endokrinologie

endokrinologie pojednává o hormonálních procesech a jejich poruchách v organismu. Z tohoto důvodu má mnoho kontaktních míst s jinými lékařskými disciplínami. Pro diagnostiku endokrinních chorob je k dispozici kromě klasických vyšetřovacích metod také velké množství endokrinologických funkčních testů.

Co je endokrinologie?

Endokrinologie se zabývá výzkumem, vyšetřováním a diagnostikou hormonálních procesů a nemocí. Hlavní důraz je kladen na endokrinní žlázy a buňky, které produkují strukturně a funkčně odlišné hormony. Např. Štítná žláza.

Endokrinologie je lékařská disciplína, která se zabývá výzkumem, vyšetřováním a diagnostikou hormonálních procesů a nemocí. V těle je velké množství žláz s vnitřní sekrecí a buněk, které produkují strukturně a funkčně odlišné hormony. Hormony jsou aktivní složky, které kontrolují důležité životní procesy v těle i ve velmi nízkých koncentracích.

To jsou často procesy, které podléhají regulačnímu mechanismu a fungují optimálně pouze prostřednictvím komplexní interakce několika hormonů. Endokrinologie úzce souvisí s mnoha dalšími lékařskými obory. Je to zpočátku odvětví vnitřního lékařství. Tam má úzké vazby na diabetologii. Sousední lékařské oblasti jsou urologie, gynekologie a pediatrie. Má také velký význam pro chirurgii a nukleární medicínu.

Kromě toho má endokrinologie také mnoho kontaktních míst s medicínou intenzivní péče, neurologií nebo psychiatrií. Endokrinní procesy jsou úzce spojeny se všemi ostatními biologickými procesy. Endokrinologie zahrnuje podoblasti neuroendokrinologie, diabetologie, reprodukční endokrinologie a pediatrické endokrinologie.

Ošetření a terapie

Spektrum léčby endokrinních nemocí zahrnuje mnoho různých nemocí, které mají především hormonální příčiny. Mezi tato onemocnění patří diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy, vysoký krevní tlak související s hormonem, poruchy rovnováhy tekutin a elektrolytů, poruchy metabolismu kostí, poruchy nadledvin, regulační poruchy sexuální funkce, poruchy růstu, poruchy energetického metabolismu nebo poruchy neuroendokrinního systému.

Diabetes mellitus je způsoben absolutním nebo relativním deficitem hormonálního inzulínu. Inzulín je proteinový hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi. Komplikace diabetes mellitus sahají daleko do spektra vnitřních chorob. Proto příklad diabetologie již ukazuje, jak nesmírný význam má endokrinologie pro jiné oblasti medicíny. V případě poruchy nebo dokonce selhání hypofýzy je ovlivněno několik hormonů a tím i regulační a kontrolní procesy v těle. Hypofýza syntetizuje oba hormony, které působí přímo na orgány, a hormony, které regulují jiné hormony.

Zde se vytváří růstový hormon, který stimuluje růst přímo na orgány. Nedostatek tohoto hormonu může například vést ke krátké postavě. Jsou zde také produkovány hormony, které stimulují pohlavní žlázy, štítnou žlázu nebo kůru nadledvin. Tyto tři orgány jsou zase endokrinní žlázy. Vaše produkce hormonů je stimulována určitými hormony z přední hypofýzy. Nejdůležitějším nadřízeným orgánem regulace hormonů je hypothalamus. Současně je to nejvyšší kontrolní centrum autonomního nervového systému. Hypotalamus tedy koordinuje spolupráci vegetativního nervového systému s hormonálním systémem.

Nemoci neuroendokrinního systému zde mají svůj výchozí bod. To je to, co se zabývá rozsáhlou oblastí neuroendokrinologie. Nemoci nadledvin mohou zase vést k různým syndromům, jako je Cushingův, Addisonův nebo Connův syndrom. Kromě toho je metabolismus elektrolytů často narušen. Nemoci, jako je osteoporóza nebo křivice, jsou také alespoň částečně způsobeny hormony. Hormonální poruchy mohou být primární i sekundární.

V případě primární hormonální poruchy je příčinou onemocnění buď nedostatečná nebo nadměrná funkce odpovídající endokrinní žlázy. U sekundárních endokrinních onemocnění je další onemocnění, které vyvolává hormonální poruchu.To může být způsobeno infekcemi nebo autoimunitními chorobami.

Diagnostické a vyšetřovací metody

Diagnóza endokrinních onemocnění může být velmi obtížná kvůli jejich často nespecifickým symptomům. Skutečná endokrinologie někdy přichází do hry až po dlouhém zkoumání. V endokrinologii se nejprve používají všechny klasické vyšetřovací metody. Na začátku je vždy anamnéza lékařské historie. Někdy zde již může být podezření na hormonální onemocnění.

Laboratorní testy pro stanovení hormonů v krvi, séru nebo plazmě hrají důležitou roli. Kromě toho je samozřejmě nutné provést i obvyklé krevní testy. V moči se také provádí hormonální test. Dynamické a statické endokrinologické funkční testy jsou velmi důležité. V dynamických funkčních testech se zkoumá přechodné chování v kontrolní smyčce přidáním rušivých látek. Testy statické funkce se provádějí bez zkoušených látek. Funguje to měřením různých parametrů ve stavu rovnováhy, čímž se vypočítají kvocienty mezi hormony a substráty.

Na základě těchto vypočtených kvocientů lze dojít k závěru, že v regulačním mechanismu je porucha. Metodou SPINA se strukturální parametry endokrinních regulačních smyček počítají z naměřených hladin hormonů. HOMA je zase speciální metoda pro výpočet kontrolní smyčky pro homeostázu uhlohydrátů. Citlivost na inzulín a funkce beta buněk lze vypočítat pomocí hladin inzulínu a glukózy na lačno. Kromě těchto vyšetřovacích metod se v endokrinologii samozřejmě provádí i přímé vyšetřování orgánů endokrinních orgánů. To se provádí jejich propíchnutím a cytologickým vyšetřením.

Ultrazvukové vyšetření lze použít k provedení ultrazvuku štítné žlázy, příštítných tělísek a nadledvinek. Dalšími zobrazovacími metodami pro zobrazení endokrinních orgánů jsou rentgenová diagnostika, počítačová tomografie, magnetická rezonance, scintigrafie nebo PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie). Ve scintigrafii i PET se radioaktivně označené látky používají ke stanovení nádorových buněk v různých orgánech. Nádory uvnitř endokrinních orgánů jsou často výchozím bodem pro hormonální poruchy.