Z Naléhejte na defekaci je spouštěn mechanoreceptory ve stěně střeva, které registrují rostoucí napětí při stoupající hladině konečníku. Receptory posílají informace přes míchu do centrálního nervového systému, kde přechází do vědomí. Hemoroidy často způsobují trvalé nutkání k defekaci.
Jaké je nutkání defekovat?
Fyziologickým procesem defekace se lidský konečník vyprazdňuje a tímto způsobem zbavuje nestrávitelné zbytky potravin.Střevní aktivita po jídle přenáší střevní obsah propulzivními hromadnými pohyby, tzv. Střevní peristaltikou, do konečníku. Když vstřebaný obsah střeva vstoupí do konečníku, mechanoreceptory ve stěnách střeva registrují zvýšené napětí ve stěně střeva. Mechanoreceptory nebo protahovací receptory jsou smyslové buňky pocitu dotyku, které lze nalézt na každém povrchu kůže a sliznic a odpovídají prvnímu stupni vnímání tlaku a dotyku.
Jakmile receptory ve střevní stěně zaznamenají zvýšení tlaku, převedou jej na bioelektrickou excitaci a pošlou ji do mozku přes aferentní nervové dráhy, kde se informace přenesou do vědomí. Když k tomu dojde, osoba vnímá tzv. Nutkání k defekaci.
V závislosti na době, po kterou je pohyb střev potlačen, se konečník přizpůsobí více či méně velkému objemu náplně. Jakmile již nelze potlačit pohyb střeva, je nutné se vyprázdnit.
Kontrola nad defekací je učena a neexistuje od narození. Jakmile receptory úseků malých dětí nahlásí úsek, střeva se vyprázdní a zkrátí tak čas potřebný k močení na stolici na několik sekund.
Funkce a úkol
Fyziologickým procesem defekace se lidský konečník vyprazdňuje a tímto způsobem zbavuje nestrávitelné zbytky potravin. Dospělí mají zpravidla kontrolu nad pohybem střeva, který je popsán termínem kontinent.
Pro defekaci se ve střevu koná hnusný masový pohyb, který se týká hlavně sekcí vzdáleného ústního střeva. Tyto pohyby se objevují po jídle a nazývají se gastrointestinální reflex.
Řiť uzavře konečník, do kterého vstřebaný trávicí obsah vstoupí pohybem střeva. Mechanoreceptory registrují zvýšení napětí stěny, když vstřebaný obsah střeva vstoupí do konečníku a je touto expanzí nadšený. Převádějí podněty na proporcionální akční potenciál, který prostřednictvím viscerosenzitivních aferentních nervových traktů, tzv. Nervi splanchnici pelvici, odesílají do zadních šňůrových traktů míchy. Signály migrují ze míchy do somatosenzorické kůry mozku.
Když se konečník vyplní, vnitřní svěrač ani se neroztahuje v reflexní reakci. Skutečnost, že lidé mohou stále zabránit nedobrovolné defekaci, je způsobena dobrovolně inervovaným svěračem svěračů. Tento sval zůstává stahován i po prvním nutkání k defekaci, čímž se udržuje kontinuita.
Celá popsaná situace je lidmi vnímána jako nutkání k defekaci. V závislosti na tom, jak dlouho je potlačena nutkání k vyprázdnění, se vnitřní sfinkter stahuje a konečník se přizpůsobuje rostoucímu objemu náplně v konečníku. Pouze při vyprazdňování se uvolňují obě svaly konečníku. Sval puborectalis se již také nesnižuje. Korpus cavernosum recti bobtná současně. Rektosigmoid se reflexně stahuje a podporuje vyprazdňování střevního obsahu z ústních střevních segmentů. Když je konečník plný, konečník se otevře automaticky, jakmile se dotyčná osoba krčí.
Zde najdete své léky
➔ Léky na zácpu a střevní problémyNemoci a nemoci
Zvláštní patologická forma nutkání k defekaci jsou závažné typy nutkání k defekaci. Takové stížnosti mohou doprovázet střevní choroby, jako je ulcerativní kolitida, které jsou obvykle příznaky zvláště pokročilých stádií onemocnění. V případě extrémně naléhavého požadavku na vyprázdnění nemůže dotyčná osoba stolici často držet, jakmile začne nutkání vyprázdnit. U postižených není možné vytrvat nebo rozdrtit. Musíte jít na záchod ihned po zahájení nutkání k vyprázdnění. Extrémně naléhavé pohyby střev výrazně omezují každodenní život postižených, ale naštěstí je lze léčit.
V zásadě by nemělo být hnutí střeva odloženo příliš dlouho po naléhání na defekaci, protože jinak mohou nastat problémy s defekací. K pohybu střeva by se však nemělo přistupovat ani předčasně a být způsobeno extrémním lisováním.
Někteří lidé cítí potřebu pokračovat i poté, co se ulevili. V takových případech může lehké lisování dále vytlačit obsah tráveného žaludku. Pokud však v konečníku není dostatek stolice, automatické otevření konečníku pro defekaci již nemusí být spuštěno. V takovém případě by mělo jít na záchod zastavit brzy.
Žádné vyprázdnění by nemělo trvat déle než několik minut. Pokud nutkání k vyprázdnění přetrvává, i když již není možné vyprázdnění kvůli objemu naplnění konečníku, jsou tyto příznaky často patologické. Ve většině případů přetrvávající nutkání k vyprázdnění souvisí s hemoroidy, které často způsobují, že pacient neustále napíná. Tento postup však často vede k dalšímu rozšíření hemoroidů. Problémy s regulací stolice a přehnané lisovací pohyby během defekace jsou nejčastějšími příčinami zvětšených hemoroidů. Tento jev by proto měl být léčen léky a diskutován s lékařem.