Diabetes insipidus (močový alarm)

Diabetes insipidus je spojena se zvýšeným výdejem moči a neustálým pocitem žízně. Šance na zotavení závisí na tom, jak se syndrom projevuje. Protože 2 typy charakterizují klasifikaci diabetes insipidus.

Co je to Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus (diabainein, řecky: protékající, insipidus, latina: nevýrazná, bez chuti) je v němčině jako Vodní hodiny známý. Přes stejný hlavní termín má diabetes insipidus pouze symptomy podobné diabetes mellitus, který se označuje jako diabetes.

U diabetes insipidus je narušena regulace vodní rovnováhy. Tělo vylučuje příliš mnoho vody, takže pacient neustále žízní a musí hodně pít. Existuje však stále riziko dehydratace. Diabetes insipidus má dvě formy. Častějším typem je diabetes insipidus centralis, ve kterém se hormon vasopressin v mozku nevyrábí nebo nedostatečně produkuje.

Tato poselská látka omezuje vylučování vody v ledvinách. U diabetes insipidus Renais (Renais, Latin: vztahující se k ledvinám) ledvina nereaguje na vasopresin. Obě formy diabetes insipidus se vyznačují zvýšeným vylučováním vody.

příčiny

Diabetes insipidus může mít dvě různé příčiny podle svých dvou forem. U cukrovky insipidus centralis dochází k poškození hypotalamu. Toto je oblast mozku, která se nachází nad hypofýzou a produkuje velké množství hormonů.

Různá onemocnění mohou ovlivnit nervovou tkáň centrální oblasti jádra, takže již nemůže náležitě vykonávat svou funkci. Nádory a poruchy oběhu, stejně jako mrtvice nebo meningitida, jsou nejčastějšími základními onemocněními, která spouštějí diabetes insipidus.

Velmi zřídka se tento podtyp jeví jako genetický. Diabetes insipidus Renais je důsledkem onemocnění, která poškozují ledviny. Často se jedná o otravu, včetně vedlejších účinků léků, ale také zánětu ledvin nebo vysokého krevního tlaku. Těžká těhotenství jsou také možná příčina renálního diabetu insipidus.

Příznaky, onemocnění a příznaky

U diabetu insipidus existuje celá řada různých stížností, které však mají velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby a obvykle také ztěžují každodenní život pacienta. Pokud není nemoc léčena, vede často k vážnému nedostatku tekutin a tím k dehydrataci.

Mohou se také objevit příznaky nedostatku, které mají obecně velmi negativní dopad na zdraví dotyčné osoby. Pacienti trpí zvýšenou žízeň a musí častěji chodit na záchod. Při močení může také vést k pálení nebo bodnutí bolesti.

V některých případech je žízeň dotyčné osoby tak silná, že může vést k problémům se spánkem a tím k podrážděnosti nebo jiným psychickým rozrušením. Každodenní práce dotyčné osoby často trpí nemocí, což může také vést k sociálním stížnostem.

Kůže pacientů je často suchá a šupinatá. Diabetes insipidus může také vést k zácpě nebo průjmu. Nemoc může být zpravidla omezena tak, aby nebyla snížena délka života postižené osoby.

Diagnóza a průběh

Diabetes insipidus se projevuje jako pocit intenzivního žízně. Pokud je tento příznak přítomen, bude lékař nejprve chtít vyloučit diabetes mellitus měřením hladiny cukru v krvi. Protože tyto dvě velmi odlišné nemoci mají toto znamení společné.

Pokud je hladina cukru v krvi v normálním rozmezí, lékař se snaží odhalit diabetes insipidus s vodní rovnováhou. Příjem tekutin a vylučování moči jsou přesně stanoveny. Paralelně bude lékař dvakrát denně provádět krev a moč. Pokud se moč zředí a současně se zvýší koncentrace minerálů v krvi, diagnóza diabetes insipidus se potvrdí.

Aby bylo možné rozlišit dvě varianty klinického obrazu, je pacientovi lékařsky podán hormon vasopresinu. Pokud příznaky zmizí, je přítomen diabetes insipidus centralis. Pokud tělo nereaguje, pacient trpí cukrovkou insipidus Renais. První forma je snadno léčitelná, ale renální diabetes insipidus je komplikovanější a náchylnější ke komplikacím.

