Mezi onemocněními, která ohrožují ženské prsy, je rakovina prsu (rakovina prsu, (latina: rakovina prsu)) pravděpodobně nejnebezpečnější. Naštěstí se však v posledních 30 letech výsledky léčby i šance na včasné odhalení této choroby výrazně zlepšily. Znalost vlastního těla je však stále nejbezpečnější ochranou proti šíření nemocí pro ženy. Z toho vyplývá schopnost rozpoznávat změny správným směrem a rozlišovat mezi nemocnými a zdravými.
Incidence a distribuce rakoviny prsu
Předpoklady pro to jsou zvláště příznivé u rakoviny prsu. Vzhledem k jeho povrchové lokalizaci je lékař například při sériových vyšetřeních, ale také v praxi, pokud jde o ženu další léčené stížnosti, které jsou schopné rozpoznat rakovinu prsu v nejranějších stádiích pomocí jednoduchých vyšetřovacích metod a zahájit příslušnou léčbu.
Statistický přehled výskytu nemocí mléčné žlázy v různém věku poskytuje informaci, že rakovina prsu není jen, jak se často předpokládá, nemoc starších žen. I když jsou takové případy vzácné, může k nim dojít již ve třetí dekádě života. Lze dokonce předpokládat, že rakovina prsu by mohla být diagnostikována ještě častěji v mladších věkových skupinách, pokud by se více žen mělo pečlivěji monitorovat a řada vyšetření byla dále prohloubena.
Riziko onemocnění se s věkem zvyšuje. Například v Německu je hlášeno přibližně 150 nových případů na každých 100 000 žen ve věku nad 50 let. Ze stejného počtu dokonce 70leté ženy ročně registrují přibližně 250 nových případů. Pouze tato čísla objasňují potřebu komplexního vzdělávání o rakovině prsu a možnostech, které má každá žena k dispozici pro „sebepozorování“.
Symptony a příznaky
Ženská mléčná žláza se skládá ze skutečné tkáně mléčné žlázy a asi 15 až 20 větších kanálů mléčné žlázy, které se setkávají v oblasti bradavky. Tkáň mléčné žlázy se může rozšířit do podpaží jako tzv. Axilární proces. Mezi jednotlivými laloky mléčné žlázy je více či méně hojná tuková tkáň. Patologické procesy v oblasti mléčné žlázy mohou nyní způsobit určité změny, které lze rozeznat pouhým dotykem. Není to tak zřídkakdy, že se odhalí oku ještě působivěji než tápající rukou.
Mezi tyto viditelné změny patří: zánět bradavky, vypouštění tekutiny nebo krve z bradavky, vstávání nebo zatažení bradavky, stažení kůže, zarudnutí nebo otok kůže. Některé ženy trpí zánětem bradavky během kojení, což je často docela bolestivé a léčí se až po lékařském ošetření.
Pokud však k těmto změnám dojde mimo období kojení a také nevykazují tendenci k hojení, je naléhavě nutná kontrola rakoviny. Zejména starší ženy však takový zánět bradavky často trivializují a samy o sobě léčí masti nebo obklady, aniž by věděly o riziku rakoviny. Dalším vážným příznakem možné nemoci je tekutina nebo krevní sekrece z bradavky. Označují patologické procesy uvnitř mléčných kanálů nebo v jejich bezprostředním okolí.
Normální vylučování mléka během kojení je samozřejmě vyloučeno. Nemocné výlučky z bradavky jsou žluté, hnědé nebo krvavé barvy. Není to tak zřídka, že jsou pozorovány pouze dočasně. Obvykle neexistuje téměř žádné taktilní zjištění. To je také důvod, proč ženy s takovými příznaky přicházejí k lékaři pozdě. Zvýšení nebo zatažení bradavky, která může také souviset s rakovinou, je při normálním pohledu obtížné rozpoznat jako včasná zjištění. Jsou vidět se zvednutými pažemi nebo rukama na bocích.
