akutní těsnost hrudníku je nesmírně bolestivý a drastický zážitek pro všechny zúčastněné. Jejich příčiny jsou různé a někdy jdou ruku v ruce se závažnými nemocemi. V následujícím textu bude ukázáno pozadí, léčba a přístupy k životu a jejich důsledky. A Těsnost hrudníku by nemělo být zaměňováno s úzkostí.
Co je to těsnost na hrudi?
Těsnost hrudníku (angina pectoris) popisuje akutní bolest podobnou útoku za hrudní kost. Často se vyskytuje ve stresu a je doprovázen ohromujícím nebo pálivým pocitem. Jeho oblast se často neomezuje na oblast bezprostředního srdce, ale může vyzařovat do oblasti dolní čelisti, zad nebo žaludku. Dotčená osoba obvykle zažívá neklid, strach a zničující pocit. Kromě toho může nastat také nevolnost, zvracení a chladná, zpocená kůže.
V zásadě existují dvě různé formy:
Stabilní a nestabilní angina pectoris. Stabilní angina pectoris je charakterizována skutečností, že již nastala a srovnatelná událost je možným spouštěčem. Může to být například rozsáhlé jídlo, fyzická práce nebo studený vzduch. Nestabilní angina pectoris se objevuje, když nelze zjistit spoušť, těsnost hrudníku nastane dříve než obvykle nebo intenzivněji než obvykle.
První útok lze také hodnotit jako nestabilní formu. Zvláštní formou je tzv. Prinzmetální angina, která se může vyskytovat také v naprostém klidu.
příčiny
Těsnost hrudníku vždy nastane, když srdeční sval používá mnohem více kyslíku, než je ve skutečnosti k dispozici. Výsledkem je snížený průtok krve (ischémie), který se projevuje popsanými příznaky a pokud je dlouhodobě zastaven, je spojen se smrtí buněk srdečního svalu.
Příčinou může být ischemická choroba srdeční (CHD). CHD popisuje metabolickou a oběhovou poruchu koronárních tepen, často způsobenou cévní sklerózou. Je to zdaleka nejčastější příčina napnutí hrudníku.Možným spouštěčem je akutní nebo chronické srdeční selhání, výtok perikardu (perikardiální výpotek), arytmie a defekty srdečních chlopní.
Pokud příčina útoku leží v koronárních tepnách, nazývá se akutní koronární syndrom. Toto lze zase rozdělit na infarkt a nestabilní anginu pectoris. Pocit bolesti podobný pocitům na hrudníku může také nastat při pálení žáhy, problémech se žlučníkem, bolesti kloubů, zánětu žaludeční sliznice (gastritida), pneumonii a řadě dalších klinických obrázků. Diagnostika proto může být rozsáhlá.
Nemoci s tímto příznakem
- Infarkt
- Ischémie
- Ischemická choroba srdeční
- Angina pectoris
- Srdeční selhání
- plicní infekce
- bronchitida
- Úzkostná porucha
- pálení žáhy
- Plicní embolie
- Panický záchvat
- Refluxní nemoc
Komplikace
Těsnost hrudníku často klesá, když je zátěž snížena a spontánně zmizí po několika minutách. Pokud k tomu nedojde, může to být život ohrožující stav, a to ani po užití nitroglycerinových přípravků.
Největší nebezpečí pochází z infarktu. Obávané komplikace jsou zde závažné poškození srdečního svalu (myokard), selhání celých částí srdce nebo smrt při srdečním selhání. Takový infarkt však nemusí být vždy vyjádřen anginou pectoris. Může to být téměř bez povšimnutí, zejména u žen, lidí s cukrovkou a starších osob. Arytmie nebo poškození krevních cév v blízkosti srdce mohou také potenciálně ohrožovat a vyžadují odpovídající léčbu.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Lékařská pomoc je vždy indikována, pokud nedojde ke zlepšení těsnosti hrudníku během krátké doby, bolest se stane nesnesitelnou nebo nastane v atypických situacích. Stabilní angina pectoris vždy nastane, když je hodně stresu, a podle toho opět zmizí, když je pacient v klidu.
V takovém případě musí být okamžitě provedeno nouzové volání a musí být poskytnuto nouzové lékařské ošetření. Konečné ošetření však může být poskytnuto pouze na klinice s odpovídající „jednotkou bolesti na hrudi“ nebo v laboratoři srdečního katétru. Dalším důvodem pro upozornění pohotovostního lékaře je přetrvávající dušnost nebo dokonce změny vědomí až do omdlení.
Je-li známa příčina zúžení hrudníku, jako je zánět žaludeční sliznice, žaludeční vředy (žaludeční vředy) nebo refluxní onemocnění, může vás rodinný lékař doporučit vhodného gastroenterologa. To pak může vést k kauzální terapii, se kterou by měly zmizet také doprovodné příznaky.
V případě zmíněných stabilních záchvatů anginy pectoris jsou postižené osoby obvykle náležitě informovány svým ošetřujícím lékařem a v případě potřeby jsou poskytovány nouzové léky (nitroglycerin). Máte-li však pochybnosti nebo máte-li jakékoli otázky, měli byste se vždy poradit se svým rodinným lékařem nebo ještě lépe kardiologem.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
diagnóza
EKG (elektrokardiogram) je nejjednodušší a nejrychlejší diagnostická metoda dostupná ošetřujícímu lékaři. Blokování koronárních tepen může být detekováno rychle, ale může se zdát nenápadné i přes zjevný infarkt. Tímto způsobem lze také detekovat rytmické poruchy.
