Fåhraeus-Lindqvistův efekt

Z Fåhraeus-Lindqvistův efekt je fenomén toku krve, který je založen na tekutosti erytrocytů a souvisí s viskozitou krve. Viskozita v cévách periferního oběhu s úzkým průsvitem je nižší než v cévách s vyšším průsvitem. Fåhraeus-Lindqvistův efekt primárně zabraňuje přetížení krve v kapilárách.

Co je Fåhraeus-Lindqvistův efekt?

Lidská krev má určitou viskozitu. Viskozita odpovídá míře viskozity tělesných tekutin. Čím ředší je kapalina, tím nižší je její viskozita. Alternativou je měření viskozity pomocí protažení.

Koncept Fåhraeus-Lindqvistova efektu popisuje pokles viskozity krve, který je spojen s klesajícím průměrem cév a tedy se snižujícím se napínáním. Průměr cévy klesá pod 300 um, a tím zabraňuje přetížení krve v kapilárách.

Fåhraeus-Lindqvistův efekt je založen na přírodních vlastnostech a schopnostech erytrocytů. Tento jev je považován za důvod, proč je viskozita krve v cévách cirkulačního obvodu podstatně nižší kvůli úzkému lumenu než v cévách centrálního oběhového systému s vyšším lumen. Deformabilita krevních buněk spojená s účinkem je také známá jako tekutost a je předpokladem Fåhraeus-Lindquistova efektu.

Funkce a úkol

Červené krvinky se také nazývají erytrocyty a mají určitou tekutost. Takže se můžete zdeformovat. Deformace je způsobena střižnými silami, které krevní buňky zažívají v blízkosti stěn krevních cév. Výsledné střižné síly vytlačí erytrocyty. Takto migrují červené krvinky do axiálního toku. Tento jev je také známý jako axiální migrace a vytváří okrajové proudy s několika buňkami.

Buňky jsou promývány mezním proudem plazmy. Ve Fåhraeus-Lindquistově efektu přebírá tento mezní proud roli posuvné vrstvy. V těchto oblastech zřejmě krev proudí plynuleji. Tento vztah souvisí s vlivem hematokritu na úroveň periferní rezistence. Hematokrit odpovídá objemovému podílu prvků buněčné krve. Červené krvinky tvoří 96 procent a tvoří největší podíl. Periferní odpor odpovídá průtokovému odporu v krevním oběhu v těle a je výsledkem součtu všech periferních vaskulárních odporů.

Fåhraeus-Lindqvistův účinek snižuje vliv hematokritu na periferní rezistenci v menších krevních cévách pod 300 µm. Tento jev také snižuje třecí odpor v těchto cévách.

Na druhé straně u větších krevních cév je mezi tečícími buňkami velké tření. Mezní proud chudý na buňky se ve větších buňkách nešíří efektivně. Tento vztah způsobuje zvýšení viskozity krve. Tato viskozita se zvyšuje i v extrémně úzkých kapilárách. I když mají erytrocyty tekutost, po určitém bodě se už nemohou dále deformovat. Stručně řečeno, zjevná viskozita krve v cévách až do deseti mikrometrů v důsledku Fåhraeus-Lindqvistova účinku je jen o málo vyšší než v plazmě.

Snížení viskozity je způsobeno erytrocyty, které se pohybují rychleji ve středu krevního řečiště kvůli menším smykovým silám. Z tohoto důvodu se stále více posouvají směrem ke středu, který se označuje jako axiální migrace. Tímto způsobem je v okrajové zóně vytvořena kluzná vrstva s nízkými buňkami a zrychluje se pohyb kapaliny ve středu. Díky své tekutosti se mohou erytrocyty přizpůsobit změnám smykových napětí a omezit jakékoli rušivé účinky na hemodynamiku.

Nemoci a nemoci

Stížnosti související s Fåhraeus-Lindqvistovým efektem mohou mít různé příčiny. Ve většině případů jsou příznaky tohoto typu odpovědné za poruchy obecné hemodynamiky. Takové poruchy mohou souviset například s patologickými změnami krevních cév.

Patologicky změněné krevní cévy mohou být zase způsobeny chorobami, jako je arterioskleróza. Toto pomalu postupující onemocnění často zůstává mnoho let asymptomatické a v mnoha případech je diagnostikováno pozdě. Krevní lipidy, tromby nebo pojivová tkáň se ukládají v krevních cévách při arterioskleróze a způsobují tvorbu plaků, které zužují cévní lumen. Takový omezený průtok krve podporuje sekundární onemocnění.

Kromě nemocí, jako jsou arterioskleróza, nebo spolu s nimi, mohou vysoké cévní zátěže a výsledné trhliny způsobit poruchy průtoku krve a Fåhraeus-Lindqvistův účinek. Krvácení skrz praskliny například podporuje tvorbu trombů. Krevní cévy ztrácejí pružnost, ztuhnou a ztuhnou stále více.

Fåhraeus-Lindqvistův efekt může být rovněž narušen, pokud se změní složení krve. To je například případ nedostatku tekutin. Totéž platí při užívání některých léků, jako jsou inhibitory ovulace. Složení krve také mění zvýšené koagulační faktory po operacích nebo velkých popáleninách.

Dalším možným spojením pro změněné kompozice je agregace destiček. Tyto jevy často podporují trombózu. Kromě obezity a stáří patří mezi rizikové faktory trombózy pravidelné zneužívání nikotinu nebo alkoholu, obecná hypertenze a diabetes mellitus.

Kromě toho mohou vrozené abnormality červených krvinek narušit průtok krve, a tím i Fåhraeus-Lindqvistův efekt. Genetické změny v souvislosti s červenými krvinkami se projevují například v souvislosti se srpkovitou anémií, která je spojena se srpkovitým tvarem červených krvinek. Kromě toho mají metabolická onemocnění a nedostatek železa nebo vitamínu negativní vliv na rovnováhu erytrocytů.

Protože Fåhraeus-Lindqvistův účinek zabraňuje přetížení krve v kapilárách, poruchy tohoto účinku mohou vést k přetížení kapiláry krve a jsou často zpočátku patrné jako zarudlá kůže nebo vyčnívající žíly.