Někdy také dochází ke stažení kůže. Rozdíly ve velikosti prsou, s bradavicí nebo bez bradavice vstávajících, stejně jako zatažení jednoho nebo obou bradavek (tzv. Obrácených bradavek), nemusí být nutně příznaky nemoci. Mohou být také zděděni (dědiční). Potom jsou takové odchylky od normy většinou známy ženám od mládí.
Na rozdíl od různých velikostí prsou a zasunutých bradavek jsou kožní stahy relativně typickým příznakem přítomnosti rakoviny. Jsou způsobeny smršťováním pojivové tkáně v prsou jako jizvy. Pokud jsou viditelné pouhým pohledem na ně, jedná se často o pokročilé onemocnění. Zčervenání a otok kůže jsou vždy projevem zánětlivého procesu. Protože jsou velmi bolestivé, pacienti obvykle chodí k lékaři velmi rychle.
Pokud na druhé straně neexistuje žádná bolest, lze takové změny snadno přehlédnout, i když právě pak existuje zvýšené podezření na rakovinu a lékař by měl být konzultován co nejdříve. Každá žena, která, když se dotkne jejího prsu, si všimne tvorby hrudek a více či méně dobře definovaného ztuhnutí v mléčné žláze, se musí rozhodně poradit s lékařem. Mohou se objevit samostatně nebo mohou být doprovázeny viditelnými změnami.
Změny v mléčné žláze pod vlivem ženských pohlavních hormonů jsou samy o sobě problémem. Mnoho žen pozoruje kalení v mléčné žláze jeden až dva týdny před měsíčním krvácením, které pak opět ustupuje. Souvisí s rytmickým procesem vytváření a rozbíjení tkáně mléčné žlázy. Nelze proto na něj přímo nahlížet jako na patologický, i když někdy silná bolest vyžaduje léčbu.
Léčba a terapie
Výsledky léčby rakoviny prsu se za posledních 30 let výrazně zlepšily. K tomuto příznivému vývoji nepochybně významně přispělo intenzivní vzdělávání obyvatelstva, nové možnosti technické léčby a detekce a lepší diagnostika lékaři. Současně se zvyšuje počet případů, které jsou uznány v příznivých počátečních stádiích. Rovněž podíl pacientů s benigními procesy se v posledních několika desetiletích výrazně zvýšil. Rakovina prsu má jen asi každý dvacátý pacient, který přichází do nemocnice kvůli abnormální změně mléčné žlázy.
To však ukazuje, že ženy se lépe pozorují, což na druhé straně umožňuje lékaři rozpoznat rakovinu v raných stádiích a léčit ji úspěšněji než v předchozích desetiletích. Právě z tohoto důvodu se nám zdá ještě nepochopitelnější, že některé ženy stále přicházejí k lékaři velmi pozdě s již pokročilým karcinomem prsu. Poté často hlásí, že podezřelé hrudky objevili na prsou čistě náhodou, většinou při mytí. Není neobvyklé, že tento první objev bude před týdny nebo dokonce měsíci. Nedbalost nebo nepravdivá hanba jí zabránila v tom, aby na dlouhou dobu navštívila lékaře.
Výrazně snížená šance na uzdravení a odpovídající větší chirurgický zákrok jsou výsledkem takového nezodpovědného chování vůči sobě a rodině. Právě povrchní lokalizace rakoviny prsu uvedená na začátku umožňuje mimořádně důležitá a slibná preventivní opatření, která si může vzít každá žena, pravidelné měsíční samovyšetření. Na rozdíl od většiny všech ostatních typů organických rakovin lze pro patologické změny v mléčné žláze, za kterou je rakovina někdy skrytá, objevit.
