Vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémie)

Hladina cholesterolu poskytuje informace o množství cholesterolu v krvi. A zvýšený cholesterol nebo Hypercholesterolémie označuje tedy patologické nebo abnormální množství cholesterolu v krvi. Cholesterol je mastná látka, která je důležitá pro strukturu buněčných membrán obklopujících každou buňku, pro řadu hormonů a pro produkci žlučové kyseliny.

Co je to vysoký cholesterol?

HDL cholesterol („dobrý cholesterol“), určitý typ cholesterolu, odstraňuje tuk z krevních cév. Na druhé straně LDL cholesterol („špatný cholesterol“) zásobuje krevní cévy mastnými látkami, které mohou tvořit usazeniny škodlivé pro zdraví. Když mluvíme o zvýšené hladině cholesterolu (hypercholesterolémie), znamená to škodlivý LDL cholesterol.

Která hladina LDL cholesterolu je pro jednotlivce stále přijatelná, záleží na tom, zda existují další rizikové faktory, které mohou podpořit arteriosklerózu. Takovými rizikovými faktory jsou například cukrovka, vysoký krevní tlak, obezita a kouření.

S profilem středního rizika je hladina LDL cholesterolu až 115 miligramů na deciliter považována za neškodnou. Pokud se riziko zvýší, hladina cholesterolu by neměla překročit 100 mg / dl. Lidé s onemocněním koronárních tepen, diabetes mellitus nebo alespoň mírným chronickým poškozením ledvin by neměli mít hladinu cholesterolu vyšší než 70 mg / dl.

příčiny

Zvýšená hladina cholesterolu je částečně způsobena genetickou predispozicí. Ale individuální způsob života má také vliv na hladinu cholesterolu: Nadváha, strava s příliš vysokým obsahem tuku a příliš nízká fyzická aktivita podporují vývoj vysokých hladin cholesterolu.

Více než 50% lidí, kteří dnes žijí na západní polokouli, má vysokou hladinu cholesterolu. U pacientů s hypercholesterolémií (familiární hypercholesterolémie) od narození - výhradně z důvodu dědičnosti - musí být hladina cholesterolu snížena léky a dodržováním diety.

Predispozice ke zvýšené hladině cholesterolu je patrná ve skutečnosti, že tělesné buňky jsou méně schopné nebo vůbec nejsou schopné absorbovat tukové látky z krve, protože postrádají dostatečný počet tzv. Receptorů připravených absorbovat tuk. LDL cholesterol proto zůstává v krvi se škodlivými účinky na zdraví.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vysoká hladina cholesterolu obvykle nezpůsobuje žádné jasné příznaky nebo stížnosti. Nerovnováha hladin lipidů v krvi může být stanovena pouze krevními testy. V dlouhodobém horizontu však může zvýšená hladina cholesterolu vést k ztuhnutí tepen. Ateroskleróza se projevuje jako bolest v pažích a nohou, necitlivost, závratě a napětí na hrudi. Někteří lidé mají opakující se srdeční bolest nebo nepravidelný srdeční rytmus.

Kromě toho se mohou objevit mdloby, doprovázené bušení srdce, pocení a těžká nevolnost. Pokud nejsou zvýšené hladiny lipidů v krvi léčeny, mohou se v průběhu měsíců nebo let objevit další příznaky. Kromě rostoucího pocitu nemoci způsobené poruchami bolesti a citlivosti končetin a trvale vysokým krevním tlakem se mohou vyskytnout různá onemocnění kardiovaskulárního systému.

Navenek není zvýšená hladina cholesterolu jasně rozpoznatelná, ale změny, které naznačují vážné onemocnění, se mohou objevit v dlouhodobém horizontu. Patří k nim vyčnívající žíly na pažích a krku, nadměrné pocení, předčasné vypadávání vlasů a znatelně zarudlá kůže na obličeji a končetinách. Obvykle také existuje nervozita, vnitřní neklid a nevysvětlitelné záchvaty paniky. Pokud se uvedené příznaky vyskytnou společně, je nutná lékařská diagnóza.

Diagnóza a průběh

Účinky vysokého cholesterolu nejsou krátkodobě pociťovány. Z dlouhodobého hlediska však mohou nastat závažné zdravotní následky.

Hypercholesterolémie zvyšuje riziko ztuhnutí tepen, což pak může vést k závažnému onemocnění koronárních tepen a také ke spuštění infarktu.

Riziko zúžení krevních cév, když se hladina cholesterolu zvýší v důsledku zvýšené kalcifikace, může kromě srdce, např. B. ovlivňují také nohy. Pokud je krevní cévka zodpovědná za zásobování mozku nebezpečně zúžena, dojde k mozkové příhodě.

Pokud zvýšená hladina cholesterolu dosáhne hodnoty 250 mg / dl, zvyšuje se riziko infarktu o 100%. Při dávce 300 mg / dl se riziko již ztrojnásobilo.

Hypercholesterolémie se také může projevit ve formě nažloutlých depozitů cholesterolu, například na šlachách, očních víčkách a na kůži.