Existují také dlouhodobé a stresové EKG jako modifikace, pomocí kterých lze zaznamenat dlouhodobé a na stavu závislé změny srdečních proudů. Například lze zkontrolovat reakci na cyklistické nebo horolezecké schody. Mohou být také použity zobrazovací metody, jako je MRT, CT, sonografie a PET skenování, a poskytují informace o mechanickém čerpání a průtokovém chování krve.
Angiografie a angioskopie jsou k dispozici jako invazivní postupy, které umožňují smysluplné hodnocení koronárních cév. Nevyžadují však zavedení nástrojů do těla zcela bezrizikovým způsobem. Koronární angiografie současně umožňuje léčbu cévní okluze.
Kromě toho existují ultrazvukové techniky, ve kterých je převodník také vložen do cévy během vyšetření srdečního katétru a může tak poskytnout další důležité informace. Poškození srdečního svalu je obvykle také indikováno typickými změnami zvláštních krevních hodnot, které se v takových případech obvykle zaznamenávají na klinikách.
Léčba a terapie
Diagnóza zúžení cév nebo dokonce úplná okluze může být odstraněna koronární angioplastikou (PTCA). Zde je malý balón naplněn tekutinou prostřednictvím vloženého srdečního katétru, který zase rozšiřuje uzavřenou cévu. Zpravidla se pak zavádí nosná stěna (stent), aby se zabránilo novému uzavření.
Pokud PTCA nelze provést, protože další centrum nelze dosáhnout v přiměřené době, existuje alternativní léčivý přípravek. Žíly jsou do těla přiváděny speciálními lyzačními činidly. Tam jsou vedeni ke krevní sraženině, která je zodpovědná za infarkt, a rozpustí ji.
Pokud příčinou byla pouze dočasná cévní křeč, léčba se provádí pomocí klidu, kyslíku a nitroglycerinu. Používají se také betablokátory, aspirin a tzv. Statiny. Slouží ke snížení spotřeby kyslíku v srdci a ke zlepšení tokových vlastností krve, dokud se takzvaný spasm nerozhodne.
Vážné poškození koronárních tepen musí být chirurgicky odstraněno. To vyžaduje operaci v kvalifikovaném centru. Jiná základní onemocnění, která se projevují jako tlak na hrudi, jsou léčena podle jejich příčiny.
Výhled a předpověď
Vzhled těsnosti hrudníku lze chápat jako varovný signál. Pokud se nemocnému podaří eliminovat škodlivé vlivy a důsledně udržovat změny v jeho chování, šance na trvalé zlepšení jeho stavu jsou dobré.
Pokud je výskyt anginy pectoris založen na infarktu, prognóza závisí na řadě faktorů. Nejdůležitější však je, jak rychle lze konečně odstranit poruchu oběhu. Další příčiny závisí na tom, jak účinně lze léčit základní zodpovědná onemocnění.
prevence
Onemocnění koronárních tepen se sevřením hrudníku je produktem řady rizikových faktorů, které jsou ovlivněny především individuálním životním stylem. Nejdůležitější jsou zde především nevyvážené stravovací návyky s vysokým obsahem tuku, konzumace škodlivých látek (noxae) a nepravidelné cvičení.
Různorodá strava se spoustou ovoce, zeleniny a ryb, stejně jako málo masa a tuku na druhé straně zajišťuje dobrý poměr LDL (lipidy s nízkou hustotou) k HDL (lipidy s vysokou hustotou) v krvi. Oba představují typy tuků, které však mají různé účinky na zdraví cévních stěn.
Odvykání od tabáku a alkoholu a nejméně 30 minut cvičení denně přispívá k efektivnějšímu srdci. Kromě toho by se mělo všude, kde je to možné, zabránit stresu a měla by se snížit nadváha. Neexistuje však definitivní záruka, že se nevyvíjí žádná srdeční choroba. Věk, další nemoci a dědičné predispozice také ovlivňují vývoj CHD.
Můžete to udělat sami
Je důležité, aby se dotyčná osoba předem koordinovala se svým ošetřujícím lékařem. To by mělo objasnit, jaké činnosti jsou v budoucnu stále možné a které by mohly vyvolat další útoky. Jakmile k tomu dojde, soukromý a společenský život by v žádném případě neměl být omezen strachem z jiné bolestivé události. Je důležité sdílet obavy, obavy a starosti s blízkými, aby se zabránilo depresivnímu vývoji. Za tímto účelem lze také získat odbornou psychologickou pomoc.
Pokud potřebujete změnit svůj jídelníček, můžete to udělat sami a přizpůsobit ho svým vlastním preferencím. Důraz by měl být vždy kladen na vyvážený mix. Rostlinné oleje by měly být při vaření upřednostňovány před živočišnými produkty a měl by být zajištěn dostatečný přísun minerálů, vitamínů a vysoce kvalitních bílkovin.
Pro vlastní zdraví by se kuřáci měli snažit vzdát cigaret a neměli bychom se vyhýbat konzumaci omamných látek všeho druhu. Pokud je váš vlastní byt dosažitelný pouze pracným chůzí po schodech, měli byste hledat alternativu na úrovni terénu. Nemocný by měl při odchodu z domu nést nouzové léky a v případě potřeby o tom informovat svého společníka.
Pokud je vaše pracovní prostředí charakterizováno stresem, nepravidelným odpočinkem nebo těžkým fyzickým namáháním, je třeba zvážit změnu. To se týká zejména směnových pracovníků, vedoucích pracovníků a řemeslníků. Všechna tato opatření mohou přispět ke zvýšení osobní pohody a snížit pravděpodobnost nových útoků na tlak na hrudi.
.jpg)