Autodiagnostika a autodiagnostika
Každá žena může použít určité metody samovyšetření, aby pomohla včas identifikovat rakovinu mléčných žláz, aby mohla být s jistotou zahájena úspěšná léčba šetrná k tělu. Možná se následující diskuse o samovyšetření prsu u některých žen mohou zdát příliš komplikované. Je to však pouze díky skutečnosti, že v posledních letech byla věnována příliš malá pozornost možnostem aktivní pomoci jednotlivců při včasném odhalení rakoviny prsu.
Naše dnešní úsilí je zaměřeno na seznámení žen s praxí sebekontroly, protože to je jediný způsob, jak se sama ovládat a rozpoznat patologické změny v rané fázi. Každá žena jistě pochopí, že malé úsilí spojené se sebekontrolou rozhodně stojí za to. Protože čím dříve je rakovina detekována, tím větší je šance na uzdravení.
Nejlepší termín pro samovyšetření je třetí nebo čtvrtý den po začátku měsíčního krvácení (menstruace). V tomto okamžiku otok mléčné žlázy spojený s menstruačním cyklem ustoupil a již není obtížné hmatat prsu. Ženy po menopauze, které přestaly krvácet každý měsíc, se nejlépe vyšetřují každý měsíc ve stanoveném termínu. Samovyšetření začíná pečlivým vyšetřením prsou před zrcadlem, následované důkladným skenováním a palpací.
Při pohledu na to by se člověk měl soustředit na jakékoli změny v bradavkách, tj. Zvednuté nebo zatažené prsy, hrče a kontrakce nebo zarudlou kůži. Nestačí však takové kontroly provádět pouze zepředu. Protože některé změny jsou viditelné pouze v profilu, je vhodné také pečlivě zkontrolovat oba boční pohledy.
Včasná detekce a palpace
Některé abnormální změny na kůži nebo bradavkách je velmi obtížné rozpoznat v jejich raných stádiích. Stávají se však viditelnými, když jsou prsa vyvedena ze své normální polohy. Vizuální ovládání proto pokračuje pevně rukama na bocích a pažích zvednutých nad hlavou. Kromě čelního pohledu je zde vyžadován také boční pohled. Až nyní přejde někdo ke skenování. Všechny části hrudníku by měly být vyšetřeny z vnějšku. Tkáň mléčné žlázy se plochou rukou lehce přitlačí na stěnu hrudníku.
Je důležité, aby levé prsu bylo vždy skenováno pravou rukou a pravé prsu levou rukou. U velkých prsou je někdy obtížné dosáhnout spodní hrany hrudníku. V takových případech člověk používá druhou ruku a tlačí, ohýbá horní část těla dopředu, například levé prsa pravou rukou proti levé straně pod, a to v opačném pořadí pro pravé prsy.
Nakonec je nutné opakovat právě popsaný postup v poloze ležení. V prsní tkáni jsou určité změny, které lze cítit pouze v této poloze. Naštěstí se u většiny nálezů objevených samovyšetřením nebo řadou lékařských vyšetření ukázalo, že jsou nezhoubnými procesy, které lze v pravidelných intervalech dále zkoumat na odborné klinice.
Pokud je však během takového preventivního vyšetření objevena rakovina prsu, je to vždy nádor v časném stádiu, který je stále omezen na místo původu, a může být proto dobře zahojen.
V jednotlivých případech však není vždy možná spolehlivá diagnóza pouze na základě vizuálních nebo testovacích výsledků. Proto je nutné mikroskopické vyšetření kousků tkáně získaných malým řezem. Strach z znetvořujících jizev je zde neopodstatněný. Takové rány se obvykle hojí bez podráždění.I když by však z těchto řezů měly zůstat menší jizvy, budou menší a méně viditelné než jizvy obvykle zanechané po kosmetické operaci na prsou.
Každá žena by dnes měla vědět, že rakovina prsu je vyléčitelná, pokud je včas rozpoznána a léčena. Pravidelné série a auto-vyšetření tyto příznivé léčivé vyhlídky výrazně zvyšují.
.jpg)
.jpg)