Komplikace

Příliš mnoho cholesterolu v krvi může způsobit, že se cholesterol hromadí na stěnách tepen. To může urychlit aterosklerózu. Krevní cévy se transformují do tuhých kalcifikovaných zkumavek, které stále více špatně podporují transport krve. V důsledku toho musí srdce tvrději pumpovat a krevní tlak stoupá.

Zásoby krve klesají, pokud jsou cévy vážně zúženy usazeninami. V důsledku toho mohou ledviny, mozkové buňky, srdeční svaly, svaly v nohou a buňky v očích postrádat kyslík. Jejich funkce se snižují.

Dalšími komplikacemi mohou být demence, bolest v nohou při pohybu nebo v srdci při cvičení. Kromě toho se mohou usazeniny oddělit od stěn nádoby. Hrudky jsou odváděny krevním oběhem a mohou zcela blokovat cévy na jiných místech. Pokud se to stane srdečnímu svalu, může to vést k život ohrožujícímu infarktu.

Pokud je mozek zasažen cévní okluzí, může dojít k mozkové mrtvici s vážnými následky. Postižení lidé mohou ztratit mnoho funkcí těla a také umírají na mrtvici. Srdeční selhání a / nebo srdeční selhání může být také spojeno se zvýšenou hladinou cholesterolu. Kromě toho mohou být ledviny ovlivněny, například ve formě slabosti ledvin nebo renální nedostatečnosti. Cholesterol se také může hromadit v kůži a šlachách.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Návštěva lékaře by měla proběhnout, jakmile dotyčná osoba trpí vážným přírůstkem na váze. Nadváha nebo obezita způsobují obavy a mělo by být zahájeno lékařské ošetření. V případě pocení, snížené pohyblivosti nebo vysokého krevního tlaku by měl být konzultován lékař.

V případě poruch spánku, změn srdečního rytmu, celkové malátnosti nebo závodní srdce je nutná návštěva lékaře. Pokud se vyskytnou problémy s kostí a kloubem, měl by být konzultován lékař. V případě bolesti, svalových potíží nebo dušnosti je nutný lékař. Pokud osoba trpí poruchami oběhu, existuje důvod k obavám.

Pokud existují hormonální problémy, změny nálady nebo podrážděnost, je třeba kontaktovat lékaře. Pokud se vyskytnou poruchy v jednotlivých systémech nebo pokud je narušena pozornost, měl by být konzultován lékař. Lékařské vyšetření je nezbytné v případě poruchy vědomí, závratě nebo zapomnění.

Erektilní dysfunkce, poruchy zraku nebo sluchu jsou znepokojivé a měl by být léčen lékařem. Pocit tlaku uvnitř těla, pocit nemoci nebo celkové slabosti by měl být předložen lékaři. Navštivte lékaře kvůli bolesti v pažích nebo nohou. Rovněž by mělo být vyšetřeno a ošetřeno podráždění kůže, mravenčení v končetinách nebo znecitlivění těla.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Před zahájením terapie se zvýšenou hladinou cholesterolu je třeba nejprve zjistit, zda existují další rizikové faktory, které podporují kalení tepen, jako například: B. Obezita, dieta s vysokým obsahem tuků, kouření, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak nebo diabetes. Tento celkový obraz vede k cílové hodnotě, na kterou musí být hladina cholesterolu snížena.

Prvním krokem je změna vaší stravy na potraviny s nízkým obsahem cholesterolu a vlákniny s vysokým obsahem vlákniny a je také důležité snížit vysokou hladinu cholesterolu fyzickou aktivitou. Jiná onemocnění, jako je diabetes, která podporují hypercholesterolémii, jsou léčena paralelně.

Tzv. Inhibitory absorpce cholesterolu, když je hladina cholesterolu zvýšena, brání tomu, aby se tenký střev absorboval cholesterol v potravě do těla. Kyselina nikotinová potlačuje uvolňování mastných kyselin z tukové tkáně, což způsobuje snížení vysokých hladin cholesterolu. Současně se zvyšuje hladina HDL cholesterolu.

Takzvané výměnné pryskyřice brání tomu, aby se žlučová kyselina uvolňovaná z jater do střeva dostala zpět do těla. Výsledkem je, že játra nahrazují žlučovou kyselinu, která nyní chybí, pomocí cholesterolu v krvi, takže je snížena hypercholesterolémie.

Bylinné přísady jako B. Česnek se používá jako doplněk proti zvýšeným hladinám cholesterolu. Pokud je diagnostikována hypercholesterolémie, doporučuje se pravidelné lipidové testy.

Výhled a předpověď

Prognóza zvýšené hladiny cholesterolu se hodnotí podle individuálních okolností. Pro mnoho postižených postačuje změna životního stylu a optimalizace příjmu potravy. K úlevě od příznaků je nutné dostatečné cvičení, sportovní aktivity a vyhnutí se obezitě. Pokud je to možné, jídlo by nemělo obsahovat nadměrné živočišné tuky a je třeba se vyvarovat znečišťujících látek, jako je nikotin a alkohol. Pokud neexistují žádné jiné nemoci, popsaná opatření dávají dobrou prognózu.