Komplikace

V důsledku diabetu insipidus trpí pacientem výrazně zvýšené vylučování moči, které v extrémních případech může činit až 25 litrů denně. Každodenní život pacienta je přísně omezen av mnoha případech se vyskytují psychologické obtíže a deprese. Postižená osoba také trpí zvýšeným pocitem žízně, i když mnoho postižených lidí se snaží snížit příjem tekutin.

To také vede k nespavosti a křečím.Kvalita života pacienta je výrazně snížena. Zejména malé děti mohou trpět vážnými příznaky a následným poškozením, pokud tělo trpí přetrvávající dehydratací. Ve většině případů je léčba diabetes insipidus kauzální a závisí na základním onemocnění.

Příznaky mohou být často zmírněny pomocí léků a ustupují. Pro pacienta neexistují žádné další komplikace. Pokud se nemoc objeví v důsledku nádoru, může být chirurgicky odstraněna nebo ozářena.

Další průběh silně závisí na šíření a typu nádoru. Ve většině případů však onemocnění postupuje pozitivně a délka života pacienta není omezena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jako zřídka se vyskytující forma diabetu může být diabetes insipidus rozpoznán neobvykle vysokým množstvím moči denně. Každý, kdo denně vylučuje tři až dvacet nebo více litrů moči, aniž by požil odpovídající množství tekutin, by měl rozhodně navštívit lékaře.

Lékař musí nejprve zjistit, zda je jednou ze dvou forem diabetes insipidus příčina neobvykle vysokého výdeje moči. Nádor v hypotalamu nebo hypofýze může být spouštěčem neobvyklých příznaků. Onemocnění ledvin, důsledky operací na mozku nebo jiné trauma mohou být také příčinou diabetes insipidus.

Dalším krokem je léčba jakýchkoli následků diabetes insipidus. Především musí ošetřující lékař napravit nedostatek hormonů, který byl pravděpodobně příčinou onemocnění. Kromě toho může v důsledku polyurie již dojít k narušení rovnováhy elektrolytů a dehydrataci.

Vzhledem k tomu, že poruchy u diabetes insipidus jsou závažné, je ošetření nebo snížení dávky nápoje nesprávnou volbou. Bez lékařské pomoci může být tak velké množství moči a všechny následné následky fatální. Bez rychlé diagnózy a příčinné nebo symptomatické léčby nemůže žádný pacient přežít diabetes insipidus bez úhony. Vodní rovnováha musí zůstat v rovnováze, protože je nezbytná pro přežití.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Diabetes insipidus vyžaduje korekci minerální rovnováhy v krvi jako první okamžité opatření. Další terapie závisí na typu onemocnění. V případě diabetu insipidus centralis pomáhá podávání umělého vasopresinu čistě symptomaticky. Další možností jsou léky, které mohou stimulovat sekreci vasopresinu v mozku.

Pacient by měl být vždy opatrný, aby příliš nepil. Lékař musí také objasnit, jaké je poškození hypotalamu. Pokud je přítomen mozkový nádor, musí ho chirurg odstranit a pacient musí podstoupit chemoterapii.

Léčba diabetes insipidus Renais začíná minerální rovnováhou. Doktor se proto snaží snížit koncentraci sodíku a vápníku v krvi. Klíčem je nízkodíková strava. Některá diuretika (thiazidová diuretika) nepřímo snižují vylučování čisté vody. To se stává, když ledviny uvolňují více sodíku, což znamená, že se v těle zadržuje voda.

Poškozené ledviny získávají dodatečnou podporu při nízkotučné dietě. Je šetrný k orgánům a může, ale pouze v menších případech, obnovit poškozenou funkci. Balíček opatření udržuje nestabilní rovnováhu mezi vodou a minerály. Proto musí pacient pravidelně kontrolovat svou hmotnost, protože nesprávné nastavení je důsledkem léčby insipidus ledvin.

Výhled a předpověď

Prognóza diabetes insipidus závisí na základním onemocnění. Ale obecně je to dobré. V některých případech je dokonce možné úplné vyléčení. To je zejména případ, pokud je příčinou diabetes insipidus mimo jiné zvýšená hladina vápníku, která je způsobena určitými léky nebo nádory mozku. Přerušení odpovídajícího léku nebo úspěšné léčení nádoru výsledný diabetes insipidus úplně zmizí.

