou postižení závislí na příjmu kortizonu. Existují však silné vedlejší účinky, které by měly být léčeny také.

Při jeho užívání byste se proto měli ujistit, že je dávkování správné a že je užíváno pravidelně, aby se zabránilo dalším komplikacím. Dýchací cesty musí být uvolněny, aby dotyčná osoba nekouřila. Za účelem opětovného zvýšení výkonu plic mohou pacienti provádět různá cvičení, přičemž obecně zdravý životní styl se zdravou výživou může mít pozitivní vliv na vývoj plic zemědělců.

V případě výrazných nebo závažných stížností jsou postižené osoby často v každodenním životě závislé na pomoci svých spoluobčanů. Především láskyplná péče vlastní rodiny má pozitivní účinek na uzdravení.

Můžete to udělat sami

Farmářské plíce jsou nebezpečnou chorobou, která, pokud se neléčí, může být fatální. Zainteresované osoby by proto neměly léčit symptomy samy, ale měly by neprodleně vyhledat lékaře.

Nejlepší formou svépomoci je úplné vyhýbání se alergenům. Porucha se obvykle vyvíjí pomalu v průběhu let a může být zastavena v její progresi důsledným vyhýbáním se původcům. Příznaky se v průběhu času výrazně zlepšují, i když nelze očekávat úplnou regeneraci poškozených plic.

Jednoduchá opatření často mohou pomoci snížit stres. Zemědělci by při práci se seno, slámou a jinými sušenými trávami měli určitě nosit vysoce kvalitní ochrannou masku P2. Pokud manipulujete se suchým jídlem, můžete jej mírně navlhčit nebo přidat rostlinný olej, abyste zabránili nadměrnému vytváření prachu.

Pokud se však alergenům nelze vyhnout, alespoň ve vážných případech, je třeba včas zvážit novou profesní orientaci. Protože jsou plíce farmáře uznávanou nemocí z povolání, jsou postižené osoby sociálně dobře chráněny. Samostatně výdělečně činní zemědělci mohou získat radu od svého sdružení a závisle zaměstnaní pomocníci v zemědělství od svého obchodního sdružení.