Pokud je přítomno základní onemocnění, prognóza závisí na době diagnózy a možnostech léčby tohoto onemocnění. Léčba se neočekává v případě chronické nebo vrozené poruchy. V případě diabetu nebo metabolického onemocnění se ve většině případů používá celoživotní terapie. Kontroly musí být prováděny v pravidelných intervalech. Hladina cholesterolu se měří a dávka léčiva se upraví na aktuální hodnoty.

Ačkoli se většina pacientů nezotavuje, byliny poskytují výraznou úlevu od příznaků. Postižená osoba může mít dobrou kvalitu života navzdory vysoké hladině cholesterolu a vést život s nemocí. Bez léčby existuje riziko kalcifikace tepen. Život pomalu ohrožující stav se může vyvíjet, jakmile se cévy pomalu ucpávají.

prevence

Je třeba dbát na zdravý životní styl, aby se zabránilo vysoké hladině cholesterolu. To zahrnuje stravu s nízkotučnými smíšenými potravinami. Ryby a drůbež obsahují pouze malé množství nasycených mastných kyselin.

Výhodná by měla být také strava bohatá na vlákninu (např. Chléb, ovoce a zeleninu). Olivový olej a slunečnicový olej mají pozitivní vliv na zvýšení hladiny cholesterolu. Dokonce i červené víno konzumované s mírou se říká, že snižuje hypercholesterolémii a zvyšuje pozitivní HDL cholesterol.

Na druhé straně je třeba se vyhnout mléčným výrobkům s vysokým obsahem tuku, máslu, smetaně, žloutkům, ořechům a cukrovinkám. Doporučuje se cvičení formou pravidelného vytrvalostního tréninku. Je třeba se vyhnout kouření, protože zvyšuje riziko infarktu.

Následná péče

Mírně zvýšená hladina cholesterolu nemusí být nutně předmětem následné péče. Postižení musí na to stále dohlížet - zejména v souvislosti s obezitou, cukrovkou 2. typu a vysokým krevním tlakem. Hypercholesterolémie by měla být vždy sledována. Může se projevit prostřednictvím tzv. Xantomů.

Protože organismus produkuje samotný cholesterol, zvýšená hladina cholesterolu nemusí nutně znamenat, že konzumujete příliš mnoho vajec a masných výrobků. Při následné péči není obvykle nutná strava - pokud není použita pro hubnutí. Kromě toho může být pacient vystaven většímu riziku jakýchkoli následků arteriosklerózy. Doporučují se vhodné preventivní prohlídky.

Hypercholesterolémie u pacientů po transplantaci však vyžaduje pečlivé sledování a následné sledování. Skutečností je, že prakticky všechna imunosupresiva vedou k hypercholesterolemii. Zde však následná péče zahrnuje především transplantační a imunitní funkce. Hladiny cholesterolu se stávají důležitými pouze ve druhém případě.

Při následné péči o hypercholesterolémii patří mezi nejčastější přístupy úbytek hmotnosti a spousta cvičení, jakož i úpravy stravy. Je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu a nikotinu. Léčba léků inhibitory CSE (inhibitory syntézy cholesterolu), takzvanými statiny, aniontoměniči, jako je cholestyramin, fibráty nebo kyselina nikotinová, se provádí pouze tehdy, je-li hladina cholesterolu trvale vysoká. Pokud je to nutné, provede se postižená osoba čištění krve.

Můžete to udělat sami

V mnoha případech již změna životního stylu významně přispívá ke snižování vysokých hladin cholesterolu. Pokud jde o výživu, je třeba klást důraz na nízkotučnou stravu s vysokým obsahem vlákniny se spoustou čerstvé zeleniny a ovoce a celozrnných produktů. Je lepší se úplně vyhnout tučnému masu, drůbež a ryby jsou dobrou alternativou vydatné domácí kuchyně.

K přípravě doporučujeme používat rostlinné tuky bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, jako je olivový, slunečnicový nebo ořechový olej. Mnoho rostlinných olejů, stejně jako losos, sledě a makrely mají vysoké hladiny omega-3 mastných kyselin, které mohou pomoci snížit „špatný“ LDL cholesterol. Ke snížení nadváhy by měla být také omezena konzumace cukru a alkoholu: mírná konzumace červeného vína (maximálně jedna až dvě sklenice denně) může zvýšit hladinu HDL cholesterolu v krvi a inhibovat škodlivé účinky LDL cholesterolu.

Pravidelné cvičení, nejlépe na čerstvém vzduchu, může také pomoci snížit hladinu lipidů v krvi: Cvičení vytrvalostních sportů, jako je běh, plavání nebo jízda na kole, má také pozitivní vliv na kondici a tělesnou hmotnost. Kouření ve spojení s hypercholesterolémií zvyšuje riziko srdečního infarktu a jiných kardiovaskulárních chorob, proto by se nikotinové konzumaci nemělo úplně vyhnout.