Agregace erytrocytů

V Agregace erytrocytů Červené krvinky se shromažďují a shlukují dohromady. Tento jev je do jisté míry fyziologický, zejména v menších kapilárách. Například v souvislosti s imunokomplexními nemocemi je tato fyziologická úroveň překročena.

Co je agregace erytrocytů?

Červené krvinky se také nazývají erytrocyty. Erytrocyty jsou buňky bez organel, které se již nemohou dělit. Buňky mají bikonkávní, zploštělý tvar, jehož hlavní složkou je červený hemoglobin. Tvar buněk zvětšuje jejich povrchovou plochu a vytváří tak lepší podmínky pro výměnu plynu.

Erytrocyty jsou vysoce flexibilní a přicházejí v několika desítkách různých tvarů, jako jsou anulocyty nebo makrocyty. Mohou přizpůsobit svůj tvar, a tak migrovat skrz kapiláry s menším průměrem, než mají sami.

Síť vláken leží pod buněčnou membránou buněk a vyzařuje do membrány. Síť vláken dává červeným krvinkám jejich hustou strukturu a vytváří takzvaný erytrocytový cytoskelet. Proteiny jako spektrin a ankyrin jsou nezbytné pro jejich strukturální tvar.

Mezi červenými krvinkami je přitažlivost. Tato síla se stává účinnou při nízkých rychlostech průtoku krve. Erythrocyty se hromadí v tzv. Pseudoaglutinaci za vzniku rouleaux, aby mohly lépe procházet plavidly. Rouleaux tak odpovídá shlukování červených krvinek, které je umožněno plazmatickými proteiny. Rozpuštění rolety je již možné pomocí malých mechanických sil.

Pseudoaglutinace erytrocytů je formou agregace erytrocytů nebo aglomerací erytrocytů. Každý typ agregace odpovídá aglomeraci biologických fyziologických prvků.

Funkce a úkol

Agregace erytrocytů probíhá na základě přitažlivých sil, které existují mezi jednotlivými erytrocyty. Protože tyto atraktivní síly jsou relativně malé, nedochází k agregaci při pravidelných rychlostech proudění. K pseudoagregaci nebo tvorbě válců dochází hlavně, když krev proudí pomalu nebo stojí.

V této situaci se červené krvinky shlukují a vytvářejí rouleaux. Tato pseudoaglutinace je reverzibilní. Slabé síly stačí k rozpuštění „role peněz“ tvořené z červených krvinek. Kromě přitažlivých sil mezi krevními buňkami je agregace erytrocytů způsobena různými ovlivňujícími faktory. Stupeň agregace je ovlivněn například faktory, jako je deformovatelnost a sialylace membrány. Ve stupni aglutinace hraje roli také maskování negativních nábojů bohaté na plazmatické proteiny.

Tvorba penězích je důležitá, zejména v souvislosti s viskozitou krve. Kromě jiných faktorů agregace určuje stupeň viskozity. Lidská krev se nechová jako newtonská kapalina, ale kombinuje vlastnosti kapalného média s materiálovými vlastnostmi. Krev tak vykazuje neproporcionální a poněkud nevyrovnané chování.

V tomto kontextu má rozhodující význam tzv. Fåhraeus-Lindqvistův efekt, který je založen na deformovatelnosti červených krvinek. V menších kapilárách se červené krvinky deformují do stomatocytů. Do axiálního toku jsou přemístěny střižnými silami v blízkosti stěny. Tento jev odpovídá tzv. Axiální migraci erytrocytů a vytváří okrajový tok s několika buňkami. Fåhraeus-Lindqvistův efekt snižuje efektivní viskozitu krve v cévách s úzkým průsvitem, a tak zabraňuje tvorbě stenózy, ke které by mohlo dojít v důsledku přitažlivých sil mezi erytrocyty.

K agregaci erytrocytů do dlouhých, válcovitých a částečně rozvětvených struktur Rouleaux dochází hlavně v oblasti menších kapilár a je zjevně zprostředkováno plazmatickými proteiny, jako je fibrinogen. Agregaci podporují různé ovlivňující faktory. Kromě vysoké koncentrace imunoglobulinů se za podporu agregace považují také destičky, alfa2-globuliny, dextrany, albumin a polylysin. K pseudoagregaci navíc přispívají fyzické vlivy, jako je teplo a sucho.

Nemoci a nemoci

Obecná medicína hodnotí agregaci erytrocytů ve smyslu pseudoagregace jako fyziologický proces. Alternativní medicína je v rozporu s tímto názorem. Mnoho alternativních lékařů považuje vytvoření peněžních svitků za patologický jev. V alternativní medicíně se proto tento jev používá k diagnostice různých nemocí. V této souvislosti alternativní lékaři používají vitální diagnostiku krve v tmavém poli. V odpovídajících testech lze také detekovat údajné poškození krve elektromagnetickými poli.

Vědecké studie znamenají, že obecné lékařství nenalezlo žádnou souvislost mezi tvorbou červených krvinek a poškozením krve. Konvenční lékaři také považují poškození krve elektromagnetickými poli za nesprávné.

V krevním nátěru u prokazatelně zdravých lidí lze pozorovat agregaci erytrocytů ve smyslu pseudoagregace nebo tvorby role. Ve viněné medicíně je agregace erytrocytů do jisté míry považována za fyziologickou. Pokud je však tato úroveň překročena, hovoří konvenční lékaři také o patologickém jevu.

Obzvláště vysoká hladina agregace erytrocytů a destiček je patrná například v souvislosti s tak zvanými imunitními komplexními nemocemi. Tato onemocnění jsou způsobena depozity imunitních komplexů v tkáních. Jednotlivé protilátky mohou být namířeny proti cizím antigenům nebo proti autoantigenům. To je případ například v souvislosti se systémovým lupus erythematosus nebo revmatoidní artritidou.

Obvykle se jedná o protilátky izotypu IgG, které aktivují systém komplementu a způsobují tak zánět. Zánět ovlivňuje srážení krve. V této souvislosti dochází ke zvýšené agregaci červených krvinek, protože například fibrinogen má příznivý účinek na agregaci erytrocytů.