I když některé formy diabetu insipidus nelze vyléčit, lze je zvládnout hormonální substituční terapií desmopresinem. Při dobře upravené terapii mohou lidé s dědičným nebo chronickým nedostatkem vasopresinu vést zcela normální život. Při této terapii je však také důležité omezit příjem tekutin, protože jinak může dojít k nadměrné výživě těla.

Bez léčby může diabetes insipidus vést k úmrtí v důsledku dehydratace (vysoušení), protože tělo vylučuje až 25 litrů tekutiny denně vylučováním velkého množství moči. Dokonce ani pití velkého množství vody samotné nemůže zastavit ztrátu tekutin. Trpivá potřeba močení a silný pocit žízně také vedou k poruchám spánku, které zase podporují rozvoj duševních chorob. Kromě přímých důsledků diabetu insipidus určují další průběh také základní onemocnění.

prevence

Prevence cukrovky insipidus znamená prevenci vysokého krevního tlaku a arteriosklerózy předem. Obecné požadavky jsou totožné s profylaxí kardiovaskulárních chorob. To však může ovlivnit pouze několik faktorů, které podporují diabetes insipidus. Člověk se nemůže ozbrojit proti většině příčin hladiny vody. Samozřejmě jsou také užitečné preventivní lékařské prohlídky pro včasnou diagnostiku tohoto onemocnění. Protože čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na zotavení z diabetes insipidus.

Následná péče

S diabetem insipidus je pacient primárně závislý na včasné detekci nemoci, takže lze zabránit dalším komplikacím a stížnostem. Čím dříve je nemoc rozpoznána, tím lepší je další průběh nemoci. Následná opatření jsou založena na přesném základním onemocnění diabetes insipidus, takže není možné provést obecnou předpověď.

Obecně by u tohoto onemocnění měl pacient sledovat zdravý životní styl a zdravou stravu. Je třeba se vyvarovat velmi sladkých nebo velmi mastných potravin, aby se příznaky nezhoršovaly. Sportovní aktivity mohou mít také pozitivní vliv na další průběh diabetes insipidus. Léčba sama o sobě také zahrnuje přijetí některých doplňků, které obnovují rovnováhu minerálů v těle.

Vždy byste se měli poradit se svým lékařem. Hromadění vody v těle by také mělo být pravidelně vyšetřováno u diabetes insipidus a léčeno lékařem. Rovněž má smysl kontaktovat se s dalšími postiženými lidmi, protože není neobvyklé, že se budou vyměňovat informace. To, zda nemoc povede ke snížení střední délky života, nelze všeobecně předvídat.

Můžete to udělat sami

Diabetes insipidus, také známý jako urinální naléhavost, nemá nic společného s diabetes mellitus 2. nebo 1. typu (diabetes). Hlavním příznakem je patologicky zvýšené vylučování vody ledvinami a vede k neustálému pocitu žízně.

Nadměrné vylučování tekutin vede k narušení rovnováhy elektrolytů, což může mít za následek značné sekundární poškození. Každodenní chování by mělo být zaměřeno na vyvážení rovnováhy elektrolytů a mělo by zahrnovat opatření, která jsou vhodná pro prevenci arteriosklerózy a vysokého krevního tlaku. Snížení koncentrace sodíku a vápníku v krvi má podpůrný účinek, takže se doporučuje dieta s extrémně nízkým obsahem soli.

Souběžně s výše uvedenými opatřeními a výše uvedeným svépomocem by mělo být lékařsky objasněno, jaké jsou příčiny naléhavosti moči. Například mozkový nádor spotřebovávající prostor může ovlivnit kontrolní hormony těla, hypotalamus a hypofýzu, což způsobuje, že se v malých žlázách produkuje nedostatečný vazopresin, který zastavuje nadměrnou produkci moči. V závislosti na diagnóze je nezbytně nutné okamžité lékařské ošetření nebo chirurgický zákrok, aby se zabránilo kritickému průběhu onemocnění.

U postižených, kteří se často probouzejí v noci z důvodu častého nutkání k močení a mají malou šanci zůstat v spánku, by mělo být během dne zvláště ostražití, protože jejich schopnost soustředit se a bdělost je často narušena denní spavostí. Zejména řízení vozidla vyžaduje pečlivou pozornost a časté přestávky, aby se zabránilo nebezpečnému mikrospánku.